卷一--第一編 辨舌總論--第三章--辨舌審內臟經脈之氣化

《徹剩八篇》雲：男子生鼻之後，目即生焉，目應肝膽；女子生鼻之後，舌即生焉，舌應心腸。目現於體外，陽之用也；舌隱於體內，陰之用也。蓋舌為心官，主嘗五味，以布五臟。故心之本脈繫於舌根，脾之絡脈繫於舌旁，肝脈循陰器，絡於舌本。腎之津液，出於舌端，分佈五臟。又云：舌為心之外應，其本達於氣管，有竅曰玄膺，為腎之上津。上通七竅，乃真氣出入之關。知之者生，不知者死。《蠡海集》雲：心之竅通於舌。舌雖心竅，而津液生之，則由心腎交媾，水火既濟、陰陽升降之理也。李時珍曰：舌下有四竅，兩竅通心氣，兩竅通腎液。心氣流於舌下為神水，腎液流於舌下為靈液。道家謂之金漿玉醴，溢為醴泉，聚為華池，散為津液，降為甘露，所以灌溉臟腑，潤澤肢體。是以修養家咽津納氣，謂之清水灌靈根。人能終日不唾，則精氣常留，顏色不藁。若久唾，則損精氣，易成肺癆，皮膚枯涸。故曰遠唾不如近唾，近唾不如不唾。人若有病，則心腎不交，腎水不上，故津液幹而真氣耗也。大抵無論內傷外感，無不顯現於舌，因舌與內臟經脈均有聯繫。故辨舌質可決五臟之虛實，視舌苔可察六淫之淺深。茲篇就其內臟氣化外應喉舌本旨，詳辨於後。

第一節　手少陰心經

《素問應象大論》雲：心主言，在竅為舌。又云：手少陰之別系舌本。《經筋篇》雲：手少陰之筋，支者系舌本。《素問·經絡篇》雲：心氣通於舌，心和則能知五味矣，心病則舌卷短，顴赤，故舌為心之主。《五閱五使篇》雲：舌者，心之官也。注云：心開竅於舌，故舌為心之官。《脈要精微論》雲：心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。注云：搏堅而長者，搏擊應手，有力而長，此為太過之脈。心火太過，故當病舌卷。心主言，故不能言也。喬嶽曰：心絕則舌不收及不能語。《經脈篇》雲：手少陰之別，名曰通裡，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系，其實則支鬲，虛則不能言。注云：手少陰之別絡，與經相干，名曰通裡之間，去腕一寸半，別經而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其氣實鬲間，若有所支而不暢，虛則不能言。蓋心主言，而經別絡舌本也。

第二節　足少陰腎經

《經絡篇》雲：足少陰循喉嚨，挾舌本，至任脈廉泉穴而終。《疾病篇》雲：足少陰之脈，貫腎系舌本。《憂恚無言篇》雲：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。《衛氣篇》雲：足少陰之標在背腧與舌下兩脈也。《經別篇》雲：足少陰之正，直者，系舌本，舌縱涎下煩悗，取足少陰。元珠曰：舌之下竅，腎之津液所潮也。注云：下竅廉泉穴也，一名舌本，在顏下結喉上。《靈樞》又云：廉泉玉英者，津液之道也。孫文垣曰：廉泉穴，腎之津液所關。《靈樞》曰：胃熱則廉泉開，故涎下也。《靈樞·經脈篇》雲：腎足少陰之脈，循喉嚨，挾舌本，是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫。上氣嗌乾及痛，煩心，心痛。注云：夫腎主藏精，如主腎所生之病，則精液不能上滋，而為口熱，舌乾，嗌痛，煩心諸證。蓋水不上濟，則火盛於上矣。《素問》雲：刺足少陰脈重虛出血，為舌難以言。景日珍曰：有寒傷腎，帝中腫者，禁針。帝中及喉花，關於性命，不可不知。

第三節　足太陰脾經

《靈樞·經別篇》雲：足太陰之正，貫舌中。《經水篇》雲：足太陰之正上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中。《衛氣篇》雲：足太陰之標在背腧與舌本也。《脈度篇》雲：脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。當曲頰入系舌本。注云：口能辨五穀，舌能辨五味。心脾和，則口與舌俱和，而五穀五味，入口即辨矣。《素問》雲：中央黃色，入通於脾，故病在舌本。李東垣雲：舌者心也，復能知味，是舌中有脾也。王肯堂雲：舌主嘗五味，以榮養周身；資生於脾，以分佈津液於五髒，故心之本末，繫於舌根，脾之絡脈繫於舌旁。《靈樞·經脈篇》雲：脾足太陰之脈，上鬲挾咽，連舌本，散舌下，是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣，則怏然如衰，身體皆重。注云：舌本，舌根也。舌本強，食則嘔等證，皆脾經之所為病也。善噫者，脾氣上走心為噫也。得後與氣，則怏然如衰者，厥逆從上下散也。《靈樞》又曰：足太陰是動，則舌病本強，所生病者，舌本痛。又云：刺舌下中脈太過，血出不止為喑。注云：舌下脈，脾脈也；喑，不能言也。孫景思雲：舌者，心氣之所主，脾之所通。二髒不和，風邪中之，則舌強不能言；壅熱攻之，則舌腫不能轉。更有重舌、木舌、舌腫、出血等證，皆由心脾二經鳳熱所乘而然也。

第四節　足陽明胃經

《靈樞·營衛生會篇》雲：上焦出於胃上口，並咽以上，貫鬲而布胸中，走腋循太陰之分而行，還至陽明上至舌，下足陽明。注云：上焦出於胃上口者，上焦所歸之部署也，並咽以上，貫膈而布胸中，出走腋下，循太陰之雲門、中府之分而行，還至陽明之天鼎、扶突而上至舌，復下於足陽明之分也。《內經·藏象篇》雲：其濁氣出於胃，走唇舌而為味。張雞峰曰：脾胃主四肢，其脈連舌本，而絡於唇口；胃為水穀之海，脾氣磨而消之。由是水穀之精，化為營衛，以養四肢。若起居失職，飲食不時，則致脾胃之氣不足，而營衛之養不周，風邪乘虛而幹之，則四肢與唇口俱痺，語言蹇澀，久久不治，變為痿疾。《經》雲：治痿獨取陽明。謂足陽明也，治法宜多用脾胃藥，少服祛風藥，則可安矣。

第五節　足太陽膀胱經

《靈樞·經筋篇》雲：足太陽之筋，其支者，別人結於舌本。

第六節　手少陽三焦經

《靈樞·經筋篇》雲：手少陽三焦之筋，其支者，當曲頰入系舌本，其病舌卷。

第七節　足厥陰肝經

《靈樞·經脈篇》雲：足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者，肝脈也；肝者，筋之合也，筋者，聚於陰器，而脈絡於舌本也。故脈不榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。《注》雲：足厥陰之氣主筋，故氣絕則筋絕矣。厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合，謂厥陰之氣合於肝脈，肝臟之氣，合於筋也。聚於陰器者，筋氣之會於宗筋也，筋聚於陰器，而絡於舌本。故脈不榮於筋，則筋急而舌卷囊縮矣。厥陰氣絕，則筋先死；庚篤辛死，金勝木，而肝臟之木氣絕也。《素問·診要經終論》雲：厥陰終者，中熱咽乾，善溺心煩，則舌卷而卵上縮而終矣。注云：肝合筋，筋聚陰器絡舌本，故舌卷、卵縮而終也。