卷一小儿病略--小儿病略
幼科,古名哑科,以小儿有病,言语不能通,痛痒不能告,欲恶不能言,病有转烛之机,医无隔垣之见。是以古人有言:宁治十男子,莫治一妇人;宁治十妇人,莫治一孩子。诚哉其难也!况襁褓之子多畏生人,孩提之年恶闻药气。业幼科者虽欲尽心诊治,无如儿见医至,往往惊怖号啕,色脉皆不足凭。而纨绔之子弟,贫贱之娇儿,与夫暮年弱息,嫠妇单丁,皆视之如掌上珠,万一认证不真,投药不确,以娇柔之脏腑,受庞杂之汤丸,一治偶乖,挽回无术,枉人之生,绝人之嗣,于人怒而召天谴,清夜扪心,何以自解?此幼科之所以不敢学,抑亦不易学也。然则小儿之病,将听其自愈乎?不能也。抑坐以待毙乎?不忍也。天地间万万小儿,既离母腹,吸乳食,日处气交之中,与平人自无甚异,安得无病?病亦安得不求治?特治法不精,动辄贻咎,故相戒以为难。若以愚见论之,似比大方脉为稍易,何也?小儿元气浑然,七情未动,凡所生病,不过外感六气之邪,内伤乳食之滞,除惊疳吐泻,脐风瘄痘而外,他证亦甚寥寥。且其脏腑清灵,随拨随转,非老壮男妇留邪积损之难为功也。谓之易治,不亦宜乎?然治法虽易,而医之辨证,却不可视以为易。盖同一证也,而其间有寒、有热、有表、有里、有虚、有实,一毫之差,谬以千里。故辨证之法,当以此六者为提纲,而表证、里证、寒证、热证辨之既确,尤当以虚实二字为提纲,如入门望色,则强盛与柔弱异,紫赤与青白异,此形色之虚实也。其次听声雄壮与短怯异,此声音之虚实也。次辨脉息滑实与虚细异,浮大与沉小异,此脏腑之虚实也。因而察指纹,按额上,摸胸腹,问其寒热乳食,二便通闭,手足温冷,参此数法而精察之,则病机立见,有何虚实之难辨哉?至于治法,急则治标,缓则固本,实则泻,虚则补,寒者温之,热者清之,在表者散之,在里者和之,此通例也。惟小儿血气未充,脏腑柔脆,妄施攻削,痿谢立形,多服凉消,败脾变病。其在藜藿之儿,瘦实之体,果有实症火邪,原不得不治标而去实。然其用药,但宜轻锐精简,适当其可,毋过轻以留邪,毋过重以耗正,清灵敏妙,中病即已,斯为幼科高手。若一见虚象,即不宜妄行攻击消导,以残其初基,致伤夭札也。苟以无主之胸,持两端之见,常谓姑先去邪,谅亦无害。殊不思小儿之体,如花初开,一经消伐,无异风雪摧残,近则为目下之忧,远则为终身之患。保赤子而心诚求之者,可不知所向往哉!
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- 卷二--芸谷子幼科指掌赋上
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- 卷二--芸谷子儿科死证歌
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- 卷二--儿病治要
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- 卷二--脐风(噤风、撮口、锁肚)
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- 卷四--小儿腹痛(略见首卷问症篇)
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- 卷五--小儿啼哭
- 卷五--小儿口渴(即三消)
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- 卷六--补遗
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