卷之三--（案40）论治山西赵景福左乳下痛，痛即呕奇效（附丸方）
山西赵景福，年五十五岁。
体小形瘦，六脉沉细乏力。痛起于左乳下，因痛而呕，呕则食物俱出，甚则酸水上逆。病起于七月间，客于上洋，医作肝胃气治，用「左金」合归、芍、厚朴、郁金辈疏气、平肝、温中，间有用参、附、川楝、吴茱萸等。服药月馀，似效非效，因买舟来郡，友人程梅溪翁特荐治于余。
细审病情，合之色脉，呕痛两月却非每日如是，或因食不如意而痛呕并至，或因劳役动怒而即痛且呕，日积月累。痛呕皆从左乳下起，正阳明胃络也，可以容受水穀，即痰饮之征也。医者概作肝胃气治，用香燥破气、辛凉之品以治标。岂知胃气弥伤，脾阳愈弱，即间佐参、附于泄肝药中，亦非法也。据述日来饮粥方安，得饭即有呕痛之势，每发约在午后者居多。所呕之物，或稠痰兼酸，或仍是所食之原物也，且有冷气自下冲上。足征脾土之不运，胃底之无火可知矣，此又虑其下膈反胃之成也。不思扶土温中，补火生土，佐以养肝疏木，而妄行耗散，鲜有不误事者。今先以调脾温中，少佐补火生土法，再为之计。
于白术（二钱，土炒）、淮山药（三钱，炒）、淡乾姜（六分，炒）、茯苓（一钱半）、代赭石（三钱，煅红醋淬）、益智仁（一钱半）、广木香（八分）、炙草（五分）、菟丝饼（一钱半）
加紫沉香二分，磨汁冲。
据述未服余方前，食粥后即觉胃中有泛泛欲上之势，且常嗳腐气，顷之又有一团冷气上奔。大便日解溏粪一二次，解后亦有冷气一团下走，脐上不时作疼。自服余药一剂，腹中冷气即不觉上奔，粥后泛泛欲上之势亦平。再剂仍解溏粪，而冷气下走之势全无，服药颇合。
复诊：原方再加煨姜、陈皮，煎服两剂甚妥。自早至晚，饮粥三次，每次约两中碗，初次饮毕觉左乳下至中脘少有上泛之意，却不呕不痛，午后所食亦然。惟晚间所食之一次，脐上似有泛泡不运之声，尚有嗳腐气，腹中疼止毫不觉矣。
又，复诊方：服前方四剂，呕痛未发，诸证俱减。
西党参（二钱）、于白术（一钱半，土炒）、乾姜（八分，炒）、熟附子（六分）、益智仁（一钱半）、青木香（八分）、炙草（五分）、旋覆花（一钱半，包）
加代赭石三钱，煅红，醋淬三次。
服此三剂，诸恙咸安，大便日解一次，不结不溏。晚间食粥，脐上有泛泡不运之声及嗳腐气，自服此后俱不觉矣。即午前食饭，亦安妥如常。
又，复诊方：仍以附子理中汤合补命火法，而少佐运食调气之品，使其脾健而食不滞，则脾肾更有益焉。服后方五剂调理瘳可：（丸方即于此方略为增减，服之收功）
西党参（三钱）、于白术（一钱半，土炒）、熟附子（五分）、芡实（三钱，炒）、淡乾姜（七分，炒）、炙甘草（五分）、煨肉果（五分）、陈皮（一钱半）、紫沉香（五分）、鸡内金（二钱，炙）、河水煎服。
体小形瘦，六脉沉细乏力。痛起于左乳下，因痛而呕，呕则食物俱出，甚则酸水上逆。病起于七月间，客于上洋，医作肝胃气治，用「左金」合归、芍、厚朴、郁金辈疏气、平肝、温中，间有用参、附、川楝、吴茱萸等。服药月馀，似效非效，因买舟来郡，友人程梅溪翁特荐治于余。
细审病情，合之色脉，呕痛两月却非每日如是，或因食不如意而痛呕并至，或因劳役动怒而即痛且呕，日积月累。痛呕皆从左乳下起，正阳明胃络也，可以容受水穀，即痰饮之征也。医者概作肝胃气治，用香燥破气、辛凉之品以治标。岂知胃气弥伤，脾阳愈弱，即间佐参、附于泄肝药中，亦非法也。据述日来饮粥方安，得饭即有呕痛之势，每发约在午后者居多。所呕之物，或稠痰兼酸，或仍是所食之原物也，且有冷气自下冲上。足征脾土之不运，胃底之无火可知矣，此又虑其下膈反胃之成也。不思扶土温中，补火生土，佐以养肝疏木，而妄行耗散，鲜有不误事者。今先以调脾温中，少佐补火生土法，再为之计。
于白术（二钱，土炒）、淮山药（三钱，炒）、淡乾姜（六分，炒）、茯苓（一钱半）、代赭石（三钱，煅红醋淬）、益智仁（一钱半）、广木香（八分）、炙草（五分）、菟丝饼（一钱半）
加紫沉香二分，磨汁冲。
据述未服余方前，食粥后即觉胃中有泛泛欲上之势，且常嗳腐气，顷之又有一团冷气上奔。大便日解溏粪一二次，解后亦有冷气一团下走，脐上不时作疼。自服余药一剂，腹中冷气即不觉上奔，粥后泛泛欲上之势亦平。再剂仍解溏粪，而冷气下走之势全无，服药颇合。
复诊：原方再加煨姜、陈皮，煎服两剂甚妥。自早至晚，饮粥三次，每次约两中碗，初次饮毕觉左乳下至中脘少有上泛之意，却不呕不痛，午后所食亦然。惟晚间所食之一次，脐上似有泛泡不运之声，尚有嗳腐气，腹中疼止毫不觉矣。
又，复诊方：服前方四剂，呕痛未发，诸证俱减。
西党参（二钱）、于白术（一钱半，土炒）、乾姜（八分，炒）、熟附子（六分）、益智仁（一钱半）、青木香（八分）、炙草（五分）、旋覆花（一钱半，包）
加代赭石三钱，煅红，醋淬三次。
服此三剂，诸恙咸安，大便日解一次，不结不溏。晚间食粥，脐上有泛泡不运之声及嗳腐气，自服此后俱不觉矣。即午前食饭，亦安妥如常。
又，复诊方：仍以附子理中汤合补命火法，而少佐运食调气之品，使其脾健而食不滞，则脾肾更有益焉。服后方五剂调理瘳可：（丸方即于此方略为增减，服之收功）
西党参（三钱）、于白术（一钱半，土炒）、熟附子（五分）、芡实（三钱，炒）、淡乾姜（七分，炒）、炙甘草（五分）、煨肉果（五分）、陈皮（一钱半）、紫沉香（五分）、鸡内金（二钱，炙）、河水煎服。
同书章节
- 简介
- 顾大田序
- 沈凤生序
- 卓序
- 李梦蓉序
- 卷之一--（案1）陆廷佐时热症，邪伏募原治验
- 卷之一--（案2）姚心一时热症，狂叫呼骂危笃治验
- 卷之一--（案3）殷廷植右膝坚硬，寒著筋骨，几成附骨治验
- 卷之一--（案4）双林程宫培右耳常鸣七载，丸方调理
- 卷之一--（案5）广东董荆山左头角并颐颊漫肿治验
- 卷之一--（案6）木川吴师瞻病后脾虚，几成鼓胀治验
- 卷之一--（案7）陆森万舅兄喘咳屡发，体虚感冒治验
- 卷之一--（案8）予大子于九种痘之后感冒咳嗽治验
- 卷之一--（案9）襟兄蒋奎光乃郎外感身热，腹膨夹食治验
- 卷之一--（案10）黄云泉咽痛声哑，风火上炎治验
- 卷之一--（案11）徐州王巨川腰腿痠疼，寒湿内侵治验。
- 卷之一--（案12）休宁叶汝良两肩疼痛，筋脉抽掣治验（附药酒方）
- 卷之一--（案13）常熟金文彩筋骨疼痛，手足不能举动治验（附药酒方）
- 卷之一--（案14）王南乔时热误治垂危救苏之验（并附病原
- 卷之一--（案15）朱氏子痘出两朝，谵语咬牙，毒火内壅治验（附水痘注上）
- 卷之一--（案16）王月轩次子七岁布痘，并女出痘治验
- 卷之一--（案17）曹宏章子念岁布痘险症治验（附先大人雨香公论红曲）
- 卷之一--（案18）陆森万喘咳复发，气逆不能卧之治验
- 卷之一--（案19）先大人雨香公高年痢疾，点滴后重奇验（附论）
- 卷之一--（案20）文学金蔼春右肩胬肉高突数载，灸法奇验
- 卷之一--（案21）慈溪季良佐后项湿毒数馀年，用灸法收功
- 卷之一--（案22）崇明蒋仁圃串疬两载，用外灸内托法奇验（附论）
- 卷之一--（案23）舅兄陆平庄足指肿痛异常，用灸法治验
- 卷之二--（案1）崇川钱佳修年逾七旬，耳鸣日久，丸方调理
- 卷之二--（案2）伯岳陆鉴亭乃孙廷珍痧症治验
- 卷之二--（案3）洞庭吴寄塘子咳嗽、发痧、咽痛、口乾治验（附论
- 卷之二--（案4）唐凤鸣子痧毒归肺，气喘，声哑，垂危救苏奇验
- 卷之二--（案5）王星池四子出痧，早投寒凉，馀毒归肺治验
- 卷之二--（案6）岭南陈洪昌春温，壮热无汗治验
- 卷之二--（案7）祁万程患巅顶痛、鼻塞、目眶疼治验
- 卷之二--（案8）程嘉佑自幼胎疝，不时举发治验
- 卷之二--（案9）花山潘良臣病后疟发屡复治验
- 卷之二--（案10）舅兄陆平庄足肿疼痛，不能屈伸，用灸法奇验。
- 卷之二--（案11）徽歙罗用修脾虚肢肿、呃忒，几成中满治验
- 卷之二--（案12）休邑胡慎修背心痠疼，三载沉疴治验
- 卷之二--（案13）休邑孙馨远右目红肿，内如针刺治验
- 卷之二--（案14）内侄陆玉符风疹有年，举发无时治验（附膏方）
- 卷之二--（案15）予于仲冬冒风，咳嗽频甚，一剂全安
- 卷之二--（案16）广东林茂怀下部广疮，头角结毒，灸法奇验
- 卷之二--（案17）岭南黄朝泗咽痛口乾，虚火上炎治验）
- 卷之二--（案18）南海董璞开种子丸方，详论阴阳善后之法
- 卷之二--（案19）文学叶芳林喘哮症，感冒随发治验
- 卷之二--（案20）孙馨远火升时饥，几成中消奇验（先君子雨香公论治注识）
- 卷之二--（案21）陕西胡芬若阴亏阳弱，肝阳上升治验
- 卷之二--（案22）王浩然心神不靖，火起痰升，语言错乱治法
- 卷之二--（案23）泾县胡仲机黄疸有年，自误病剧，详论治法
- 卷之二--（案24）内侄陆玉符风疹，服前膏颇妙，复诊再定膏方
- 卷之二--（案25）休邑项鸣球乃弟寒热无期，暑湿内蕴治验
- 卷之二--（案26）詹芝山暑湿交阻，身热泄泻、腹痛治验
- 卷之二--（案27）舅兄陆古堂次郎自幼鼻中浓涕常流治法
- 卷之二--（案28）黄燮功夏暑纵啖西瓜，小腹痛胀无时治验
- 卷之二--（案29）内侄陆星翘风温闭肺，身热，咳嗽夜甚治验
- 卷之二--（案30）张奕山咳嗽，痰中挟血治验
- 卷之二--（案31）钱兰九外邪已解，朝凉暮热，阴虚发热治验
- 卷之二--（案32）婺源曹允功子自幼鼻血，复发将痊，详论速归
- 卷之二--（案33）休宁项鸣球当脐作胀，三载沉疴，详论奇验
- 卷之二--（案34）歙邑吴声振素有寒湿筋挛，近感风邪治验
- 卷之二--（案35）舅兄陆古堂四郎嘉征风邪客肺治验
- 卷之二--（案36）徽州陈庭若伤寒误治，几成虚怯奇验
- 卷之二--（案37）余东张绍庭夜热痰黏，暑湿症治验
- 卷之二--（案38）先大人雨香公病后行步欲跌如踏浮云治验
- 卷之二--（案39）汪召南子痧发未透，防毒内闭归肺治法
- 卷之二--（案40）休邑叶茂林深秋患疟夹食治验
- 卷之二--（案41）邵步云痄腮，早投寒凉结硬肿痛治验
- 卷之二--（案42）休邑陈绳武脐下作疼治法奇验
- 卷之二--（案43）詹鸣玉目珠色红、乾涩无泪治验
- 卷之二--（案44）汪元长左右痰疬，用灸法奇验
- 卷之二--（案45）山西童炳摄伤寒误补，病危救醒治验
- 卷之三--（案1）治程耀远齿鼻俱衄之验
- 卷之三--（案2）山西孙绳武疟后误投温热之剂，以致胸腹满闷、食少、痰稠、大便十日不解治验
- 卷之三--（案3）严进思咳嗽喉痒，日轻夜重，阴火上炎治验
- 卷之三--（案4）详辨项鸣球眩运欲仆，内火生风，风自火出，用引经上达之法始建奇绩，继以丸剂收功
- 卷之三--（案5）面议吴兴周久痢百治不效，得余丸剂调理全安，并附答问及论用方之妙
- 卷之三--（案6）详论海盐文学陈立斋三令郎虫蛊危症，立起回生奇验，并绘虫形及丸方调治，永不再发
- 卷之三--（案7）治奚鸿伯右腿疼痛，足不任地，几成鹤膝之验