卷之五--（案60）門人金書山怔忡極險奇效奇驗（並詳明病原治法）
門人金書山，年五十三，得怔忡極險症奇效屢驗。
素屬中虛陰虧之體，每早喜啖溼面，至夜又好飲酒，酒後食飲可進可無，向來如斯。忽於數日前覺胸中搖盪，初不介意，漸自火升，頭目不爽，舌尖刺痛，喉音不清。少頃心蕩漸平則諸恙如失，忽而又至則前恙復作。三日前更增左乳下跳動異常，以手按之內如沸羹。尤奇者，脈亦三五不調，自治罔效。於庚寅十二月初二日特求治於餘，細繹病情，胸中搖盪，此怔忡病也。火升頭眩，兼之左乳下跳動異常，穴名虛裡，胃之大絡也。脈象忽遲忽數，忽止忽來，靜則神安，煩則火升。土虛木搖，水虧火起，病關心、脾、腎、肝，豈是輕候，慮其跌僕神迷。
《經》雲：「胃之大絡名曰虛裡。貫膈、絡肺，出於左乳下……其動引衣、宗氣洩也。」動之應手者，無常耳，乃知無常之脈指左乳下之動脈為言。有常，則宗氣不虛。無常，則宗氣大虛，而上焦之氣始懨懨不足也。
西黨參（四錢）、制首烏（四錢）、女貞子（四錢）、茯神（三錢）、遠志肉（一錢，炒）、焦冬術（一錢半）、炙甘草（六分）、池菊（一錢）、川黃連（五分，水炒）、代赭石（四錢，煅紅醋淬）
服一劑，諸恙俱平，惟面色仍紅，舌尖尚絳，中有裂紋。原方加元參三錢。再劑，如前安妥。初四日方記後：
仍用四君子湯如首烏、鱉甲、棗仁、遠志、女貞子、元參等，加梨汁六錢沖服。服兩帖，心不蕩則頭眩火升亦平，惟早上心跳、火升易飢，必得多進食物始安。
複診（十二月初六日方）：
今晨又覺心蕩頭眩，火升易飢，有飢不待食之勢，有上重下輕欲僕之象。土虛木搖，內風挾痰火合而為一，擬標本兩治之法。
羚羊角（一錢半，鎊）、川黃連（五分）、鉤藤鉤（四錢，後入）、天麻（一錢，煨）、西黨參（三錢）、天竹黃（一錢）、生白芍（二錢）、橘紅（一錢）、炙甘草（五分）
加飴糖三錢，衝。
服此一帖，諸恙若失，雖飢亦非昨之飢不待食可比。惟右脈弦硬，左脈未靜，究宜加意圖維。
複診：侵晨未曾進食，漸覺心跳，引動虛裡，頃之進食而平，頭雖不眩，較昨稍增。方用四君子湯加羚羊角、黃連、石斛、沉香、天竹黃等。服後頗安，再用六君子加鮮石斛、薑汁炒山梔、牡蠣、南棗輩。服之至午、未時又有心跳火升，虛裡穴亦然。從此面紅、頭眩、心平，卻非前之飢不待食可比。
午、未兩時正是心、脾攸關之際。
西黨參（四錢）、炙黃耆（三錢）、焦冬術（一錢半）、炙草（八分）、茯神（三錢）、鮮石斛（五錢）、川黃連（七分）、沉香（六分）
加代赭石四錢，煅紅醋淬。
服兩帖，心蕩、火起、跳動毫不覺矣。原方再加柏子仁霜三錢，煎服四劑，如前安逸。
西黨參（三錢）、炙黃耆（三錢）、焦冬術（一錢半）、茯神（三錢）、建蓮肉（三錢）、遠志肉（一錢半，炒）、大南棗（兩枚，去核）、炙草（六分）、金石斛（五錢）、炒棗仁（二錢）
服此四帖甚妥，仍以四君子湯加黃耆、龜板、女貞子、歸身、遠志、元參、南棗等，補心脾而兼養腎肝之陰，是治其本也，服數劑果然應手。交春在即，仍於此方略為加減，調理收功。
病痊之後於辛卯二月復發，心一蕩則火升面紅，有脫衣去帽之勢。舌中心裂紋，兩邊紅。齒舌潤口苦，卻不喜飲。惟有胸悶氣阻，火欲升而不能，欲降而不得，必須胸脘氣松，自知火降神安。證脈合參，前治可鑑，其所以屢發者，固關中虛陰虧，亦由心思過度、鬱悶不舒而又難以告人者，是以越想越鬱以故病發，則心蕩火升、面紅舌裂、胸悶不爽等情隨至，必欲胸脘一爽則氣順火降矣。今心事鬱結，因感而觸之者，無怪乎易復也，最難調治。所謂實病易治，七情難療，信不誣也。就症脈而詳諦之，升降不靈也。用仲景黃連湯先治其標，再為治本。
小川連（五分，生薑汁拌焙）、淡乾姜（六分，炒）、制半夏（一錢半）、炙甘草（六分）、西黨參（四錢）、上肉桂（一分，去粗皮）、大南棗（兩枚，去核）
上藥七味，用河水一盞二分，煎七分服。
據述未服藥前胸脘煩悶，無一刻之安。速煎服畢，即覺脘中轆轆之聲直奔而下，頃之胸中舒暢、氣順火降而霍然矣。數日間虛裡又覺跳動，脘中閉悶，即於原方內去南棗，加鹽水炒黃耆、焦冬術各二錢，整塊硃砂三錢，用絲棉包紮同煎。服後胸悶頓松，連進四五劑病未一發，仍如前以扶脾養肝之法，調治頗合，間以四、六君佐肝腎同治之法而全瘳。
再論治病必明標本、六氣：六氣者，風寒暑溼燥火，與人身相應也。是症於三月十八日怔忡復發，胸中搖盪，氣壅不舒，溼氣上騰，二目如煙雲籠罩，正值地之溼氣上升，試觀室中之礎磉潮如露滴成流之時，病發更甚，豈非人身與天時相應也。因以六君子湯加茅山術一錢半，炒、川芎一錢，白池菊、薄荷各八分，松蘿茶四分等。煎服一劑而病頓緩，再二劑而胸寬目爽，又三帖而病痊矣。方中終不離於四、六君者，治其本也。而治標之法亦何可少也，方中非佐以燥溼治標之法，則胸中溼氣難以立除。足徵治病之要，當深明標本、六氣之因而求治，無不奏績矣。
素屬中虛陰虧之體，每早喜啖溼面，至夜又好飲酒，酒後食飲可進可無，向來如斯。忽於數日前覺胸中搖盪，初不介意，漸自火升，頭目不爽，舌尖刺痛，喉音不清。少頃心蕩漸平則諸恙如失，忽而又至則前恙復作。三日前更增左乳下跳動異常，以手按之內如沸羹。尤奇者，脈亦三五不調，自治罔效。於庚寅十二月初二日特求治於餘，細繹病情，胸中搖盪，此怔忡病也。火升頭眩，兼之左乳下跳動異常，穴名虛裡，胃之大絡也。脈象忽遲忽數，忽止忽來，靜則神安，煩則火升。土虛木搖，水虧火起，病關心、脾、腎、肝，豈是輕候，慮其跌僕神迷。
《經》雲：「胃之大絡名曰虛裡。貫膈、絡肺，出於左乳下……其動引衣、宗氣洩也。」動之應手者，無常耳，乃知無常之脈指左乳下之動脈為言。有常，則宗氣不虛。無常，則宗氣大虛，而上焦之氣始懨懨不足也。
西黨參（四錢）、制首烏（四錢）、女貞子（四錢）、茯神（三錢）、遠志肉（一錢，炒）、焦冬術（一錢半）、炙甘草（六分）、池菊（一錢）、川黃連（五分，水炒）、代赭石（四錢，煅紅醋淬）
服一劑，諸恙俱平，惟面色仍紅，舌尖尚絳，中有裂紋。原方加元參三錢。再劑，如前安妥。初四日方記後：
仍用四君子湯如首烏、鱉甲、棗仁、遠志、女貞子、元參等，加梨汁六錢沖服。服兩帖，心不蕩則頭眩火升亦平，惟早上心跳、火升易飢，必得多進食物始安。
複診（十二月初六日方）：
今晨又覺心蕩頭眩，火升易飢，有飢不待食之勢，有上重下輕欲僕之象。土虛木搖，內風挾痰火合而為一，擬標本兩治之法。
羚羊角（一錢半，鎊）、川黃連（五分）、鉤藤鉤（四錢，後入）、天麻（一錢，煨）、西黨參（三錢）、天竹黃（一錢）、生白芍（二錢）、橘紅（一錢）、炙甘草（五分）
加飴糖三錢，衝。
服此一帖，諸恙若失，雖飢亦非昨之飢不待食可比。惟右脈弦硬，左脈未靜，究宜加意圖維。
複診：侵晨未曾進食，漸覺心跳，引動虛裡，頃之進食而平，頭雖不眩，較昨稍增。方用四君子湯加羚羊角、黃連、石斛、沉香、天竹黃等。服後頗安，再用六君子加鮮石斛、薑汁炒山梔、牡蠣、南棗輩。服之至午、未時又有心跳火升，虛裡穴亦然。從此面紅、頭眩、心平，卻非前之飢不待食可比。
午、未兩時正是心、脾攸關之際。
西黨參（四錢）、炙黃耆（三錢）、焦冬術（一錢半）、炙草（八分）、茯神（三錢）、鮮石斛（五錢）、川黃連（七分）、沉香（六分）
加代赭石四錢，煅紅醋淬。
服兩帖，心蕩、火起、跳動毫不覺矣。原方再加柏子仁霜三錢，煎服四劑，如前安逸。
西黨參（三錢）、炙黃耆（三錢）、焦冬術（一錢半）、茯神（三錢）、建蓮肉（三錢）、遠志肉（一錢半，炒）、大南棗（兩枚，去核）、炙草（六分）、金石斛（五錢）、炒棗仁（二錢）
服此四帖甚妥，仍以四君子湯加黃耆、龜板、女貞子、歸身、遠志、元參、南棗等，補心脾而兼養腎肝之陰，是治其本也，服數劑果然應手。交春在即，仍於此方略為加減，調理收功。
病痊之後於辛卯二月復發，心一蕩則火升面紅，有脫衣去帽之勢。舌中心裂紋，兩邊紅。齒舌潤口苦，卻不喜飲。惟有胸悶氣阻，火欲升而不能，欲降而不得，必須胸脘氣松，自知火降神安。證脈合參，前治可鑑，其所以屢發者，固關中虛陰虧，亦由心思過度、鬱悶不舒而又難以告人者，是以越想越鬱以故病發，則心蕩火升、面紅舌裂、胸悶不爽等情隨至，必欲胸脘一爽則氣順火降矣。今心事鬱結，因感而觸之者，無怪乎易復也，最難調治。所謂實病易治，七情難療，信不誣也。就症脈而詳諦之，升降不靈也。用仲景黃連湯先治其標，再為治本。
小川連（五分，生薑汁拌焙）、淡乾姜（六分，炒）、制半夏（一錢半）、炙甘草（六分）、西黨參（四錢）、上肉桂（一分，去粗皮）、大南棗（兩枚，去核）
上藥七味，用河水一盞二分，煎七分服。
據述未服藥前胸脘煩悶，無一刻之安。速煎服畢，即覺脘中轆轆之聲直奔而下，頃之胸中舒暢、氣順火降而霍然矣。數日間虛裡又覺跳動，脘中閉悶，即於原方內去南棗，加鹽水炒黃耆、焦冬術各二錢，整塊硃砂三錢，用絲棉包紮同煎。服後胸悶頓松，連進四五劑病未一發，仍如前以扶脾養肝之法，調治頗合，間以四、六君佐肝腎同治之法而全瘳。
再論治病必明標本、六氣：六氣者，風寒暑溼燥火，與人身相應也。是症於三月十八日怔忡復發，胸中搖盪，氣壅不舒，溼氣上騰，二目如煙雲籠罩，正值地之溼氣上升，試觀室中之礎磉潮如露滴成流之時，病發更甚，豈非人身與天時相應也。因以六君子湯加茅山術一錢半，炒、川芎一錢，白池菊、薄荷各八分，松蘿茶四分等。煎服一劑而病頓緩，再二劑而胸寬目爽，又三帖而病痊矣。方中終不離於四、六君者，治其本也。而治標之法亦何可少也，方中非佐以燥溼治標之法，則胸中溼氣難以立除。足徵治病之要，當深明標本、六氣之因而求治，無不奏績矣。
同书章节
- 簡介
- 顧大田序
- 沈鳳生序
- 卓序
- 李夢蓉序
- 卷之一--（案1）陸廷佐時熱症，邪伏募原治驗
- 卷之一--（案2）姚心一時熱症，狂叫呼罵危篤治驗
- 卷之一--（案3）殷廷植右膝堅硬，寒著筋骨，幾成附骨治驗
- 卷之一--（案4）雙林程宮培右耳常鳴七載，丸方調理
- 卷之一--（案5）廣東董荊山左頭角並頤頰漫腫治驗
- 卷之一--（案6）木川吳師瞻病後脾虛，幾成鼓脹治驗
- 卷之一--（案7）陸森萬舅兄喘咳屢發，體虛感冒治驗
- 卷之一--（案8）予大子於九種痘之後感冒咳嗽治驗
- 卷之一--（案9）襟兄蔣奎光乃郎外感身熱，腹膨夾食治驗
- 卷之一--（案10）黃雲泉咽痛聲啞，風火上炎治驗
- 卷之一--（案11）徐州王巨川腰腿痠疼，寒溼內侵治驗。
- 卷之一--（案12）休寧葉汝良兩肩疼痛，筋脈抽掣治驗（附藥酒方）
- 卷之一--（案13）常熟金文彩筋骨疼痛，手足不能舉動治驗（附藥酒方）
- 卷之一--（案14）王南喬時熱誤治垂危救蘇之驗（並附病原
- 卷之一--（案15）朱氏子痘出兩朝，譫語咬牙，毒火內壅治驗（附水痘註上）
- 卷之一--（案16）王月軒次子七歲布痘，並女出痘治驗
- 卷之一--（案17）曹宏章子念歲布痘險症治驗（附先大人雨香公論紅曲）
- 卷之一--（案18）陸森萬喘咳復發，氣逆不能臥之治驗
- 卷之一--（案19）先大人雨香公高年痢疾，點滴後重奇驗（附論）
- 卷之一--（案20）文學金藹春右肩胬肉高突數載，灸法奇驗
- 卷之一--（案21）慈溪季良佐後項溼毒數餘年，用灸法收功
- 卷之一--（案22）崇明蔣仁圃串癧兩載，用外灸內託法奇驗（附論）
- 卷之一--（案23）舅兄陸平莊足指腫痛異常，用灸法治驗
- 卷之二--（案1）崇川錢佳修年逾七旬，耳鳴日久，丸方調理
- 卷之二--（案2）伯嶽陸鑑亭乃孫廷珍痧症治驗
- 卷之二--（案3）洞庭吳寄塘子咳嗽、發痧、咽痛、口乾治驗（附論
- 卷之二--（案4）唐鳳鳴子痧毒歸肺，氣喘，聲啞，垂危救蘇奇驗
- 卷之二--（案5）王星池四子出痧，早投寒涼，餘毒歸肺治驗
- 卷之二--（案6）嶺南陳洪昌春溫，壯熱無汗治驗
- 卷之二--（案7）祁萬程患巔頂痛、鼻塞、目眶疼治驗
- 卷之二--（案8）程嘉佑自幼胎疝，不時舉發治驗
- 卷之二--（案9）花山潘良臣病後瘧發屢復治驗
- 卷之二--（案10）舅兄陸平莊足腫疼痛，不能屈伸，用灸法奇驗。
- 卷之二--（案11）徽歙羅用修脾虛肢腫、呃忒，幾成中滿治驗
- 卷之二--（案12）休邑胡慎修背心痠疼，三載沉痾治驗
- 卷之二--（案13）休邑孫馨遠右目紅腫，內如針刺治驗
- 卷之二--（案14）內侄陸玉符風疹有年，舉發無時治驗（附膏方）
- 卷之二--（案15）予於仲冬冒風，咳嗽頻甚，一劑全安
- 卷之二--（案16）廣東林茂懷下部廣瘡，頭角結毒，灸法奇驗
- 卷之二--（案17）嶺南黃朝泗咽痛口乾，虛火上炎治驗）
- 卷之二--（案18）南海董璞開種子丸方，詳論陰陽善後之法
- 卷之二--（案19）文學葉芳林喘哮症，感冒隨發治驗
- 卷之二--（案20）孫馨遠火升時飢，幾成中消奇驗（先君子雨香公論治注識）
- 卷之二--（案21）陝西胡芬若陰虧陽弱，肝陽上升治驗
- 卷之二--（案22）王浩然心神不靖，火起痰升，語言錯亂治法
- 卷之二--（案23）涇縣胡仲機黃疸有年，自誤病劇，詳論治法
- 卷之二--（案24）內侄陸玉符風疹，服前膏頗妙，複診再定膏方
- 卷之二--（案25）休邑項鳴球乃弟寒熱無期，暑溼內蘊治驗
- 卷之二--（案26）詹芝山暑溼交阻，身熱洩瀉、腹痛治驗
- 卷之二--（案27）舅兄陸古堂次郎自幼鼻中濃涕常流治法
- 卷之二--（案28）黃燮功夏暑縱啖西瓜，小腹痛脹無時治驗
- 卷之二--（案29）內侄陸星翹風溫閉肺，身熱，咳嗽夜甚治驗
- 卷之二--（案30）張奕山咳嗽，痰中挾血治驗
- 卷之二--（案31）錢蘭九外邪已解，朝涼暮熱，陰虛發熱治驗
- 卷之二--（案32）婺源曹允功子自幼鼻血，復發將痊，詳論速歸
- 卷之二--（案33）休寧項鳴球當臍作脹，三載沉痾，詳論奇驗
- 卷之二--（案34）歙邑吳聲振素有寒溼筋攣，近感風邪治驗
- 卷之二--（案35）舅兄陸古堂四郎嘉徵風邪客肺治驗
- 卷之二--（案36）徽州陳庭若傷寒誤治，幾成虛怯奇驗
- 卷之二--（案37）餘東張紹庭夜熱痰黏，暑溼症治驗
- 卷之二--（案38）先大人雨香公病後行步欲跌如踏浮雲治驗
- 卷之二--（案39）汪召南子痧發未透，防毒內閉歸肺治法
- 卷之二--（案40）休邑葉茂林深秋患瘧夾食治驗
- 卷之二--（案41）邵步雲痄腮，早投寒涼結硬腫痛治驗
- 卷之二--（案42）休邑陳繩武臍下作疼治法奇驗
- 卷之二--（案43）詹鳴玉目珠色紅、乾澀無淚治驗
- 卷之二--（案44）汪元長左右痰癧，用灸法奇驗
- 卷之二--（案45）山西童炳攝傷寒誤補，病危救醒治驗
- 卷之三--（案1）治程耀遠齒鼻俱衄之驗
- 卷之三--（案2）山西孫繩武瘧後誤投溫熱之劑，以致胸腹滿悶、食少、痰稠、大便十日不解治驗
- 卷之三--（案3）嚴進思咳嗽喉癢，日輕夜重，陰火上炎治驗
- 卷之三--（案4）詳辨項鳴球眩運欲僕，內火生風，風自火出，用引經上達之法始建奇績，繼以丸劑收功
- 卷之三--（案5）面議吳興周久痢百治不效，得餘丸劑調理全安，並附答問及論用方之妙
- 卷之三--（案6）詳論海鹽文學陳立齋三令郎蟲蠱危症，立起回生奇驗，並繪蟲形及丸方調治，永不再發
- 卷之三--（案7）治奚鴻伯右腿疼痛，足不任地，幾成鶴膝之驗