卷五--小儿痫
古有五痫之名,马、羊、牛、犬、猪,皆以发作时,喊声相似,遂以分名。然皆痰涎阻于经络,故闷绝卒倒也。此本惊风痉厥之类,因先天薄弱,或攻消太过,或病中将息失宜,致暗风入络,肝木侮脾,顽痰伏于经隧之间,偶感外邪,触动机括,即号叫一声,眩仆倒地,四肢牵搐,或僵直不动,或目闭,或眼翻,睛定不转,口噤不语,口中流涎或无涎,面青或白,约半时许,咬破唇舌出血即苏醒,则复如常人,自后或三五日一发,旬日一发,或月一发,多治难效,此小儿之恶疾,十死二三。若概与凉消开达,金石镇坠之药,则十中不留三四也。
陈飞霞论痫甚详,法本万密斋,但密斋用药过烈,儿不能堪,故论治当主钱仲阳,立斋、天士亦多发明。大抵此证先由脾虚生痰,肝强风动,故与中风、肝风、痰厥相似,俗人误认痰迷心窍,则必膻中有物格塞,何以发过之后,清明如常?故误服消痰开窍诸方,势必愈攻愈剧,愈发愈紧而死。薛氏谓礞石、珍珠、铁粉、辰砂之属,既恐以重坠伤心气,即甘遂、大戟之属,亦徒以毒烈损心阴,他若苦寒败胃,辛热助肝,皆非痫证所宜。惟景岳从治法,不拘寒热虚实,先服消风丸七粒,疏散外邪,开通经络,随服定痫丸主之;深久者,河车八味丸,百发百中。
吴中治风热阻窍,阳气不伸者,用连翘、黑栀、犀角、菖蒲、胆星、远志、元参、竹针,其阴风入络,面青神呆,四肢皆震,不语舌缩,口吐涎沫,脉濡,皆脾虚肝扰之候。急须培土搜风,南星、白附子(皆姜汁炒)、蜈蚣、全蝎加人参、白术,煎服。若热邪陷入心胞,胃津干枯,肝风掀动,痉厥如痫,神识不清,暮夜加甚,口渴舌绛唇焦,鼻孔燥黑等类,所谓热深厥亦深,治不如法,死在目前。此宜清心养胃,通络育阴。叶天士每用生地、阿胶、丹皮、元参、麦冬、天冬、石斛、银花、金汁、牡蛎、木瓜、白芍、鸡子黄等甘凉滋液,咸寒熄风,多服自效,重者用紫雪丹。
薛立斋治痫,每用紫河车捣烂,和人参、当归,丸如桐子,每三十丸,量年纪酌增,日三服,乳或姜汤化下,一月见效,间服地黄八味丸、六君子、补中益气、十全大补汤。
凡遇痫证,先看病人耳后高骨间,倘有青纹脉,当即抓破出血,可以除患。乃以狗牙二三枚煅存性,研末,酒送下;然后用补剂,不可妄行消克。
《局方》定痫丸与幼科不同,其方用麦冬(去心,二两)、天麻、川贝、姜、半夏、茯苓、茯神(俱蒸)、丹参(酒蒸。各一两)、陈皮(七钱)、石菖蒲、远志肉(甘草水泡)、血琥珀、全蝎(各五钱)、胆星(六钱)、僵蚕(甘草水泡,去嘴,炒)共为末,用竹沥、姜汁(各一杯)、甘草(四两)熬膏,和药末,丸如弹子大,研真辰砂(三钱)为衣,每服一丸,生姜汤下,日再服,加人参尤效。
小儿骤然作搐,古名阳痫,俗呼羊痫。作热症治,用凉膈散宣通去闭,以清无形之热,互详二卷急惊风。
陈飞霞论痫甚详,法本万密斋,但密斋用药过烈,儿不能堪,故论治当主钱仲阳,立斋、天士亦多发明。大抵此证先由脾虚生痰,肝强风动,故与中风、肝风、痰厥相似,俗人误认痰迷心窍,则必膻中有物格塞,何以发过之后,清明如常?故误服消痰开窍诸方,势必愈攻愈剧,愈发愈紧而死。薛氏谓礞石、珍珠、铁粉、辰砂之属,既恐以重坠伤心气,即甘遂、大戟之属,亦徒以毒烈损心阴,他若苦寒败胃,辛热助肝,皆非痫证所宜。惟景岳从治法,不拘寒热虚实,先服消风丸七粒,疏散外邪,开通经络,随服定痫丸主之;深久者,河车八味丸,百发百中。
吴中治风热阻窍,阳气不伸者,用连翘、黑栀、犀角、菖蒲、胆星、远志、元参、竹针,其阴风入络,面青神呆,四肢皆震,不语舌缩,口吐涎沫,脉濡,皆脾虚肝扰之候。急须培土搜风,南星、白附子(皆姜汁炒)、蜈蚣、全蝎加人参、白术,煎服。若热邪陷入心胞,胃津干枯,肝风掀动,痉厥如痫,神识不清,暮夜加甚,口渴舌绛唇焦,鼻孔燥黑等类,所谓热深厥亦深,治不如法,死在目前。此宜清心养胃,通络育阴。叶天士每用生地、阿胶、丹皮、元参、麦冬、天冬、石斛、银花、金汁、牡蛎、木瓜、白芍、鸡子黄等甘凉滋液,咸寒熄风,多服自效,重者用紫雪丹。
薛立斋治痫,每用紫河车捣烂,和人参、当归,丸如桐子,每三十丸,量年纪酌增,日三服,乳或姜汤化下,一月见效,间服地黄八味丸、六君子、补中益气、十全大补汤。
凡遇痫证,先看病人耳后高骨间,倘有青纹脉,当即抓破出血,可以除患。乃以狗牙二三枚煅存性,研末,酒送下;然后用补剂,不可妄行消克。
《局方》定痫丸与幼科不同,其方用麦冬(去心,二两)、天麻、川贝、姜、半夏、茯苓、茯神(俱蒸)、丹参(酒蒸。各一两)、陈皮(七钱)、石菖蒲、远志肉(甘草水泡)、血琥珀、全蝎(各五钱)、胆星(六钱)、僵蚕(甘草水泡,去嘴,炒)共为末,用竹沥、姜汁(各一杯)、甘草(四两)熬膏,和药末,丸如弹子大,研真辰砂(三钱)为衣,每服一丸,生姜汤下,日再服,加人参尤效。
小儿骤然作搐,古名阳痫,俗呼羊痫。作热症治,用凉膈散宣通去闭,以清无形之热,互详二卷急惊风。
同书章节
- 卷一小儿病略--小儿病略
- 卷一小儿病略--相儿篇
- 卷一小儿病略--入门看儿病法
- 卷一小儿病略--诊额法
- 卷一小儿病略--观眉目法
- 卷一小儿病略--四时色诊
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- 卷一小儿初生保护--小儿初生保护
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- 卷二--芸谷子幼科指掌赋上
- 卷二--芸谷子幼科指掌赋下
- 卷二--芸谷子儿科死证歌
- 卷二--儿科危证歌
- 卷二--儿病治要
- 卷二保赤心筌列证--胎病(附胎毒、胎疟)
- 卷二--脐风(噤风、撮口、锁肚)
- 卷二--惊风辨略
- 卷二--卒惊风
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- 卷四--小儿黄疸
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- 卷五--小儿痫
- 卷五--小儿啼哭
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- 卷六--项颈瘰核
- 卷六--汤火灼伤
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- 卷六--小儿杂证
- 卷六--补遗
- 卷七 发表方--桂枝汤