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卷一小儿病略--小儿切脉法

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


陶节庵云:凡诊小儿脉,不论浮沉迟数,但以有力者,为阳为实为热;以无力者,为阴为虚为寒,此诚扼要之言。然《幼幼集成》云:小儿三五岁,可以诊脉。然不必如大方脉之多列名目,医者但以一指候之,而举浮、沉、迟、数四者为大纲,然后以有力无力定其虚实,则更为明白矣。今为定小儿诊法,当以浮沉分表里,以迟数分寒热,以有力无力分虚实可也。

张景岳《脉经》云:诊小儿脉,不必如大人之多端,但察其强、弱、缓、急四者之形,即为肯綮。盖强弱可以见虚实,缓急可以分邪正,明乎四者,则诸证无遁情矣。○愚按:景岳强弱二字,即节庵之有力无力也,缓急即迟数之大象耳。则仍以上六者为定法,不必多岐也。愚诊小儿病,常患小儿惊啼不息,两手扰动,无可体认,岂能以脉为凭?虽约以六字尚属模糊也。惟用诊四五岁儿,方可徐徐理会。至于三四岁时诊脉,但以左脉强于右者,为风,为惊,为肌热,为心小肠肝病;以右脉强于左者,为食积,为吐泻,为痰嗽,为疳,为脾胃之病,亦十得七八云。

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