三十九、大黃黃連瀉心湯證

《傷寒名案選新注》 · 現代·熊寥笙

吳鞠通醫案：治一人。五十歲，酒客，大吐血成盆，六脈洪數，面赤，三陽實火為病，與瀉心湯一帖而止，二帖脈平。後七日又發，脈如故，又二帖。

大黃18克、黃連15克、黃芩15克。
寥笙注：本案為實熱吐血癥。患者實熱大吐血盈盆，平素多酒，脈洪數，為三陽實火為病，故用本方治之而愈。瀉心湯治痞，是攻補兼施，寒熱並馳之劑。大黃黃連瀉心湯則盡去溫補，獨任大黃之苦寒，瀉營分之熱，能除胃中之實，連、芩苦寒，能解離宮之火，瀉氣分之熱，三味原方以麻沸湯漬之，須臾去渣，分溫再服，取其氣，不取其味，使不傷正氣，此又煎法之最奇者。凡治下焦之補劑，當多煎，以熟為主。治上焦之瀉劑，當不煎，以生為主。本湯原方治至高之熱邪，故亦用生藥百沸湯泡服。