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卷一--陰陽離合論第六

《黃帝內經素問詳註直講全集》 · 清·高億


此言天地與人,雖分三才,陰陽交推,卻無二致,一合一離,仍一理也。

黃帝問曰:餘聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰。大小月,三百六十日成一歲,人亦應之。今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?
岐伯對曰:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬。萬之大不可勝數,然其要一也。數,俱上聲。[批]天地一陰陽,人身一陰陽,切勿以名目之多而惑之。

注:要,要道也。陰陽無定,隨所附之物以為定,故可十可百,可千可萬,推之大,不可勝數也。

講:黃帝問曰:我聞昔之人有言曰:清陽上升而為天,濁陰下凝而為地,是天為陽,而地為陰矣。又曰:日為眾陽之宗,月乃太陰之象,是日為陽,而月為陰矣。然天左旋,地右旋,日行速,月行遲,必以盈虛定月之大小,積而至於三百有六十日。氣運交推,陰陽之由合而離者,始由離而合,乃成一歲。人身頭象天,足象地,精明象日月,其骨穴亦有長短三百六十處,其陰陽離合之數,亦皆應之。何今日夫子竟以三陰三陽立論,卻不應夫天地陰陽之數,其故何也?願聞其詳。
岐伯對曰:夫所謂陰陽者,其數莫定也,且難窮也。非但由一而數之,可以至於十,即由十而推廣之,可以至於百,非但由百而數之,可以至於千,即由千而推廣之,可以至於萬。至於萬之大,則以萬數萬,以萬推萬,則有數之不可勝數者矣。然其要,則仍本於一陰一陽也。

天覆地載,萬物方生。未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰。則出地者,命曰陰中之陽。陽予之正,陰為之主。故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬。失常則天地四塞,陰陽之變,其在人者,亦數之可數。處,去聲。長,上聲。藏,平聲。可數,“數”字,繫上聲。[批]援天證人,知天即知人已,夫何有陰陽之難辨哉!

注:方,始也,猶物之未出土也。天地四塞者,言天地四時不相交通也。

講:今夫萬物之生也,陰陽為之。陰陽不可見,於天地見之,仍於天地生物之初見之。試思天主陽而覆於上,地主陰而載於下,一覆一載,萬物乃含其化而方生。有生即有陰陽,特人日視焉而不覺,不剖辨之,何以徵人身之與天地相應乎?今姑以其初生言之,彼物而未出地者,形猶未成,寂無朕兆,尚是陰靜之時,而處陰靜之處,故名曰陰中之陰,未生即為純陰。則已出其地者,其形已成,顯有色象,明是陽動之時,又值陽動之處,可名曰陰中之陽。知生則知成,知成則所謂陽中陽、陽中陰者,亦瞭然矣。但陽也者,天予之以正,萬物之性命者也;陰也者,地為之以主,萬物之形質者也。故萬物含生則因乎春之溫,長養則因乎夏之熱,收成則因乎秋之涼,閉塞則因乎冬之寒。隨時變化,以應陰陽。交推之常,一有所失,則天地不交,四時不應,必主陰陽之變。人身一小天地,故其在人者,或相因或為變,亦數之可數而推也。誰曰人不與天地相應哉?

帝曰:願聞三陰三陽之離合也。
岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太沖,太沖之地,名曰少陰,少陰之上,名曰太陽。太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰。太陰之前,名曰陽明。陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。厥陰之表,名曰少陽。少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。[批]此言三陽之離合也。

注:離,分離。合,收合。廣明者,言明之廣大也。太沖,腎經之穴名也。上,表也。至陰,太陽經穴。厲兌,陽明經穴。竅陰,少陽經穴。

講:黃帝曰:陰陽二氣,既有離有合矣。至於三陰三陽之離合,吾亦願聞之。
岐伯對曰:繼天地而立極,妙陰陽而為用者,聖人也。當其定位出治之時,則必背子面午,南面而立。其立也,身前謂之廣明,身後謂之太沖。太沖之地,陰位也,名曰少陰,在人屬腎。少陰之表,陽位也,名曰太陽,在人屬膀胱。腎與膀胱相為表裡,即少陰與太陽,相為內外也。因位定脈,則三陽中,太陽膀胱一經,根起於足小指外側之至陰穴,結於精明穴之命門內。陽從陰出,故名之曰陰中之陽。廣明之地,陽位也,在人主身半以上,額面胸部是也。故中身而上,名曰廣明。廣明之下,名曰太陰。蓋人身腰半以下,脾土主之。脾經脈與胃相為表裡,脾為太陰,胃為陽明。故太陰之前,名曰陽明也。因位定脈,則三陽中陽明胃經,根起於足大指、次指端之厲兌穴,陽從陰出,故亦名之曰陰中之陽。厥陰之地,陰位也,在人屬肝,其表則陽位也,故名少陽。少陽在人屬膽,肝與膽相為表裡,即厥陰與少陽相為內外也。因位定脈,則三陽中少陽膽經,根起於足小指、次指端之竅陰穴,陽從陰出,故又名之曰陰中之少陽。即是以觀,故三陽之為離、為合,可曉然矣。太陽旺於巳、午,陽極則陰生,猶陰陽之始分也,是為開。何謂闔?陽明居於中,宅中而圖治,合前後兩陽而收二陽之氣也,是為闔。至於少陽,始於醜,終於戌,起止皆本於一陽,猶離合之樞紐也,是為樞。三經本週年陽氣之用,開闔樞紐,不得相失。即有時陽氣擊搏,發揚於外,亦必以沖和為本,勿得浮而太過方可,命之曰陽氣之和,能以一陽而各主一時也。若按之人身,太陽經在表,主敷暢陽氣,故謂之開。陽明經在裡,主受納陽氣,故謂之闔。少陽經在表裡之間,主轉輸陽氣,故謂之樞。有內焉,有外焉,有不內不外之中焉,俱宜和平各應所主,乃能以人身三陽之離合,應天地三陽之離合,且並三陽而命為一陽也。

帝曰:願聞三陰。
岐伯曰:外者為陽,內者為陰,然則中為陰,其衝在下,名曰太陰,太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。太陰之後,名曰少陰,少陰根起於湧泉,名曰陰中之少陰。少陰之前,名曰厥陰,厥陰根起於大敦。陰之絕陽,名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三經者,不得相失也,搏而勿沉,命曰一陰。[批]此言三陰之離合也。

注:衝,脈名,屬陰。隱白,太陰經穴。湧泉,少陰經穴。大敦,厥陰經穴。

講:帝曰:三陽之離合,既昭然矣,至於三陰之離合亦願聞之。
岐伯對曰:脈行於表,猶之在外者也,是為陽脈行於裡,猶之在內者也。是為陰若然,則合前後而為中者,亦猶人之腹中乎,是亦為陰。陰屬於衝,其衝在下,居衝之上者名曰太陰。以人身而論,衝脈在脾之下,衝為陰故脾名太陰,太陰脾脈,根起於足大指端之隱白穴,太陰居陰,故曰陰中之陰。然太陰在少陰之前,則太陰之後,是名少陰,少陰之地,在人為腎,其脈行足內後廉,根起於足心蹐指宛中之湧泉穴,少陰居陰,故名之曰陰中之少陰。然少陰在厥陰之後,則少陰之前是名厥陰,厥陰之地,在人為肝,其脈行足內中廉,根起於足大指三毛中之大敦穴,厥陰為陰之絕於陽處,又為陰之絕於陰處,故又名之曰陰中之絕陰。蓋絕陽絕陰之說,按之於人,隱而難窺,驗之於歲,顯而有徵。如厥陰之前為辰,應三月也,三月二陽旺,二陰降,熱氣至而寒氣消,非陰之絕於陽乎?厥陰之後為戌,應九月也,九月二陰旺,二陽降,熱氣消而寒氣至,非陽之絕於陰乎?即是以觀,故三陰之為離為合,可曉然矣。何謂開?太陰主十一月,陰極則陽生,亦陰陽之始分也,故為開。何謂闔?厥陰始未終辰,以一陰而納二陰之氣也,故為闔。至於少陰,運主十月,陰氣己極,陽氣已絕,能應前後二陰之氣,猶離合之樞紐也,是為樞。三經本週年陰氣之用,開闔樞紐,不得相失。即有時陰氣擊搏,凝滯於內,亦當以沖和為本,勿得沉而太過方可,命之曰陰氣之和,能以一陰而各主一時也。若按之人身太陰居中,敷布陰氣,謂之開。厥陰謂盡陰受納絕陰之氣,謂之。少陰為腎,精氣充滿,則脾識其開,肝識其闔,腎氣不充,則開闔失常,故謂之樞。有前焉,有後焉,有界前界後之中焉,俱宜和平各應所主,乃能以人身三陽之離合,應天地三陰之離合,且並三陰而命為一陰也。

陰陽(雩重)(雩重),積傳為一週,氣裡形表,而為相成也。(雩重),音中。[批]天地之陰陽,運轉不已,積而成歲,人身之陰陽表裡相守,積而能年。

注:(雩重)(雩重)者,氣之往來貌。

講:三陰三陽之離合如此,故二氣往來,(雩重)(雩重)焉積傳不已,始終相乘,陰陽互根,以為氣之一週,人身亦猶是也。故氣在裡,形在表,陰陽交相為用,血氣互相為倚,一表一里不為之相失,而為之相成也。

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