卷五--小儿多汗
心之所藏,内为血,外为汗,汗即血也,故夺血则无汗。古人以汗为心之液,小儿纯阳,心阴未足,玄府未坚,腠理未密,五志之火上蒸则汗出,故其汗比成人为多。况重衣厚絮,护体过温,乳汁多湿,湿热之气上搏心经,故心液不能以自守,而发为额汗,额亦心之位也。治以收敛心气为主,团参散主之。钱仲阳用竹叶、石膏、麦冬之类,其治小儿项下至胸前汗出者,补其脾;又治周身汗出者,用五味子、香蕈、炒白芍、山药之属。
自汗为阳虚。仲景以芪附、术附、姜附三方酌用,益阳固卫则汗止。其上至胸,下至脐者,胃虚也,四君子加黄芪。若久嗽肺虚自汗,唇面淡白,六脉无力者,四君子合生脉散。若伤风自汗,桂枝汤主之。伤寒汗出,自头至颈而止者,欲发黄也,茵陈汤主之。又实热在内,烦躁,汗出不止,胃实也,沆瀣丹微下。
大病后,气虚失卫自汗,或潮热寒热,热后身凉,汗久必黄瘦,变为蒸疳矣,黄芪固真汤。有脾虚泄泻,兼自汗,汗后遍身俱冷,此阳气大虚,旁脱下脱之候也。有时汗多则泻止,泻止则汗多,可见五液周流,古人原有夺汗止便之法,理中汤主之。
盗汗者,寐中汗出如洗,醒则自止,如盗贼然,乘人熟睡而出也。幼科皆主心虚,用团参散。方家言伤寒邪客少阳则有之外,此悉属阴虚,八珍汤加黄芪、麦冬、五味子,以阳平则阴秘也。王海藏治一子,自婴至童盗汗已七年,诸治无效。盖肾主五液,化为五湿,相火迫之,肾水上行,乘心之虚而入心,心火炎上入肺,欺其不胜己也。肺受火蒸,则皮毛坼,元府开,腠理疏,而汗自梦中出。乃先以凉膈散泄其胸中之浮火(原文作相火),次以三黄丸(山栀、黄连、黄芩)泄心火以助阴,三日愈,以肾水退还本脏,则心火清而汗自止矣。
凡汗出,服药不止者,五倍子(二个)研,醋和作饼,贴儿脐,布扎住,更用旧蒲扇烧灰,糯米粉等分,和匀,入夏布袋中,自头至足扑之,虚汗自止,此神方也。
按:盗汗多由肾虚不司闭藏之令,肝经有火,寐则血归于肝,肝主输泄,乘有余之气,而盗肾中之液以外越,即子盗母气之意也。治宜专补肝肾之阴,兼清心火,无不愈者,六味地黄合生脉散主之,余尝试验。或用公猪肚一具,洗净,纳黑小豆半升,外缝固,煮烂,令食肚吃豆饮汤,一二料必止。(芸谷自记)
自汗为阳虚。仲景以芪附、术附、姜附三方酌用,益阳固卫则汗止。其上至胸,下至脐者,胃虚也,四君子加黄芪。若久嗽肺虚自汗,唇面淡白,六脉无力者,四君子合生脉散。若伤风自汗,桂枝汤主之。伤寒汗出,自头至颈而止者,欲发黄也,茵陈汤主之。又实热在内,烦躁,汗出不止,胃实也,沆瀣丹微下。
大病后,气虚失卫自汗,或潮热寒热,热后身凉,汗久必黄瘦,变为蒸疳矣,黄芪固真汤。有脾虚泄泻,兼自汗,汗后遍身俱冷,此阳气大虚,旁脱下脱之候也。有时汗多则泻止,泻止则汗多,可见五液周流,古人原有夺汗止便之法,理中汤主之。
盗汗者,寐中汗出如洗,醒则自止,如盗贼然,乘人熟睡而出也。幼科皆主心虚,用团参散。方家言伤寒邪客少阳则有之外,此悉属阴虚,八珍汤加黄芪、麦冬、五味子,以阳平则阴秘也。王海藏治一子,自婴至童盗汗已七年,诸治无效。盖肾主五液,化为五湿,相火迫之,肾水上行,乘心之虚而入心,心火炎上入肺,欺其不胜己也。肺受火蒸,则皮毛坼,元府开,腠理疏,而汗自梦中出。乃先以凉膈散泄其胸中之浮火(原文作相火),次以三黄丸(山栀、黄连、黄芩)泄心火以助阴,三日愈,以肾水退还本脏,则心火清而汗自止矣。
凡汗出,服药不止者,五倍子(二个)研,醋和作饼,贴儿脐,布扎住,更用旧蒲扇烧灰,糯米粉等分,和匀,入夏布袋中,自头至足扑之,虚汗自止,此神方也。
按:盗汗多由肾虚不司闭藏之令,肝经有火,寐则血归于肝,肝主输泄,乘有余之气,而盗肾中之液以外越,即子盗母气之意也。治宜专补肝肾之阴,兼清心火,无不愈者,六味地黄合生脉散主之,余尝试验。或用公猪肚一具,洗净,纳黑小豆半升,外缝固,煮烂,令食肚吃豆饮汤,一二料必止。(芸谷自记)
同书章节
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- 卷六--补遗
- 卷七 发表方--桂枝汤