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卷二--芸谷子幼科指掌赋上

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


医学之难,儿科为最,言语不通,病情难会。嗟乳食之易伤,虑肺肠之俱脆(娇嫩易伤)。重衣厚絮,助火烁阴(纯阳故易生火),甘旨乳汤,败脾伤胃。(此二弊常见之有余之家)俗尚推拿之习,弱质难堪;渺无脉息可凭,病机安在。先求面部(分察面上部位之色),是曰心筌,右颊知肺,左颊知肝。天庭高而心阳(离南火)以位,地阁卑而肾水可观(坎阴北方)。鼻乃土星(属脾土),唇口亦脾之外候;目为肝窍,白轮即肺之真诠(金色白,肺又主气)。胃流注于双颐,牙龈相应;肾感通于两耳,舌本同看。舌为心苗,苔征胃气(分黄、白、赤、黑、润、燥言之)。肺主皮毛,肾看牙齿。察四末(手足)以知脾(脾主四肢),辨大肠(通闭)以论肺(二经相表里)。爪(指甲)为筋候(主肝胆),而脾主其经;发曰血余(血之凝),而肾受其治。腮颐(口内)肿烂,皆胃火之熏蒸(又主脾之湿火);鼻孔干枯,识肺经之燥闭(肺火盛)。五官定位(详上段),五色分曹。紫为热甚,白乃疳劳。(此段皆言面色)黑掩太阳(两穴)不治,青遮日角难逃。黄如橘兮,食之伤,脾虚吐利;黑似煤兮,痛必甚,儿忤惊号。须知青色为惊,邪火与肝风相煽;行见淡红发热(外邪),风痰之惊悸难逃。所虑皮干肉脱,鱼口鸦声。舌卷唇掀而无语,目凹(陷也)直视而羞明(畏日)。现青晦痛楚难名(亦主儿多病)。一时唇撮面青,腹痛之情形如绘;若遇颊红(赤)目直,肝风之抽搐成惊。惊自热来(火风痰),痫同痰厥(亦因肝风)。急惊目张,慢惊半合(半开)。风自肝强,惊由心热。白睛见青色,金受木欺(肝反侮肺);赤脉贯瞳神(属肾水),水遭火克。火光艳艳(红),无非外感风寒;金色浮浮(黄肿),可是内伤食积。尔乃呕(吐)惟胃逆,泻(泄泻)属脾伤。咳嗽则面青可惧,泻痢而颜赤须防。(二证俱逆)食妨脾而腹皮胀大,木克土而手足反张(风淫木疾)。肿出虚寒,形神惨白;疸由湿热(蒸暑),面目俱黄。乍赤乍青,搐搦必由于痰火;或黄或白,虫疳半出于膏粱(多积则湿热成疳,为虫积)。

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