卷之六--(案4)幕友陸松濤咳逆、嘔噦有年,藥投罔效治驗
幕友陸松濤,年四十二歲。
素體清瘦,作事明爽。於嘉慶十五年間得咳逆嘔噦症,迄今數年,藥投罔效。於己卯九月特求治於餘,方案列下。初六日診:
細繹病情,證屬嘔噦。夫嘔噦者,即反胃、噎膈之漸也。病經十載,非不終朝醫治,而治之不得其法,病根難除。據述素好飲酒,酒後貪飲濃茶,繼以水果,坤土暗耗,是知脾胃之受累於酒也久矣哉。吾於此而想其原由,吾於此而卜其究竟。或食前貪生冷,寒氣傷胃;或酒後喜濃茶,寒氣歸腎;或情不自禁,每多內作之荒;或力不能支,尚行外強之樂。以致坎陽不升,離陰不降,水火隔而心腎乖,君相動而脾胃虛。他如勞神會計,心一煩而胸中鬱郁發嘔。發嘔者,反胃之徵也。設或事不遂意,火一升而胃底泛泛欲噦。欲噦者,噎膈之兆也。又或食後遇事不快,而即嘔酸吐食、咳嗽喉癢。種種情事,其為坤土之不運也無疑。再請驗之於脈,兩寸細軟,左關小弦,右關虛軟乏力,兩尺虛濡。證脈合參,病關脾胃而波及心肝肺腎者有之。治脾胃而兼治他經則可,治他經而不保脾胃則不可。《易經》曰:「至哉坤元,萬物資生。」坤屬於土,未有土不足而能生長萬物者,此餘之首重在脾胃者近是。先理脾胃,再為善後之謀,庶幾病根可除而諸恙向安矣。
西洋參(二錢,制)、白花百合(一兩五錢)、茯神(一錢半)、麥冬(一錢半,去心)、雲茯苓(一錢半)、柏子仁(三錢)、北五味子(五分,研)
加梨汁六錢、生薑汁一錢。二汁和勻,候前藥煎好去滓,投入二汁,再煎一二滾服。
服此三劑,並未嘔噦、咳嗆喉癢等,頗屬合宜。
複診:即於原方去洋參,加西黨參、山藥、沉香。仍照法煎好去渣,投姜、梨兩汁服之,服後如前安妥。平常大便溏薄,自服予方後大便漸結,精神健旺。
服數劑後複診:素多勞心會計,預事心煩,即覺胃中鬱郁不舒,甚至嘔噦、咳嗆喉癢等情作矣。自進予方後,漸自平可,脈形兩寸細小,關脈虛耎。先調心脾,再為之計。
西黨參(三錢)、丹參(三錢)、焦冬術(一錢半)、茯神(二錢)、遠志肉(一錢去心)、茯苓(一錢半)、酸棗仁(一錢半,炒)、乾姜(七分)、益智仁(一錢半)、橘紅(五分)、炙甘草(六分)、扁豆(三錢,炒)
加金華南棗兩枚,去核。
服數帖,安妥如前。
複診(九月二十七日):脈右關漸起,而兩寸、尺尚嫌濡軟,氣血不充而真陽有虧也。宜以調中益氣,兼治心腎,庶乎可也。
生黃耆(二錢,鹽水炒)、西黨參(三錢)、山藥(三錢,炒)、焦冬術(一錢半)、鹿角霜(一錢半)、白茯苓(一錢半)、茯神(二錢)、酸棗仁(二錢,炒)、炙甘草(六分)、益智仁(一錢半)、乾姜(六分)
加梨汁五錢、薑汁一錢,如前法服。
前次方中佐姜、梨二汁兼治嘔噦,服後頗安。今之加者,緣喉中似有痰凝不爽之意、舟中又有頭眩眼昏之象,各有取意存焉。
服此方後,周身溫和,自覺松爽,大便日一次,食飲、睡臥如常,痰凝、頭眩竟自平可,仍以前方略為增減。服數十劑而精神日健,遍體溫和,食慾漸增,二便調勻。惟偶因事冗心煩或食飲不節,則似有噦嘔之勢。於是以鹽水炒黃耆、黨參、於術、芡實、歸身、丹參、遠志、菖蒲、菟絲、破故紙、五味子等加梨汁五錢、生薑汁一錢五分,仍照前法煎服。服數帖諸恙向安,而嘔噦之勢頓失矣。據述症經數年,自服予方後並未見嘔,誠快事也。
複診(十月二十六日方):藥停兩日,便覺脾陽下溜,此大便之時欲解也。仍宜填離陰以益戊土,壯坎陽以溫己土,是為上策。
戊屬胃土,以離中之陰火以生之。己屬脾土,以坎中之陽火以生之。
炙黃耆(二錢)、西黨參(三錢)、山藥(三錢,炒)、茯神(二錢)、益智仁(一錢半)、鹿角霜(一錢半)、柏子仁(三錢,去油)、炙草(八分)、破故紙(一錢半,炒)、淡乾姜(六分,炒)、五味子(五分,研)
加胡桃肉一枚,連鬲板用。
服兩帖,大便調勻,連進數帖頗好。再以六君子湯加山藥、棗仁等,煎好去渣,投龜、鹿二膠各一錢,煎滾候烊服之。服數劑而收全功。
至十二月初十日再定丸方調理,列下:
木棉仁(八兩,鹽水泡一日,取出候乾,再以陳酒煮半日,再蒸再曬,以裡外黑如墨者佳)、大生地(五兩,先以水煮半日,後加砂仁一兩、陳酒五兩同煎半日,取出再蒸曬九次,聽用)、淮山藥(三兩,炒)、鹿角霜(二兩)、菟絲子(一兩半,酒拌蒸)、茯神(二兩)、遠志肉(一兩,甘草水浸)、酸棗仁(一兩半,炒)、柏子仁(一兩,去油)、山萸肉(一兩半)、建蓮肉(二兩,去心)、破故紙(一兩半,陳酒浸蒸,胡桃肉一兩同搗)
上為細末,煉白蜜為丸,如小綠豆大,曬令極幹。外用西黨參三兩,焦冬術一兩半,茯苓一兩半,炙甘草一兩,制半夏一兩半,陳皮一兩半,俱篩研極細末。
再以乾荷葉四兩、生薑二兩用河水煎滾,灑疊為衣。每服五錢,清晨用蓮心七粒、陳皮三分泡湯送丸可也。
素體清瘦,作事明爽。於嘉慶十五年間得咳逆嘔噦症,迄今數年,藥投罔效。於己卯九月特求治於餘,方案列下。初六日診:
細繹病情,證屬嘔噦。夫嘔噦者,即反胃、噎膈之漸也。病經十載,非不終朝醫治,而治之不得其法,病根難除。據述素好飲酒,酒後貪飲濃茶,繼以水果,坤土暗耗,是知脾胃之受累於酒也久矣哉。吾於此而想其原由,吾於此而卜其究竟。或食前貪生冷,寒氣傷胃;或酒後喜濃茶,寒氣歸腎;或情不自禁,每多內作之荒;或力不能支,尚行外強之樂。以致坎陽不升,離陰不降,水火隔而心腎乖,君相動而脾胃虛。他如勞神會計,心一煩而胸中鬱郁發嘔。發嘔者,反胃之徵也。設或事不遂意,火一升而胃底泛泛欲噦。欲噦者,噎膈之兆也。又或食後遇事不快,而即嘔酸吐食、咳嗽喉癢。種種情事,其為坤土之不運也無疑。再請驗之於脈,兩寸細軟,左關小弦,右關虛軟乏力,兩尺虛濡。證脈合參,病關脾胃而波及心肝肺腎者有之。治脾胃而兼治他經則可,治他經而不保脾胃則不可。《易經》曰:「至哉坤元,萬物資生。」坤屬於土,未有土不足而能生長萬物者,此餘之首重在脾胃者近是。先理脾胃,再為善後之謀,庶幾病根可除而諸恙向安矣。
西洋參(二錢,制)、白花百合(一兩五錢)、茯神(一錢半)、麥冬(一錢半,去心)、雲茯苓(一錢半)、柏子仁(三錢)、北五味子(五分,研)
加梨汁六錢、生薑汁一錢。二汁和勻,候前藥煎好去滓,投入二汁,再煎一二滾服。
服此三劑,並未嘔噦、咳嗆喉癢等,頗屬合宜。
複診:即於原方去洋參,加西黨參、山藥、沉香。仍照法煎好去渣,投姜、梨兩汁服之,服後如前安妥。平常大便溏薄,自服予方後大便漸結,精神健旺。
服數劑後複診:素多勞心會計,預事心煩,即覺胃中鬱郁不舒,甚至嘔噦、咳嗆喉癢等情作矣。自進予方後,漸自平可,脈形兩寸細小,關脈虛耎。先調心脾,再為之計。
西黨參(三錢)、丹參(三錢)、焦冬術(一錢半)、茯神(二錢)、遠志肉(一錢去心)、茯苓(一錢半)、酸棗仁(一錢半,炒)、乾姜(七分)、益智仁(一錢半)、橘紅(五分)、炙甘草(六分)、扁豆(三錢,炒)
加金華南棗兩枚,去核。
服數帖,安妥如前。
複診(九月二十七日):脈右關漸起,而兩寸、尺尚嫌濡軟,氣血不充而真陽有虧也。宜以調中益氣,兼治心腎,庶乎可也。
生黃耆(二錢,鹽水炒)、西黨參(三錢)、山藥(三錢,炒)、焦冬術(一錢半)、鹿角霜(一錢半)、白茯苓(一錢半)、茯神(二錢)、酸棗仁(二錢,炒)、炙甘草(六分)、益智仁(一錢半)、乾姜(六分)
加梨汁五錢、薑汁一錢,如前法服。
前次方中佐姜、梨二汁兼治嘔噦,服後頗安。今之加者,緣喉中似有痰凝不爽之意、舟中又有頭眩眼昏之象,各有取意存焉。
服此方後,周身溫和,自覺松爽,大便日一次,食飲、睡臥如常,痰凝、頭眩竟自平可,仍以前方略為增減。服數十劑而精神日健,遍體溫和,食慾漸增,二便調勻。惟偶因事冗心煩或食飲不節,則似有噦嘔之勢。於是以鹽水炒黃耆、黨參、於術、芡實、歸身、丹參、遠志、菖蒲、菟絲、破故紙、五味子等加梨汁五錢、生薑汁一錢五分,仍照前法煎服。服數帖諸恙向安,而嘔噦之勢頓失矣。據述症經數年,自服予方後並未見嘔,誠快事也。
複診(十月二十六日方):藥停兩日,便覺脾陽下溜,此大便之時欲解也。仍宜填離陰以益戊土,壯坎陽以溫己土,是為上策。
戊屬胃土,以離中之陰火以生之。己屬脾土,以坎中之陽火以生之。
炙黃耆(二錢)、西黨參(三錢)、山藥(三錢,炒)、茯神(二錢)、益智仁(一錢半)、鹿角霜(一錢半)、柏子仁(三錢,去油)、炙草(八分)、破故紙(一錢半,炒)、淡乾姜(六分,炒)、五味子(五分,研)
加胡桃肉一枚,連鬲板用。
服兩帖,大便調勻,連進數帖頗好。再以六君子湯加山藥、棗仁等,煎好去渣,投龜、鹿二膠各一錢,煎滾候烊服之。服數劑而收全功。
至十二月初十日再定丸方調理,列下:
木棉仁(八兩,鹽水泡一日,取出候乾,再以陳酒煮半日,再蒸再曬,以裡外黑如墨者佳)、大生地(五兩,先以水煮半日,後加砂仁一兩、陳酒五兩同煎半日,取出再蒸曬九次,聽用)、淮山藥(三兩,炒)、鹿角霜(二兩)、菟絲子(一兩半,酒拌蒸)、茯神(二兩)、遠志肉(一兩,甘草水浸)、酸棗仁(一兩半,炒)、柏子仁(一兩,去油)、山萸肉(一兩半)、建蓮肉(二兩,去心)、破故紙(一兩半,陳酒浸蒸,胡桃肉一兩同搗)
上為細末,煉白蜜為丸,如小綠豆大,曬令極幹。外用西黨參三兩,焦冬術一兩半,茯苓一兩半,炙甘草一兩,制半夏一兩半,陳皮一兩半,俱篩研極細末。
再以乾荷葉四兩、生薑二兩用河水煎滾,灑疊為衣。每服五錢,清晨用蓮心七粒、陳皮三分泡湯送丸可也。
同书章节
- 簡介
- 顧大田序
- 沈鳳生序
- 卓序
- 李夢蓉序
- 卷之一--(案1)陸廷佐時熱症,邪伏募原治驗
- 卷之一--(案2)姚心一時熱症,狂叫呼罵危篤治驗
- 卷之一--(案3)殷廷植右膝堅硬,寒著筋骨,幾成附骨治驗
- 卷之一--(案4)雙林程宮培右耳常鳴七載,丸方調理
- 卷之一--(案5)廣東董荊山左頭角並頤頰漫腫治驗
- 卷之一--(案6)木川吳師瞻病後脾虛,幾成鼓脹治驗
- 卷之一--(案7)陸森萬舅兄喘咳屢發,體虛感冒治驗
- 卷之一--(案8)予大子於九種痘之後感冒咳嗽治驗
- 卷之一--(案9)襟兄蔣奎光乃郎外感身熱,腹膨夾食治驗
- 卷之一--(案10)黃雲泉咽痛聲啞,風火上炎治驗
- 卷之一--(案11)徐州王巨川腰腿痠疼,寒溼內侵治驗。
- 卷之一--(案12)休寧葉汝良兩肩疼痛,筋脈抽掣治驗(附藥酒方)
- 卷之一--(案13)常熟金文彩筋骨疼痛,手足不能舉動治驗(附藥酒方)
- 卷之一--(案14)王南喬時熱誤治垂危救蘇之驗(並附病原
- 卷之一--(案15)朱氏子痘出兩朝,譫語咬牙,毒火內壅治驗(附水痘註上)
- 卷之一--(案16)王月軒次子七歲布痘,並女出痘治驗
- 卷之一--(案17)曹宏章子念歲布痘險症治驗(附先大人雨香公論紅曲)
- 卷之一--(案18)陸森萬喘咳復發,氣逆不能臥之治驗
- 卷之一--(案19)先大人雨香公高年痢疾,點滴後重奇驗(附論)
- 卷之一--(案20)文學金藹春右肩胬肉高突數載,灸法奇驗
- 卷之一--(案21)慈溪季良佐後項溼毒數餘年,用灸法收功
- 卷之一--(案22)崇明蔣仁圃串癧兩載,用外灸內託法奇驗(附論)
- 卷之一--(案23)舅兄陸平莊足指腫痛異常,用灸法治驗
- 卷之二--(案1)崇川錢佳修年逾七旬,耳鳴日久,丸方調理
- 卷之二--(案2)伯嶽陸鑑亭乃孫廷珍痧症治驗
- 卷之二--(案3)洞庭吳寄塘子咳嗽、發痧、咽痛、口乾治驗(附論
- 卷之二--(案4)唐鳳鳴子痧毒歸肺,氣喘,聲啞,垂危救蘇奇驗
- 卷之二--(案5)王星池四子出痧,早投寒涼,餘毒歸肺治驗
- 卷之二--(案6)嶺南陳洪昌春溫,壯熱無汗治驗
- 卷之二--(案7)祁萬程患巔頂痛、鼻塞、目眶疼治驗
- 卷之二--(案8)程嘉佑自幼胎疝,不時舉發治驗
- 卷之二--(案9)花山潘良臣病後瘧發屢復治驗
- 卷之二--(案10)舅兄陸平莊足腫疼痛,不能屈伸,用灸法奇驗。
- 卷之二--(案11)徽歙羅用修脾虛肢腫、呃忒,幾成中滿治驗
- 卷之二--(案12)休邑胡慎修背心痠疼,三載沉痾治驗
- 卷之二--(案13)休邑孫馨遠右目紅腫,內如針刺治驗
- 卷之二--(案14)內侄陸玉符風疹有年,舉發無時治驗(附膏方)
- 卷之二--(案15)予於仲冬冒風,咳嗽頻甚,一劑全安
- 卷之二--(案16)廣東林茂懷下部廣瘡,頭角結毒,灸法奇驗
- 卷之二--(案17)嶺南黃朝泗咽痛口乾,虛火上炎治驗)
- 卷之二--(案18)南海董璞開種子丸方,詳論陰陽善後之法
- 卷之二--(案19)文學葉芳林喘哮症,感冒隨發治驗
- 卷之二--(案20)孫馨遠火升時飢,幾成中消奇驗(先君子雨香公論治注識)
- 卷之二--(案21)陝西胡芬若陰虧陽弱,肝陽上升治驗
- 卷之二--(案22)王浩然心神不靖,火起痰升,語言錯亂治法
- 卷之二--(案23)涇縣胡仲機黃疸有年,自誤病劇,詳論治法
- 卷之二--(案24)內侄陸玉符風疹,服前膏頗妙,複診再定膏方
- 卷之二--(案25)休邑項鳴球乃弟寒熱無期,暑溼內蘊治驗
- 卷之二--(案26)詹芝山暑溼交阻,身熱洩瀉、腹痛治驗
- 卷之二--(案27)舅兄陸古堂次郎自幼鼻中濃涕常流治法
- 卷之二--(案28)黃燮功夏暑縱啖西瓜,小腹痛脹無時治驗
- 卷之二--(案29)內侄陸星翹風溫閉肺,身熱,咳嗽夜甚治驗
- 卷之二--(案30)張奕山咳嗽,痰中挾血治驗
- 卷之二--(案31)錢蘭九外邪已解,朝涼暮熱,陰虛發熱治驗
- 卷之二--(案32)婺源曹允功子自幼鼻血,復發將痊,詳論速歸
- 卷之二--(案33)休寧項鳴球當臍作脹,三載沉痾,詳論奇驗
- 卷之二--(案34)歙邑吳聲振素有寒溼筋攣,近感風邪治驗
- 卷之二--(案35)舅兄陸古堂四郎嘉徵風邪客肺治驗
- 卷之二--(案36)徽州陳庭若傷寒誤治,幾成虛怯奇驗
- 卷之二--(案37)餘東張紹庭夜熱痰黏,暑溼症治驗
- 卷之二--(案38)先大人雨香公病後行步欲跌如踏浮雲治驗
- 卷之二--(案39)汪召南子痧發未透,防毒內閉歸肺治法
- 卷之二--(案40)休邑葉茂林深秋患瘧夾食治驗
- 卷之二--(案41)邵步雲痄腮,早投寒涼結硬腫痛治驗
- 卷之二--(案42)休邑陳繩武臍下作疼治法奇驗
- 卷之二--(案43)詹鳴玉目珠色紅、乾澀無淚治驗
- 卷之二--(案44)汪元長左右痰癧,用灸法奇驗
- 卷之二--(案45)山西童炳攝傷寒誤補,病危救醒治驗
- 卷之三--(案1)治程耀遠齒鼻俱衄之驗
- 卷之三--(案2)山西孫繩武瘧後誤投溫熱之劑,以致胸腹滿悶、食少、痰稠、大便十日不解治驗
- 卷之三--(案3)嚴進思咳嗽喉癢,日輕夜重,陰火上炎治驗
- 卷之三--(案4)詳辨項鳴球眩運欲僕,內火生風,風自火出,用引經上達之法始建奇績,繼以丸劑收功
- 卷之三--(案5)面議吳興周久痢百治不效,得餘丸劑調理全安,並附答問及論用方之妙
- 卷之三--(案6)詳論海鹽文學陳立齋三令郎蟲蠱危症,立起回生奇驗,並繪蟲形及丸方調治,永不再發
- 卷之三--(案7)治奚鴻伯右腿疼痛,足不任地,幾成鶴膝之驗