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抵當湯--閉經

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


沈炎南醫案:餘嘗治一週姓少女,住小南門,年約十八九,經事三月末行,麵包萎黃,少腹微脹,證似幹血癆初起。因囑其吞服大黃庶蟲丸,每服9克,日三次,盡月可愈。自是之後,遂不復來,意其愈矣。越三月,忽一中年婦女挾女子來請醫。顧視此女,面頰之下幾不成人,背駝腹脹,兩手自按,呻吟不絕。餘怪而問之,病巳至此,何不早治?婦泣而告口:此吾女也,二月前曾就診於先生,先生令服丸藥,今脹加,四肢日瘦,背骨突出、經仍不行,故再求診。餘聞而駭然,深悔前藥之誤。然病已奄奄,尤不能不一盡心力,察其情狀,皮骨僅存。少腹脹硬,重按痛亦甚。此淤積積內結,不攻其淤.病焉能除?又慮其原氣已傷,恐不任攻,總先補之,然補能戀邪,尤為不可。於是決以抵當湯予之。

虻蟲3克,水蛭3克,大黃15克,桃仁50粒。

次日母女復情來,知女下黑淤甚多,脹減痛平,惟脈虛甚.不宜再下,乃以生地、黃芪、當歸、潞黨、川葦、白芍、陳皮、茺蔚子,活血行氣,導其淤積。一劑之後,遂不復來,六年後,值於途,已生子,年四五歲矣。(廣東中醫1963;(4):40)

按語:(引《經方臨證集要》按)本案初病閉經,少腹微脹,只須活血化淤,或可痊癒。但醫者率爾操弧,‘見閉經。面色萎黃,即診為虛勞挾淤之幹血癆,徑投大黃庶蟲丸緩中補虛,致令血結日重,病勢日增,少腹脹硬,皮肉僅存,瀕仍死亡。幸此時醫者迷途知返,鎮定用藥,於抵當湯破血逐淤,—劑淤下脹減痛平,並改進補正化淤而痊。

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