二十一、梔子豉湯證
江應宿醫案：治蘄相莊。患傷寒，十餘日，身熱無汗，佛鬱不得臥，非躁非煩，非寒非痛，時發一聲，如嘆息之狀。醫者不知何症，迎予診視，曰：懊儂佛鬱症也。投以梔子豉湯一劑，十減二三，再以大柴胡湯，下燥屎，佛鬱除而安臥，調理數日而起。
梔子9克、淡豆豉9克。
寥笙注：本案為邪熱乘虛客於胸中之懊儂症。患者身熱無汗，佛鬱不得臥，前醫無知，不識病情，周知所措，江氏辨為梔子豉湯症，一劑而病減。梔子豉湯，功能洩熱除煩，故主之；梔子味苦性寒，苦能洩熱，寒能勝熱，熱邪得洩，不致留擾胸膈。豆豉味苦性寒，由黑大豆製成，輕浮上行，功能化濁為清，宣透解鬱，又能敷布胃氣，對餘熱留擾胸隔所致之懊儂，確有良效。本案患者未經發汗吐下，但細審其佛鬱懊儂情況，其病機與梔子豉湯症無殊。梔子豉湯原為汗吐下後，餘邪未盡，壅滯胸隔，煩擾不寧，為治洩熱除煩之辛涼清劑。但臨床實踐證明，無論汗吐下前，或汗吐下後，只要是因熱邪煩擾所致之虛煩懊儂證，皆可用之。繼以大柴胡湯下其燥屎，佛鬱除而安臥，病得以愈，此治法之有序也。今人以一方治多病，往往無功者，未明病變之主次故也。
葉天士醫案：治張五。切脈小弦，納谷脫中噎梗，自述平素悒鬱強飲。則知木火犯土，胃氣不得下行，議苦辛洩降法。
梔子、淡豆豉、薑汁炒黃連、鬱金、竹茹、半夏、丹皮。
寥笙注：本案為噎膈證。患者脈弦脘阻，為肝強侮土之症。又知其平素飲酒，則偏熱可知，故用梔子、黃連苦洩肝木；生薑、半夏辛散結氣；豆豉苦寒，竹茹微寒，化濁和胃；丹皮苦寒和血；鬱金辛寒，解鬱舒肝。肝平胃和之後，脘中之哽噎自除。本案用梔豉湯加味化裁，為推廣傷寒方通治雜病之範例，故梔豉湯用治噎膈亦甚效。凡一讀古人方，均應領會其精神實質，方是挨的，貴在人之活用耳。
梔子9克、淡豆豉9克。
寥笙注：本案為邪熱乘虛客於胸中之懊儂症。患者身熱無汗，佛鬱不得臥，前醫無知，不識病情，周知所措，江氏辨為梔子豉湯症，一劑而病減。梔子豉湯，功能洩熱除煩，故主之；梔子味苦性寒，苦能洩熱，寒能勝熱，熱邪得洩，不致留擾胸膈。豆豉味苦性寒，由黑大豆製成，輕浮上行，功能化濁為清，宣透解鬱，又能敷布胃氣，對餘熱留擾胸隔所致之懊儂，確有良效。本案患者未經發汗吐下，但細審其佛鬱懊儂情況，其病機與梔子豉湯症無殊。梔子豉湯原為汗吐下後，餘邪未盡，壅滯胸隔，煩擾不寧，為治洩熱除煩之辛涼清劑。但臨床實踐證明，無論汗吐下前，或汗吐下後，只要是因熱邪煩擾所致之虛煩懊儂證，皆可用之。繼以大柴胡湯下其燥屎，佛鬱除而安臥，病得以愈，此治法之有序也。今人以一方治多病，往往無功者，未明病變之主次故也。
葉天士醫案：治張五。切脈小弦，納谷脫中噎梗，自述平素悒鬱強飲。則知木火犯土，胃氣不得下行，議苦辛洩降法。
梔子、淡豆豉、薑汁炒黃連、鬱金、竹茹、半夏、丹皮。
寥笙注：本案為噎膈證。患者脈弦脘阻，為肝強侮土之症。又知其平素飲酒，則偏熱可知，故用梔子、黃連苦洩肝木；生薑、半夏辛散結氣；豆豉苦寒，竹茹微寒，化濁和胃；丹皮苦寒和血；鬱金辛寒，解鬱舒肝。肝平胃和之後，脘中之哽噎自除。本案用梔豉湯加味化裁，為推廣傷寒方通治雜病之範例，故梔豉湯用治噎膈亦甚效。凡一讀古人方，均應領會其精神實質，方是挨的，貴在人之活用耳。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證