卷之六--八正八虛八風大論第一

本篇自“黃帝問曰”至“發腠理者也”，見《靈樞·歲露論》、《太素·八正風候》。自“風從其衝後來者”至“則為擊僕偏枯矣”，見《靈樞·九宮八風》、《太素·九宮八風》。自“曰：四時八風之中人也”至“不能傷也”，見《靈樞·歲露論》、《太素·三虛三實》。

提要：本篇主要論述八正、八虛、八風之致病，故以此名篇。其內容包括：遇歲露的原因和虛風致病；八風的性質及其對臟腑的危害；三虛、三實對人體的影響。

黃帝問曰：歲之所以皆同病者，何氣使然〔1〕？少師對曰：此八正〔2〕之候也。候此者〔3〕，常以冬至之日〔4〕，風〔5〕從南方來者，名曰虛風〔6〕，賊傷〔7〕人者也。其以夜半〔8〕至者，萬民皆臥而不犯〔9〕。故其歲萬〔10〕民少病。其以晝至者，萬民懈墯〔11〕而皆中於邪風〔12〕，故萬〔13〕民多病。虛邪入客於骨，而不發於外，至其〔14〕立春，陽氣大發，腠理開，有〔15〕因立春之日，風從西方來，萬民〔16〕皆中於虛風〔17〕，此兩邪相搏〔18〕，經氣結代〔19〕。故諸逢其風而遇其雨者，名〔20〕曰遇歲露〔21〕焉。因歲之和而少賊風者，民少病而少死，歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死〔22〕矣。

〔1〕何氣使然 《靈樞》、《太素》均作“何因而然”。義均通。

〔2〕八正 正，原作“症”，明抄本作“證”，均非。據《靈樞》、《太素》及篇名改。楊上善注：“八正候者，八節之正，虛邪候也。”《類經》卷二十七第三十六注：“四正、四隅，謂之八正，即八宮也。”四正者，東、南、西、北四方位。四隅者，東南、西南、西北、東北四方位。八宮，即八卦所居上述八方之位也。《靈樞集註》張志聰注：“八正者，冬至、夏至、春分、秋分、立春、立夏、立秋、立冬，定八方之正位，以候八方之風雨也。”此即所謂八節也。八節與八方相應，故張介賓與張志聰二注，語雖不同，義則一也。

〔3〕候此者 明抄本無此三字，疑脫。

〔4〕冬至之日 此下《靈樞》原有“太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣”二十字。《太素》注：“《九宮經》曰：太一者，元皇之使，常居北極之傍，汁蟄上下，政天地之常（按此下一字不清）起也。汁蟄，坎宮名也。”按元皇者，玄皇也，此係避宋始祖玄朗諱改字，玄皇亦即玄帝，如《管子·幼官》：“令曰：非玄帝之命。”指天帝而言。汁蟄即葉蟄。汁通協、葉。《方言》卷三：“協，汁也。自關而東曰協，關西曰汁。”《周禮·春官·大史》：“讀禮書而協事。”鄭玄注：“故書協作葉。”《靈樞·九宮八風》雲：“太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日、明日居新洛四十五日。明日復居葉蟄之宮，曰冬至矣。太一日遊，以冬至之日，居葉蟄之宮，數所在日從一處，至九日，復反於一。常如是無已，終而復始。”按此即所謂太一遊之八宮日數，以冬至日為太一遊之起點，故此言候八正之候，常以冬至之日也。冬至位應北方，若風從北方來者，為從其鄉來，為實風。若從其對沖之方向來，即從南方來 為從衝後來 為虛風。餘同此例。

〔5〕風 此下《靈樞》、《太素》均有“雨”字。若據後文雲“故諸逢其風而遇其雨者，名曰遇歲露焉”之義，本經或脫“雨”字。

〔6〕名曰虛風 名曰，《靈樞》、《太素》均作“為”，並通。冬至日，風從南方來 為從衝後來，故名曰虛風。

〔7〕賊傷 賊，傷害也。《論語·先進》：“賊夫人之子。”何晏注引包鹹曰：“所以為賊害。”賊傷，同義複詞。

〔8〕半 《太素》無。

〔9〕不犯 明抄本作“不犯者”。《靈樞》、《太素》作“弗犯也”。弗、不義同。按犯下有“也”，義勝。

〔10〕萬 原脫，據明抄本及前後文例補。

〔11〕墯 與惰通。《太素》正作“惰”。

〔12〕邪風 《靈樞》、《太素》均作“虛風”。詳此前雲風從南方來者，名曰虛風，此後立春日風從西方來者亦曰虛風，故此似當以作“虛風”為是。

〔13〕萬 原脫，據明抄本、《靈樞》、《太素》及前後文例補。

〔14〕其 語助詞。如《詩·小雅·節南山》：“終其永懷。”

〔15〕有 《靈樞》、《太素》均無。有與又通。

〔16〕民 此下《靈樞》、《太素》均有“又”字。詳本經上文“因立春之日”前，有“有”字，即又也，於上下文義為順，故疑《靈樞》、《太素》系將上“又”字誤錯於此也。

〔17〕中於虛風 於，原脫。據《靈樞》、《太素》補。補後與前文“中於邪風”句式同。

〔18〕搏 原作“摶”，《太素》作“薄”。按摶為搏之誤，搏與薄通。如《靈樞·決氣篇》：“兩神相搏。”《素問·調經論》王冰注引《針經》作“兩神相薄”，可證。故據改。

〔19〕經氣結代 《太素》作“經氣絶代”，楊上善注：“至立春日，復有虛風從西方衝上而來，是則兩邪相薄，致經脈絶代以為病也。”《類經》卷二十七第三十六注：“立春之日，月建在東，而風從西方來，亦虛風也。冬至中之，立春又中之，此兩邪也。邪留而不去，故曰結。當其令而非其氣，故曰代。”二說小異，今並存之。結、絶二字，義亦互通。均有止盡之義。《文選·張衡·東京賦》：“結徒營。”李善注：“薛曰：結，止也。”《呂氏春秋·權勳》：“嗜酒甘而不能絶於口。”高誘注：“絶，止也。”

〔20〕名 《靈樞》、《太素》均作“命”，義同。

〔21〕歲露 《太素》注：“露有其二，一曰春露，主生萬物者也。二曰秋露，主衰萬物者也。今歲有賊風暴雨以衰於物，比秋風露，故曰歲露焉。是以實風至也。歲和有吉，虛風至也。歲露致兇也。”《類經》卷二十七第三十六注：“歲露，即前章淋露之義。歲則兼乎時也。”此注所謂前章，指《靈樞·九宮八風》文，本經在本篇後文。《靈樞集註》張志聰注：“風者，天之氣。雨者，天之露。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。”按諸家於歲露之說解，似未得其義。詳歲露之義，實與《靈樞》言太一遊有關。觀《九宮八風》雲：“太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病。先之則多雨，後之則多汗（按《太素·九宮八風》作“旱”是）。”又云：“風從其所居之鄉來為實風，主生，長養萬物。從其衝後來為虛風，傷人者也，主殺主害者。”故乃出八風之說。《歲露論》中復雲候八正之虛實，“常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。……故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。”是《靈樞》兩篇所論，旨在明風雨邪氣賊傷人者。故歲露之義，合當指此。蓋露者，傷敗也。《方言》卷三：“露，敗也。”《廣雅·釋詁》露：“敗也。”王念孫疏證：“露之言落也。《方言》：露，敗也。昭元年《左傳》雲：勿使有所壅閉湫底，以露其體。《逸周書·皇門》解雲：自露厥家。《管子·四時篇》雲：國家乃路。《呂氏春秋·不屈篇》雲：士民罷潞。露、路、潞並通。今俗語猶雲敗露矣。《莊子·天地篇》：夫子闔行邪，無落吾事。謂無敗吾事也。落與露亦聲近義同。”又《讀書雜誌·荀子·都邑露》：“露者，敗也。謂都邑敗壞也。《方言》曰：露，敗也。《莊子·漁父篇》曰：田荒室露。《齊策》曰：百姓罷而城郭露。並與此都邑露同義。”是歲露者，與上文諸言體露、家露、都邑露、城郭露等義並同。歲露，歲之敗氣也。

〔22〕死 《太素》作“多死”，與上文“少死”為對文，於義為勝。

曰：虛邪之風，其所傷〔1〕貴賤何如，候之柰何？曰〔2〕：正月朔日〔3〕，風從西方來而大〔4〕，名曰白骨，將〔5〕國有秧，人多死亡。正月朔日平旦，西〔6〕北風行，民病多〔7〕，十有三也〔8〕。正月朔日日中，北風，夏，民多死者。一作多病。正月朔日平旦，北風，春，民多死者。正月朔日夕時，北風，秋，民多死者〔9〕。正〔10〕月朔日，天時和溫〔11〕，不風〔12〕，民無病，大寒疾風〔13〕，民多病。二月醜〔14〕不風，民多心腹病。三月戌〔15〕不溫，民多寒熱病〔16〕。四月巳〔17〕不暑，民多癉病〔18〕。十月申〔19〕不寒，民多暴死者〔20〕。諸所謂風者，髮屋〔21〕拔樹〔22〕，揚沙石〔23〕，起毫毛，發腠理者也。風從其衝後來者〔24〕，名曰〔25〕虛風，賊傷〔26〕人者也。主殺害〔27〕。必〔28〕謹候虛風而〔29〕避之。避邪之道，如避矢石〔30〕，然後〔31〕邪弗能害也〔32〕。

〔1〕傷 原脫，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。

〔2〕曰 此下《靈樞》有“太一居天留之宮，其日西北風，不雨，人多死矣”十八字，《太素》同，惟留作“溜”，無“矣”字。

〔3〕朔日 此下《靈樞》、《太素》均有“風從南方來，命曰旱鄉”九字。朔日，初一日。朔，初也，始也。《說文·月部》：“朔，月一日始蘇也。”段玉裁注：“日部曰：晦者，月盡也。盡而蘇矣。樂記注曰：更息曰蘇。蘇，止也，生也。”《釋名·釋天》：“朔，蘇也。月死復甦生也。朔，月初之名也。”

〔4〕而大 《靈樞》、《太素》均無此二字，且此下言諸風，亦無此文例，疑衍。

〔5〕將 此為副詞，必定、勢必也。

〔6〕西 《靈樞》、《太素》均無。

〔7〕多 明抄本無。《靈樞》作“多者”。《太素》作“死者”。詳《靈樞》、《太素》均有“終日北風，大病死者十有六” 一條，律以此文，似當以《太素》作“死者”義勝。

〔8〕也 明抄本、《太素》均無。

〔9〕死者 者，《靈樞》無。此下《靈樞》、《太素》均有“終日北風，大病死者十有六”十一字。

〔10〕正 此前《靈樞》有“正月朔日，風從東方來，髮屋，揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方行，春有死亡”三十三字，《太素》大抵同，惟東方，作“東南方”；災也，無“也”字；東南方，無“方”字。

〔11〕天時和溫 明抄本作“天利和溫”。《靈樞》作“天利溫”。《太素》作“天和溫”。按義皆同。利與和通。《廣雅·釋詁三》：“利，和也。”

〔12〕風 此下《靈樞》、《太素》均有“糴賤”二字。與前文言“所傷貴賤”義合，疑本經脫。

〔13〕大寒疾風 《靈樞》、《太素》均作“天寒而風”，義勝。又此下《靈樞》、《太素》均有“糴貴”二字，與前文言“所傷貴賤”義合。疑本經脫。

〔14〕〔15〕〔17〕二月醜、三月戌、四月巳 《類經》卷二十七第三十六注：“二、三、四月，以陽王之時，而丑日不風，戌日不溫，巳日不暑，陰氣盛而陽不達也。故民多病。”

〔16〕寒熱病 病，《靈樞》、《太素》均無。寒熱一語，在經文中，或為症狀，或指病名。此當指外邪所致寒熱之病也。

〔18〕癉病 明抄本、《太素》均作“病癉”。癉下明抄本有“音丹，又音疸”五小字音注。

〔19〕十月申 《類經》卷二十七第三十六注：“十月以陰王之時，而申日不寒，陽氣勝而陰不藏也。故民多暴死。”

〔20〕死者 者，原脫，據明抄本及前“民多死者”文例補。補後成“者”字結構，具有指代作用，於義為順。

〔21〕髮屋 毀壞房屋。發，毀也。如《左傳·襄公二十八年》：“陳無宇濟水，而戕舟發梁。”《史記·項羽本紀》：“於是大風從西北而起，折木、髮屋，揚砂石，窈冥晝晦。”

〔22〕拔樹 《靈樞》、《太素》均作“折樹木”。按“樹木”二字義重，詳《史記·項羽本紀》雲“折木、髮屋”，《開元佔經》卷九十一風佔雲“髮屋、折木”。疑作“折木”為是。

〔23〕揚沙石 飛沙走石。揚，飛也。《說文·手部》：“揚，飛舉也。”《周禮·考工記·矢人》：“中強則揚。”鄭玄注：“揚，飛也。”《開元佔經》卷九十一風佔：“古云：髮屋、折木、揚沙走石，今謂之怒風。”

〔24〕風從其衝後來者 此前《靈樞》有“風從其所居之鄉來 為實風，主生，長養萬物”，《太素》同，惟無起首“風”字。《頰經》卷二十七第三十五注：“所居者，太一所居之鄉也。如月建居子，風從北方來，冬氣之正也。月建居卯，風從東方來，春氣之正也。月建居午，風從南方來，夏氣之正也。月建居酉，風從西方來，秋氣之正也。四隅十二建，其氣皆然。……衝者，封衝也。後者，言其來之遠，遠則氣盛也。如太一居子，風從南方來，火反勝也。太一居卯，風從西方來，金勝木也。太一居午，風從北方來，水勝火也。太一居酉，風從東方來，木反勝也。氣失其正者，正氣不足，故曰虛風。”是此所謂“風從其衝後來者”，與“風從其所居之鄉來”，相對為文。衝者，相對之位也。如《論衡·時篇》雲：“歲月惡其不避已之衝位。”故冬之衝位在南方，夏之衝位在北方，餘此類推，凡從衝後來之風，乃非其時而有其氣也。

〔25〕名曰 《靈樞》、《太素》均作“為”。

〔26〕賊傷 賊，《靈樞》、《太素》均無。據前文“名曰虛風，賊傷人者也”句義，當以本經為是。

〔27〕主殺害 明抄本作“主殺害者”。《靈樞》作“主殺主害者”。《太素》作“主殺主害者也”。若據《靈樞》此上“風從其所居之鄉來，為實風，主生，長養萬物”文義，則本文連同上文似當作“風從其衝後來者，名曰虛風，主殺，賊傷人者也”，於義為順。

〔28〕必 《靈樞》、《太素》均無。

〔29〕而 此下原有“謹”字，按此上已言“謹候”，“而”下復言“謹”，文義不屬，故據《靈樞》、《太素》刪。

〔30〕之道，如避矢石 《太素》無此六字。

〔31〕然後 《靈樞》無“後”字，“然”字連上句讀。《太素》無此二字。

〔32〕也 明抄本作“人”。《靈樞》、《太素》均無。

風從南方來，名曰大弱風〔1〕，其傷人也，內舍於心，外在於脈，其氣主為熱。

風從西南方來，名曰謀風〔2〕，其傷人也，內舍於脾，外在於肌肉〔3〕，其氣主為弱〔4〕。

風從西方來，名曰剛風〔5〕，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚〔6〕，其氣主為燥〔7〕。

風從西北方來，名曰折風〔8〕，其傷人也，內舍於小腸〔9〕，外在於手太陽之脈〔10〕。脈絶則洩〔11〕，脈閉則結不通，善暴死〔12〕。

風從北方來，名曰大剛風〔13〕，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋〔14〕，其氣主為寒。

風從東北方來，名曰兇風〔15〕，其傷人也，內舍於大腸〔16〕，外在於兩脅腋骨下及肢節〔17〕。

風從東方來，名曰嬰兒風〔18〕，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐〔19〕，其氣主為溼〔20〕。

風從東南方來，名曰弱風〔21〕，其傷人也，內舍於胃〔22〕，外在於肌〔23〕，其氣主為體重。

〔1〕大弱風 《類經》卷二十七第三十五注：“南方離火宮也，凡熱盛之方，風至必微，故曰大弱風。”《五行大義·論八卦八風》引《太公兵書》：“大弱風者，離為中女，又弱於長女也。”按兩說不同，並存。

〔2〕謀風 《類經》卷二十七第三十五注：“西南方，坤土宮也。陰氣方生，陽氣猶盛，陰陽去就，若有所議，故曰謀風。”《五行大義·論八卦八風》引《太公兵書》：“坤為地，太陰之本，多陰謀也。”按西南坤宮，當立秋之節，雲謀風者，義難解。又詳《說文·風部》、《白虎通·八風》、《淮南子·墜形訓》、《易緯·通卦驗》均作“涼風”。《呂氏春秋·有始》作“悽風”。義頗明。疑或謀為“漠”之雙聲假借。《說文·水部》：“漠，北方流沙也，一曰清也。”《爾雅·釋言》：“漠察，清也。”郭璞注：“皆清明。”引申之，亦可為清涼義。

〔3〕肌肉 肉，《靈樞》、《太素》均無。肌，《素問·移精變氣論》及《素問·脈要精微論》王冰注引《靈樞經》均無。按後文弱風條，言“內舍於胃，外在於肌”，是二者當有所別，本條似以作“肉”為是。

〔4〕主為弱 《類經》卷二十七第三十五注：“脾惡陰溼，故其氣主為弱。”按諸風應髒者，南方大弱風，內舍於心，氣主為熱。西方剛風，內舍於肺，氣主為燥。北方大剛風，內舍於腎，氣主為寒。氣與時、髒相應。惟本條脾而云氣弱，後文肝而云氣溼，義難通。疑二者互誤。若本條作“主為溼”，則與心、肺、腎三條例亦同矣。肝雲氣弱者，以春時萬物初生，其氣尚弱，義亦通。然否？待考。

〔5〕剛風 《五行大義·論八卦八風》引《太公兵書》作“小剛風”。又云：“小剛風者，亦金殺故也。”《類經》卷二十七第三十五注：“西方兌金宮也，金氣剛勁，故曰剛風。”

〔6〕皮膚 膚，《素問·移精變氣論》王冰注引《靈樞經》無。按肺主皮毛，似以作“皮”義勝。

〔7〕主為燥 《太素》作“主為身燥”，非是。

〔8〕折風 《五行大義·論八卦八風》引《太公兵書》雲：“折風者，金強能摧折物也。”《類經》卷二十七第三十五注：“西北方，幹金宮也，金主折傷，故曰折風。”

〔9〕內舍於小腸 《類經》卷二十七第三十五注：“凡風氣傷人，南應在上，北應在下。故此小腸手太陽經受病者，以小腸屬丙 為下焦之火府，而幹亥虛風，其衝在巳也。”

〔10〕外在於手太陽之脈 之，《靈樞》、《太素》均無，非是。此以前文南方大弱風已言“外在於脈”，此言“外在於手太陽之脈”者，以手太陽為小腸脈，與心相表裡，故均言“脈”。

〔11〕洩 《靈樞》、《太素》均作“溢”。並通。

〔12〕善暴死 善上明抄本有“則”字。《類經》卷二十七第三十五注：“然西方之金，其氣肅殺，北方之水，其氣慘冽，西北合氣，最伐生陽，故令人善暴死。”

〔13〕大剛風 《五行大義·論八卦八風》引《太公兵書》雲：“大剛風者，大陰之氣好殺，故剛。”《類經》卷二十七第三十五注：“北方坎水宮也。氣寒則風烈，故曰大剛風。”

〔14〕與肩背之膂筋 膂下明抄本有“音旅”二小字音注。《靈樞》、《太素》同本經，《素問·移精變氣論》及《素問·脈要精微論》王冰注引《靈樞經》均無此六字。

〔15〕兇風 《五行大義·論八卦八風》引《太公兵書》雲：“兇風者，艮在鬼門，兇害之所也。”按東北艮宮，應立春之節，《說文·風部》作“融風”。《白虎通·八風》、《易緯·通卦驗》均作“條風”。《呂氏春秋·有始》、《淮南子·墜形訓》均作“炎風”。陳奇猷按：“炎融雙聲。”以上諸文與“兇風”說，義甚殊，存疑。

〔16〕內舍於大腸 《類經》卷二十七第三十五注：“以大腸屬庚 為下焦之金府，而艮寅虛風，其衝在申也。”

〔17〕外在於兩脅腋骨下及肢節 腋下明抄本有“音亦”二小字音注。《素問·移精變氣論》王冰注引《靈樞經》作“外在腋脅”。

〔18〕嬰兒風 《五行大義·論八卦八風》引《太公兵書》雲：“嬰兒風者，震為長男、愛之，故曰兒。”東方艮宮應春分之節，陽氣發生而未盛，象人之未成年者，故為嬰兒。

〔19〕筋紐 “紐”下明抄本有“音銀，又音近”五小字音注，據音注當作“”，《太素》正作“紉”可證。紉，聯結也。如《楚辭·離騷》：“紉秋蘭以為佩。”紐亦聯結也。如《荀子·正名》：“交喻異物，名實玄紐。”是紐紉義互通。筋紐，筋脈聯結處。

〔20〕主為溼 《太素》作“主為身溼”。按風從東方，應春分之節，內舍於肝，言氣主為溼，義難解，疑有誤。

〔21〕弱風 《五行大義·論八卦八風》引《太公兵書》作“小弱風”，又云：“小弱風者，巽為長女，故稱弱也。”《類經》卷二十七第三十五注：“東南方，巽木宮也，氣暖則風柔，故曰弱風。”

〔22〕內舍於胃 《類經》卷二十七第三十五注：“東南溼勝，挾木侮土，故其傷人，則內舍於胃。”

〔23〕肌 《靈樞》作“肌肉”。《太素》作“肉”。《素問·移精變氣論》及《素問·脈要精微論》王冰注引《靈樞經》均同本經。此與內舍於脾者有別，故本經是。

按：

八風之說，秦漢古文獻多有記載。如《呂氏春秋·有始》為炎風、滔風、薰風、巨風、悽風、風、厲風、寒風（以下均以東北方為始），《淮南子·墜形訓》則為炎風、條風、景風、巨風、涼風、風、麗風、寒風，其中滔條迭韻、厲麗迭韻，義均可通，然尚有小異。《白虎通·八風》、《易緯·通卦驗》及《五行大義·論八卦八風》引《淮南子》均作條風、明庻風、清明風、景風、涼風、閶闔風、不周風、廣莫風，《說文·風部》條風作融風，餘均與《白虎通》等同。詳諸書所載八風之所以有別者，一則學術體系不同，一則屢經傳抄，文或有變也。儘管諸書所言不同，然從宏觀方面看，其言八方之風失常，可致物候及人體有變之理，則歸一也。特如本經及《易緯》等書，言之猶詳，充分體現了“人與天地相參”的觀點。故有關九宮八風的理論，儘管其中難免有唯心成分，但在提示人們避邪如避矢石方面，仍有其現實意義，對預防醫學，也有十分重要的學術價值。

凡此八風者〔1〕，皆從其虛之鄉來，乃〔2〕能病人，三虛相薄〔3〕，則為暴病卒死；兩實一虛〔4〕，則〔5〕為淋露〔6〕寒熱；犯其雨溼之地，則為痿。故聖人避邪〔7〕，如避矢石〔8〕。其三虛〔9〕偏中於邪風，則為擊僕偏枯〔10〕矣。

〔1〕者 《靈樞》、《太素》均無。

〔2〕乃 明抄本作“若”。

〔3〕薄 《靈樞》作“搏”，搏與薄通。

〔4〕兩實一虛 原作“兩虛一實”，據明抄本、《靈樞》、《太素》改。

〔5〕則 此上《靈樞》、《太素》均有“病”字。

〔6〕淋露 《太素》作“淋洛”。又《靈樞·官能》雲：“寒熱淋露，以輸異處。”《太素·知官能》注：“因於露風、生於寒熱，故曰寒熱淋露。”《類經》卷十九第十注：“淋於雨，露於風，邪感異處，當審其經也。”按楊、張二家，訓解如字，非是。《研經言·釋露》：“淋露即羸露，古者以為疲睏之稱。《左·昭元年傳》：勿使有所壅閉湫底，以露其體。注：露，羸也。《韓非子·亡徵》：好罷露百姓。《風俗通義》：怪神大用羸露。皆此義也。字亦省作路。《詩·皇矣》：串夷載路。箋：路，瘠也。侵伐混夷以瘠之。《管子·四時》：不知四時之故，天下乃路。是也。”此說是。《一切經音義》卷十六：“淋，古文瀶同。”臨與隆雙聲通用，《說文通訓定聲·臨部》臨：“《詩·皇矣》：與爾臨衝。傳：臨，臨車也。《韓詩》作隆。臨隆雙聲。……又雙聲連語，《荀子·強國》：乃在臨慮。注：今屬相州，按《漢書·地理志》河內郡作隆慮。臨隆，一聲之轉。後避殤帝諱，改為林慮，今河南彰德府林縣是也。”是可證淋、癃，亦聲轉而通。癃，疲也《說文·疒部》：“癃，罷病也。”《廣雅·釋詁一》：“罷，勞也。”王念孫疏證：“罷與疲同。”露與路同音。《醫心方》卷十四治注病方引僧深方西王母玉壺丸：“闢百鬼病，苦淋路。”義同。《太素》作“淋洛”者，洛路迭韻。如《穀梁傳·閔公元年》：“盟於洛姑。”釋文：“本作路。”是淋洛即淋路，亦淋露也。又《肘後備急方》卷一治屍注鬼注方雲：“寒熱淋瀝。”《病源》卷二十三尸注候亦沿此文，是露瀝雙聲，義亦同。淋露，疲羸也。如《證類本草》木香，引《本經》主淋露，引《日華子》療羸劣，義亦可證。

〔7〕邪 《靈樞》作“風”。《太素》作“邪風”。

〔8〕石 此下《太素》有“焉”字，義勝。

〔9〕其三虛 《靈樞》、《太素》均作“其有三虛而”。

〔10〕擊僕偏枯 僕下明抄本有“音付”二小字音注。擊僕者，如擊撞而仆倒，即猝倒也。擊，相撞或相觸，《戰國策·齊策》：“車轂擊，人肩摩。”鮑彪注：“擊，相當。”偏枯，亦作枯，徐鍇《說文解字系傳·疒部》引《呂氏春秋》：“王孫綽有枯之藥。”今《呂氏春秋·別類》作“偏枯”。《說文·疒部》：“，半枯也。”段玉裁注：“《尚書大傅》：禹其跳，湯扁……扁者枯也。注：言湯體半小扁枯。按扁即字之叚借，之言偏也。”偏枯，猶《金匱·中風歷節病脈證並治》所謂“半身不遂”也。

曰：四時八風之中人也，因〔1〕有寒暑，寒則皮膚急〔2〕腠理閉，暑則皮膚緩〔3〕腠理開。賊風邪氣，因得以入乎〔4〕？將必須八正風〔5〕邪，乃能傷人乎？曰〔6〕：賊風邪氣之中人也，不得以時〔7〕，然必因其開也，其入也〔8〕深，其內亟〔9〕一作極。也疾〔10〕，其病人也卒暴。因其閉也，其入也〔11〕淺以留〔12〕，其病人〔13〕也徐以遲〔14〕。

〔1〕因 《靈樞》、《太素》均作“故”。疑本作“固”，形近而誤。後文“固有常時”，《靈樞》作“故有常時”，亦同。固與故義通。

〔2〕〔3〕急、緩 此下《靈樞》、《太素》均有“而”字。

〔4〕乎 明抄本無。

〔5〕風 《靈樞》、《太素》均作“虛”，義勝。

〔6〕曰 此下明抄本、《靈樞》、《太素》均有“不然”二字。

〔7〕不得以時 《類經》卷二十七第三十六注：“凡四時乖戾不正之氣，是為賊風邪氣。非如太一所居，八正虛邪之有常候。此則發無定期，亦無定位，故曰不得以時也。”

〔8〕也 原脫，據《太素》及此下文例補。

〔9〕內亟 《靈樞》、《太素》均作“內極”，與原校同。亟，受也。如《列子·仲尼》：“先亟犇佚。”釋文：“亟，受也。”內亟，內受也。極與亟通。

〔10〕也疾 《靈樞》作“病”非是。疾，速也。

〔11〕也 原脫，據《太素》及前後文例補。

〔12〕淺以留 《類經》卷二十七第三十六注：“若因其閉，雖中必淺，淺而不去，其邪必留。”

〔13〕人 《靈樞》無。

〔14〕徐以遲 《太素》作“徐以持”，證之《素問·六微旨大論》雲：“中行令者，其病徐而持。”似當以《太素》為是。

曰：其〔1〕有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？曰：人〔2〕雖平居〔3〕，其腠理開閉緩急，固〔4〕常有時也〔5〕。夫〔6〕人與天地相參，與日月相應也〔7〕。故月滿則海水西盛〔8〕，人血氣 積〔9〕，肌肉 充，皮 膚 致〔10〕，毛 發 堅，腠 理 卻〔11〕，垢著〔12〕。當是之時，雖遇賊風，其入淺亦〔13〕不深，至〔14〕其月郭空則海水東盛〔15〕，人血氣虛，其衛氣去〔16〕，形獨居，肌肉減，皮膚緩〔17〕，腠理開，毛髮殘，腠理薄〔18〕，垢落〔19〕。當是之時，遇賊風，其〔20〕入也〔21〕深，其病人也〔21〕卒暴。

〔1〕其 《靈樞》無。

〔2〕人 《靈樞》、《太素》均無。

〔3〕平居 《太素》注：“平，和適也。人雖和適而居。”

〔4〕固 《靈樞》作“故”，義通。

〔5〕也 此下明抄本有“黃帝問曰：可得聞乎？岐伯對曰”十二字，《靈樞》、《太素》均作“黃帝曰：可得聞乎？少師曰”十字。

〔6〕夫 明抄本、《靈樞》、《太素》均無。

〔7〕人與天地相參，與日月相應也 也，原脫，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。楊上善注：“人之身也，與天地形象相參，身盛衰也，與日月相應也。”《類經》卷二十七第三十六注：“人與天地日月相參應，而此獨言月言水者，正以人身之形質屬陰，故上應於月，下應於水也。”按“人與天地相參”，系《內經》一最基本之天人觀，貫串於全部經論中，而諸多具體論述，則各有側重。本文言月言海水言人氣血者，特其一端耳。

〔8〕月滿則海水西盛 《太素》注：“日為陽也，月為陰也。東海陽也，西海陰也。月有虧盈，海水之身，隨月虛實也。月為陰精主水，故月滿西海盛也。”

〔9〕血氣積 《太素》作“血氣精”。《素問·八正神明論》雲：“月郭滿則血氣實，”《太素·天忌》“實”作“盛”。按積，聚也，多也。引申之，亦盛也、實也。此與後文言“血氣虛”為對文。

〔10〕致 此下明抄本有“音致”二小字音注。

〔11〕腠理卻（què卻） 原作“腠理郄”。《太素》作“膲理郄”，楊上善注：“膲腠理曲而不通，三焦之氣，發於腠理，故曰膲理郄曲也。”楊注非是。蓋郄為“”之誤。為“卻”之俗體。《正字通·卩部》：“，俗卻字。”故改。卻，拒也，吳善述《說文廣義校訂》：“卻，因退卻之義，故引申為……辭而不受，拒而不見之詞。”又《素問·四時刺逆從論》：“血氣內卻。”王冰注：“卻，閉也。”與本文義亦合。據改。

〔12〕垢著 《太素》注：“塵垢膩，蔽於腠理。”《類經》卷二十七第三十六注：垢，膩垢如也。血實則體肥，故膩垢著於肌膚，表之固也。”

〔13〕亦 《靈樞》無。

〔14〕至 原作“到”，按經文中無此用語，據《靈樞》、《太素》改。

〔15〕月郭空則海水東盛 《太素》注：“人身衰時法月及與西海，皆悉衰也。月空東海盛者，陰衰陽盛也。”月郭，月之四周也。《漢書·尹賞傳》：“致令闢為郭。”顏師古注：“郭，謂四周之內也。”

〔16〕衛氣去 《太素》注：“衛氣減少，謂脈外衛氣去而少也。”《靈樞集註》王子律注：“海水初八起汐，十五大潮，念三落汐。是以衛氣應月滿而盛，而念三而去形也。”按念三，陰曆月之二十三日也。

〔17〕緩 《靈樞》作“縱”，義同。

〔18〕毛髮殘，腠理薄 原作“毛髮薄”。《靈樞》作“毛髮殘，腠理薄”，與前文“毛髮堅，腠理卻”成對文。《太素》作“毛髮淺，膲理薄”。《靈樞》義勝，據補。

〔19〕垢落 原作“垢澤”。明抄本作“膕垢澤”。《靈樞》、《太素》均作“垢落”，與前文“垢著”成對文，據改。《類經》卷二十七第三十六注：“血虛則肌瘦，故膩垢剝落，類乎風消，表之虛也。”

〔20〕其 此前《靈樞》、《太素》均有“則”字。

〔21〕也 原脫，據《靈樞》、《太素》及此前文例補。

按：

本文所論朔望月對人體生理病理之影響，是《內經》“人與天地相參”說的具體體現，在《素問·八正神明論》中，也有相同內容，二者當合參，唯彼略而此詳耳。另在《繆刺論》中所謂“以月死生為數”之刺法，也是以朔望月為理論基礎。此古代醫家在醫學上的重大發現，它體現了月與物象相關的觀點，揭示了人體與月球的關係，實屬難能可貴。文中又特別提及衛氣行之有關機理，詳《靈樞》及《太素》。原在本文前，有論瘧病發之所以“其作日晏”者，乃與衛氣之行於脊膂日下一節行二十一日及內行伏衝脈九日之運行規律有關。張志聰據此而進一步闡明雲：“衛氣從風府而下至骶骨，注衝脈而上出缺盆，應一月。……夫衛氣去者，去形身而內入於伏衝之脈也。二十二日入於內，注於伏衝，其行九日，復出於缺盆，其氣上行。是每月朔旦，復出於形身，復會於風府也。”此即本文中所謂“衛氣去，形獨居”之理論基礎。唯本處所言衛氣行，與本經卷一第十一所言“衛氣之行，一日一夜五十週於身”者，殊途耳。此亦說明《內經》言衛氣，並存多說，非一家言也。

曰：其〔1〕有卒然暴死〔2〕者，何邪使然〔3〕？曰：得〔4〕三虛者，其死疾〔5〕。得三實者，邪不能傷人〔6〕也。乘年之衰〔7〕，逢月之空〔8〕，失時之和〔9〕，人氣乏少〔10〕，因為賊風邪氣〔11〕所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗〔12〕。若〔13〕逢年之盛〔14〕，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能傷也〔15〕。

〔1〕其 原作“人”，據明抄本、《靈樞》、《太素》改。

〔2〕死 此下《靈樞》、《太素》均有“暴病”二字。

〔3〕何邪使然 《太素》及《外臺》卷二十八卒死方引本經均同。明抄本作“何耶”。《靈樞》作“何也”。

〔4〕得 《靈樞》無，證之下文“得三實者”，非是。

〔5〕其死疾 《靈樞》作“其死暴疾也”，《太素》同，唯無“也”字。《外臺》卷二十八卒死方引本經作“暴疾而死”。疑本經脫“暴”字。

〔6〕人 原脫，據明抄本、《靈樞》、《太素》及此前文例補。

〔7〕乘年之衰 《太素》注：“人年七歲，加於九歲，至十六歲，名曰年衰。如是恆加九歲，至一百六，皆年之衰也。非歲露年，以其人實，邪不傷，故人至此年，名曰乘也。”按楊氏此法，當本於《靈樞·陰陽二十五人》所謂“大忌”之說。《靈樞發微》注：“乘年之衰者，即《素問》刺法、本病二篇所謂司天失守也。”《類經》卷二十七第三十六注：“乘年之衰，如陰年歲氣不及，邪反勝之，及補遺刺法、本病二論所謂司天失守等義是也。”《靈樞識》：“簡案：乘年之虛，諸家並以運氣家之言解之，此恐不然，必別有說。”按丹波氏所見為是，運氣學說，特別是今存《素問》遺篇本病、刺法二論，特後出也，故以之釋本文，理固不當。詳本文所言“年之衰”及後文所言“年之盛”，似指人體而言，年衰者，年老體衰也，如《魏書·胡叟傳》：“見其二妾，並年衰跛眇。”年盛者，年壯也。如《詩·國風·桃夭》：“桃之夭夭，灼灼其華。”鄭玄箋雲：“興者，踰時，婦人皆得以年盛時行也。”孔穎達正義：“此言年盛時，謂以年盛二十之時。”

〔8〕逢月之空 《太素》注：“月郭空時，人具（按此下一字不清）虛，當此虛時，故曰逢也。”《類經》卷二十七第三十六注：“逢月之空，如八正神明論曰：月始生，則血氣始精，衛氣始行。及上文月滿則海水西盛，月郭空則海水東盛等義是也。”

〔9〕失時之和 《太素》注：“攝養乖於四時和氣，非理受於風寒暑溼。”《類經》卷二十七第三十六注：“失時之和，如春不溫，夏不熱，秋不涼，冬不寒，客主不和者是也。”

〔10〕人氣乏少 《靈樞》、《太素》、《外臺》卷二十八卒死方引本經均無此四字。疑後人粘注誤入正文。

〔11〕邪氣 《靈樞》、《太素》均無此二字。詳後文三實，亦云“賊風邪氣”，當以本經為是。

〔12〕故論不知三虛，工反為粗 《外臺》卷二十八卒死方引本經無此十字。工粗相對為文·工，上工也。粗，下工也。

〔13〕若 《靈樞》、《太素》均無。《外臺》卷二十八卒死方引本經作“願聞三實，答曰”。

〔14〕逢年之盛 《太素》注：“逢年，謂不加年衰也。”參見前“乘年之衰”注。

〔15〕傷也 《外臺》卷二十八卒死方引本經同。《靈樞》作“危之也”。《太素》作“危之”。均通。