卷之五--(案55)張竹坡長子友卿暑溼病,復犯房勞險症治驗
張竹坡長子友卿,年逾二旬,暑溼症復犯房勞治驗。
病得之六月二十七,身熱而起。次日尚啖葷面,再日又食肉點。至二十九日又犯房勞,少不節慾,陰氣虧而暑溼之邪留戀於內,未克達表,以故身熱忽輕忽重亦無定期也。加之食阻中宮,口乾喜飲,水溼之邪未得從膀胱氣化而出,同走陽明大腸而便洩也。有時足冷,固由陰氣之不充,亦關溼阻於足脛,二者兼有之也。明知證非輕候,況脈象濡細,顯有明徵,而其所以猶可治者,邪達陽明。陽明為多氣多血之鄉,於斯而求治,或可免其變幻之虞矣。(道光十年七月初六診)
煨葛根(一錢半)、青蒿子(一錢半)、淡黃芩(一錢半,炒)、赤苓(三錢)、煨木香(六分)、栝蔞根(一錢半)、鮮石斛(四錢)、滑石(三錢)、薏苡仁(四錢,炒)、廣藿香(一錢半)、豬苓(一錢半)、澤瀉(一錢半)
加鮮稻葉五錢,洗淨同煎。
服此,熱勢漸緩,便溏僅一次,口不甚幹,小溲短少,脘腹微疼,餘如前。次日,用煨葛根、丹皮、黃芩、車前、石斛、二苓、通草、地骨皮等九味,加陳粳米一撮,絹包線扎,用鮮荷葉一個,小者託底煎藥。
服之如前無增減,惟夜半少有心煩、昏語之象。
複診(七月初八日方):
小川連(五分,水炒)、淡黃芩(一錢半)、姜半夏(一錢半)、赤苓(三錢)、青蒿子(一錢半)、地骨皮(二錢)、鮮石斛(四錢)、甘草(六分)
加陳米一撮,絹包線扎同煎。
服昨藥後,至夜間煩躁、昏語。房中女伴傳言內戚,次早延諸庸工,以為夾陰傷寒,必得溫燥之藥方能挽回。幸竹坡兄深信餘言,伊等之方不許煎服。內戚袖手無法,又特代延曹樂山兄診視,告知於竹坡,竹坡惟雲既蒙代請,一診只可,至於立方則斷斷不用,所服之藥惟餘定之方,必竹坡親視煎之,何信之誠也。是日樂山至,亦以為暑溼夾食,因奪精之後邪難速退。亦云不可作夾陰傷寒論,而妄投燥熱之劑。方用生薑瀉心湯加減,用醋炙半夏、黃芩、生西洋參各一錢半,黃連、甘草各六分,杏仁、瓜蔞全各四錢,赤苓三錢,生薑渣二分。是方未服,仍用餘前方煎服。服後夜間似煩,天明熱勢大緩,大便不溏,喜飲不渴,稍進稀粥,胃土漸有運動之機。
複診(七月初九日方):
小川連(五分)、姜半夏(一錢半)、黃芩(一錢半)、甘草(六分)、細生地(四錢)、粉丹皮(一錢半)、地骨皮(二錢)、赤苓(三錢)
加陳粳米一撮,如前煎。
服此,熱已漸減,朝退暮增,十去其半,夜無昏語。
複診(七月初十日方):
病經十三日,熱勢大衰,口乾不多飲。舌絳兩邊微白而有小沫。此胃中之溼濁未淨也。今晨鼻衄些少,大便中兼有瘀血如瓜子式一二塊。此長夏炎蒸時,過啖涼粉、瓜果,積而成瘀,與暑溼熱相混而並於肺胃,以故上下見血也。胃與大腸同屬陽明,肺與大腸相為表裡,理固然也。法宜退熱生津,兼清肺胃之火為妥。
西洋參(一錢半,去皮)、細生地(四錢)、桑白皮(一錢半)、赤苓(三錢)、金石斛(四錢)、地骨皮(二錢)、生穀芽(五錢)、丹皮(一錢半,炒)、生甘草(六分)
加藕汁一酒杯,衝。
服此,熱退七八,上下血止,再劑而熱退清矣。又用養胃生津之劑,食貪睡安。繼以調補肝腎之陰,不數日而全愈矣。
是證初起,至夜煩躁,漸有昏語。房中女伴傳言內戚,議論紛紛。次早延諸庸工診視,以為夾陰傷寒,非溫燥之劑不能救,非茅術、厚朴、姜、桂之藥不能治,立方深囑早進,遲恐不及,使竹坡狐疑,幾誤大事。然竹坡素信於餘,特問餘:「能治不?」應之曰:「能治!第須依餘用藥,庶可無虞。」蓋此證重在暑溼夾食,兼之房勞,不過陰氣有虧。然年壯邪盛,究宜祛邪外達,不使內陷為最。縱是熱盛,不過較平常之熱增重耳,以陰虛陽往乘之也。如果症為夾陰所感,必有脈證可憑。不得概作陰症之治以誤人,使冤鬼夜嚎,誠堪痛惜。竹坡深信餘言,悉屏他醫,將性命寄於指下,餘一力擔承,前案可鑑。仍以前法出入,清舒運滯,俾邪解、食消、熱退、津生,不數日而全活。設當時輕信旁議,竟遭若輩之手而以溫燥為法,其性命不知何有矣。此皆竹坡兄為善之報歟,與餘何功焉。
汪訒庵雲:「人惟知有外傷寒,而不知有內傷寒,訛作陰症,非也。凡冷物不宜多食,不獨房勞為然也。」周揚俊曰:「房勞未嘗不病陽症,頭痛發熱是也,但不可輕用涼藥耳。若以曾犯房勞便用溫藥,殺人多矣」。諸書從未有發明及此者,世醫皆罕知之。周子此論,可謂有功於世矣。由此觀之,足徵餘之治張子之夾陰傷寒,而不用溫燥之劑可鑑矣。
病得之六月二十七,身熱而起。次日尚啖葷面,再日又食肉點。至二十九日又犯房勞,少不節慾,陰氣虧而暑溼之邪留戀於內,未克達表,以故身熱忽輕忽重亦無定期也。加之食阻中宮,口乾喜飲,水溼之邪未得從膀胱氣化而出,同走陽明大腸而便洩也。有時足冷,固由陰氣之不充,亦關溼阻於足脛,二者兼有之也。明知證非輕候,況脈象濡細,顯有明徵,而其所以猶可治者,邪達陽明。陽明為多氣多血之鄉,於斯而求治,或可免其變幻之虞矣。(道光十年七月初六診)
煨葛根(一錢半)、青蒿子(一錢半)、淡黃芩(一錢半,炒)、赤苓(三錢)、煨木香(六分)、栝蔞根(一錢半)、鮮石斛(四錢)、滑石(三錢)、薏苡仁(四錢,炒)、廣藿香(一錢半)、豬苓(一錢半)、澤瀉(一錢半)
加鮮稻葉五錢,洗淨同煎。
服此,熱勢漸緩,便溏僅一次,口不甚幹,小溲短少,脘腹微疼,餘如前。次日,用煨葛根、丹皮、黃芩、車前、石斛、二苓、通草、地骨皮等九味,加陳粳米一撮,絹包線扎,用鮮荷葉一個,小者託底煎藥。
服之如前無增減,惟夜半少有心煩、昏語之象。
複診(七月初八日方):
小川連(五分,水炒)、淡黃芩(一錢半)、姜半夏(一錢半)、赤苓(三錢)、青蒿子(一錢半)、地骨皮(二錢)、鮮石斛(四錢)、甘草(六分)
加陳米一撮,絹包線扎同煎。
服昨藥後,至夜間煩躁、昏語。房中女伴傳言內戚,次早延諸庸工,以為夾陰傷寒,必得溫燥之藥方能挽回。幸竹坡兄深信餘言,伊等之方不許煎服。內戚袖手無法,又特代延曹樂山兄診視,告知於竹坡,竹坡惟雲既蒙代請,一診只可,至於立方則斷斷不用,所服之藥惟餘定之方,必竹坡親視煎之,何信之誠也。是日樂山至,亦以為暑溼夾食,因奪精之後邪難速退。亦云不可作夾陰傷寒論,而妄投燥熱之劑。方用生薑瀉心湯加減,用醋炙半夏、黃芩、生西洋參各一錢半,黃連、甘草各六分,杏仁、瓜蔞全各四錢,赤苓三錢,生薑渣二分。是方未服,仍用餘前方煎服。服後夜間似煩,天明熱勢大緩,大便不溏,喜飲不渴,稍進稀粥,胃土漸有運動之機。
複診(七月初九日方):
小川連(五分)、姜半夏(一錢半)、黃芩(一錢半)、甘草(六分)、細生地(四錢)、粉丹皮(一錢半)、地骨皮(二錢)、赤苓(三錢)
加陳粳米一撮,如前煎。
服此,熱已漸減,朝退暮增,十去其半,夜無昏語。
複診(七月初十日方):
病經十三日,熱勢大衰,口乾不多飲。舌絳兩邊微白而有小沫。此胃中之溼濁未淨也。今晨鼻衄些少,大便中兼有瘀血如瓜子式一二塊。此長夏炎蒸時,過啖涼粉、瓜果,積而成瘀,與暑溼熱相混而並於肺胃,以故上下見血也。胃與大腸同屬陽明,肺與大腸相為表裡,理固然也。法宜退熱生津,兼清肺胃之火為妥。
西洋參(一錢半,去皮)、細生地(四錢)、桑白皮(一錢半)、赤苓(三錢)、金石斛(四錢)、地骨皮(二錢)、生穀芽(五錢)、丹皮(一錢半,炒)、生甘草(六分)
加藕汁一酒杯,衝。
服此,熱退七八,上下血止,再劑而熱退清矣。又用養胃生津之劑,食貪睡安。繼以調補肝腎之陰,不數日而全愈矣。
是證初起,至夜煩躁,漸有昏語。房中女伴傳言內戚,議論紛紛。次早延諸庸工診視,以為夾陰傷寒,非溫燥之劑不能救,非茅術、厚朴、姜、桂之藥不能治,立方深囑早進,遲恐不及,使竹坡狐疑,幾誤大事。然竹坡素信於餘,特問餘:「能治不?」應之曰:「能治!第須依餘用藥,庶可無虞。」蓋此證重在暑溼夾食,兼之房勞,不過陰氣有虧。然年壯邪盛,究宜祛邪外達,不使內陷為最。縱是熱盛,不過較平常之熱增重耳,以陰虛陽往乘之也。如果症為夾陰所感,必有脈證可憑。不得概作陰症之治以誤人,使冤鬼夜嚎,誠堪痛惜。竹坡深信餘言,悉屏他醫,將性命寄於指下,餘一力擔承,前案可鑑。仍以前法出入,清舒運滯,俾邪解、食消、熱退、津生,不數日而全活。設當時輕信旁議,竟遭若輩之手而以溫燥為法,其性命不知何有矣。此皆竹坡兄為善之報歟,與餘何功焉。
汪訒庵雲:「人惟知有外傷寒,而不知有內傷寒,訛作陰症,非也。凡冷物不宜多食,不獨房勞為然也。」周揚俊曰:「房勞未嘗不病陽症,頭痛發熱是也,但不可輕用涼藥耳。若以曾犯房勞便用溫藥,殺人多矣」。諸書從未有發明及此者,世醫皆罕知之。周子此論,可謂有功於世矣。由此觀之,足徵餘之治張子之夾陰傷寒,而不用溫燥之劑可鑑矣。
同书章节
- 簡介
- 顧大田序
- 沈鳳生序
- 卓序
- 李夢蓉序
- 卷之一--(案1)陸廷佐時熱症,邪伏募原治驗
- 卷之一--(案2)姚心一時熱症,狂叫呼罵危篤治驗
- 卷之一--(案3)殷廷植右膝堅硬,寒著筋骨,幾成附骨治驗
- 卷之一--(案4)雙林程宮培右耳常鳴七載,丸方調理
- 卷之一--(案5)廣東董荊山左頭角並頤頰漫腫治驗
- 卷之一--(案6)木川吳師瞻病後脾虛,幾成鼓脹治驗
- 卷之一--(案7)陸森萬舅兄喘咳屢發,體虛感冒治驗
- 卷之一--(案8)予大子於九種痘之後感冒咳嗽治驗
- 卷之一--(案9)襟兄蔣奎光乃郎外感身熱,腹膨夾食治驗
- 卷之一--(案10)黃雲泉咽痛聲啞,風火上炎治驗
- 卷之一--(案11)徐州王巨川腰腿痠疼,寒溼內侵治驗。
- 卷之一--(案12)休寧葉汝良兩肩疼痛,筋脈抽掣治驗(附藥酒方)
- 卷之一--(案13)常熟金文彩筋骨疼痛,手足不能舉動治驗(附藥酒方)
- 卷之一--(案14)王南喬時熱誤治垂危救蘇之驗(並附病原
- 卷之一--(案15)朱氏子痘出兩朝,譫語咬牙,毒火內壅治驗(附水痘註上)
- 卷之一--(案16)王月軒次子七歲布痘,並女出痘治驗
- 卷之一--(案17)曹宏章子念歲布痘險症治驗(附先大人雨香公論紅曲)
- 卷之一--(案18)陸森萬喘咳復發,氣逆不能臥之治驗
- 卷之一--(案19)先大人雨香公高年痢疾,點滴後重奇驗(附論)
- 卷之一--(案20)文學金藹春右肩胬肉高突數載,灸法奇驗
- 卷之一--(案21)慈溪季良佐後項溼毒數餘年,用灸法收功
- 卷之一--(案22)崇明蔣仁圃串癧兩載,用外灸內託法奇驗(附論)
- 卷之一--(案23)舅兄陸平莊足指腫痛異常,用灸法治驗
- 卷之二--(案1)崇川錢佳修年逾七旬,耳鳴日久,丸方調理
- 卷之二--(案2)伯嶽陸鑑亭乃孫廷珍痧症治驗
- 卷之二--(案3)洞庭吳寄塘子咳嗽、發痧、咽痛、口乾治驗(附論
- 卷之二--(案4)唐鳳鳴子痧毒歸肺,氣喘,聲啞,垂危救蘇奇驗
- 卷之二--(案5)王星池四子出痧,早投寒涼,餘毒歸肺治驗
- 卷之二--(案6)嶺南陳洪昌春溫,壯熱無汗治驗
- 卷之二--(案7)祁萬程患巔頂痛、鼻塞、目眶疼治驗
- 卷之二--(案8)程嘉佑自幼胎疝,不時舉發治驗
- 卷之二--(案9)花山潘良臣病後瘧發屢復治驗
- 卷之二--(案10)舅兄陸平莊足腫疼痛,不能屈伸,用灸法奇驗。
- 卷之二--(案11)徽歙羅用修脾虛肢腫、呃忒,幾成中滿治驗
- 卷之二--(案12)休邑胡慎修背心痠疼,三載沉痾治驗
- 卷之二--(案13)休邑孫馨遠右目紅腫,內如針刺治驗
- 卷之二--(案14)內侄陸玉符風疹有年,舉發無時治驗(附膏方)
- 卷之二--(案15)予於仲冬冒風,咳嗽頻甚,一劑全安
- 卷之二--(案16)廣東林茂懷下部廣瘡,頭角結毒,灸法奇驗
- 卷之二--(案17)嶺南黃朝泗咽痛口乾,虛火上炎治驗)
- 卷之二--(案18)南海董璞開種子丸方,詳論陰陽善後之法
- 卷之二--(案19)文學葉芳林喘哮症,感冒隨發治驗
- 卷之二--(案20)孫馨遠火升時飢,幾成中消奇驗(先君子雨香公論治注識)
- 卷之二--(案21)陝西胡芬若陰虧陽弱,肝陽上升治驗
- 卷之二--(案22)王浩然心神不靖,火起痰升,語言錯亂治法
- 卷之二--(案23)涇縣胡仲機黃疸有年,自誤病劇,詳論治法
- 卷之二--(案24)內侄陸玉符風疹,服前膏頗妙,複診再定膏方
- 卷之二--(案25)休邑項鳴球乃弟寒熱無期,暑溼內蘊治驗
- 卷之二--(案26)詹芝山暑溼交阻,身熱洩瀉、腹痛治驗
- 卷之二--(案27)舅兄陸古堂次郎自幼鼻中濃涕常流治法
- 卷之二--(案28)黃燮功夏暑縱啖西瓜,小腹痛脹無時治驗
- 卷之二--(案29)內侄陸星翹風溫閉肺,身熱,咳嗽夜甚治驗
- 卷之二--(案30)張奕山咳嗽,痰中挾血治驗
- 卷之二--(案31)錢蘭九外邪已解,朝涼暮熱,陰虛發熱治驗
- 卷之二--(案32)婺源曹允功子自幼鼻血,復發將痊,詳論速歸
- 卷之二--(案33)休寧項鳴球當臍作脹,三載沉痾,詳論奇驗
- 卷之二--(案34)歙邑吳聲振素有寒溼筋攣,近感風邪治驗
- 卷之二--(案35)舅兄陸古堂四郎嘉徵風邪客肺治驗
- 卷之二--(案36)徽州陳庭若傷寒誤治,幾成虛怯奇驗
- 卷之二--(案37)餘東張紹庭夜熱痰黏,暑溼症治驗
- 卷之二--(案38)先大人雨香公病後行步欲跌如踏浮雲治驗
- 卷之二--(案39)汪召南子痧發未透,防毒內閉歸肺治法
- 卷之二--(案40)休邑葉茂林深秋患瘧夾食治驗
- 卷之二--(案41)邵步雲痄腮,早投寒涼結硬腫痛治驗
- 卷之二--(案42)休邑陳繩武臍下作疼治法奇驗
- 卷之二--(案43)詹鳴玉目珠色紅、乾澀無淚治驗
- 卷之二--(案44)汪元長左右痰癧,用灸法奇驗
- 卷之二--(案45)山西童炳攝傷寒誤補,病危救醒治驗
- 卷之三--(案1)治程耀遠齒鼻俱衄之驗
- 卷之三--(案2)山西孫繩武瘧後誤投溫熱之劑,以致胸腹滿悶、食少、痰稠、大便十日不解治驗
- 卷之三--(案3)嚴進思咳嗽喉癢,日輕夜重,陰火上炎治驗
- 卷之三--(案4)詳辨項鳴球眩運欲僕,內火生風,風自火出,用引經上達之法始建奇績,繼以丸劑收功
- 卷之三--(案5)面議吳興周久痢百治不效,得餘丸劑調理全安,並附答問及論用方之妙
- 卷之三--(案6)詳論海鹽文學陳立齋三令郎蟲蠱危症,立起回生奇驗,並繪蟲形及丸方調治,永不再發
- 卷之三--(案7)治奚鴻伯右腿疼痛,足不任地,幾成鶴膝之驗