卷四--風論篇第四十二

此言風之為病本自不同，五臟六腑各有形狀也。

黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五藏六腑，不知其解，願聞其說。
岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得洩，風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。五藏字，去聲。藏，平聲。怢，與佚同。［批］此舉風證之名寒熱者，而辨其病之所由來也。

注：風邪之中人也，善行而數變，或內或外或寒或熱，各隨其所現之證而治之，則病了然心目矣。

講：黃帝曰：風之傷人也，宜無不一，而見證竟有為寒、為熱以及為熱中、為寒中，甚至積久為癘風、為偏枯，並有別寒、熱、癘、枯而各立一門，以為之風也者，其病各異，其名不同，或內而至於五臟六腑，各有傳變，各有病名，不知其解，願聞其說。
岐伯對曰：風氣之中人也，始則皮膚受之，然其時僅藏於皮膚之間，內不得通，外不得洩，雖受其邪，為患猶小。不知風也者，善行而數變者也。久之，感於陽，腠理一開，風氣即乘之而外洩則灑灑然而作寒矣；感於陰，則腠理閉，腠理閉風邪內入，即乘之而內著，則熱鬱而作悶。且其寒也，陰氣凝，胃則少食飲；其熱也，陽氣傷血則消肌肉。久之，寒熱交作，故使人怢焉而忽忘，慄焉而戰懼，陰陽兩邪交相為患，以至其人不能飲食，故名之曰寒熱也。

風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外洩，則為熱中而目黃；人瘦則外洩而寒，則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。［批］此舉風證之為熱中、寒中者而辨其病之所由來也。

注：風氣入陽明太陽二經，變而為熱中、寒中、瘍毒、不仁之症，使不明其病之由來，鮮有不誤人者。

講：至若風之邪氣，與陽明經入胃，循脈上至目之內眥，在其人之肉厚而肥者，則腠理密風，氣不得外洩，久之內鬱為熱，則為熱中而目黃矣。若其人肉薄而瘦，則腠理疏，風氣仍復外洩，洩則胃虛而作寒，久之陽虛陰盛，則為中寒而泣出矣。熱中、寒中之證，以人肥人瘦定之，更以目黃目泣驗之，夫豈有難解者乎？風之邪氣有與太陽經俱入者，太陽為諸陽主氣，故風中是經，則必自風門而入者，遂以行諸脈俞，是以流行於諸脈之俞分，散於分肉之間，直與衛外之氣，兩相干犯。其道如不通流，則風寒凝聚於分肉之間，積久為患，故使肌肉憤，瘡癰遍體，而有瘍毒之患矣。兼衛氣為風氣所幹，即有所凝滯而不行，故其肉亦有麻木不仁之證，雖冷熱痛癢皆不知也。

癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。胕，聲扶。［批］此舉風證之名癘風或名寒熱者，而辨其病之所由來也。

注：胕，腐同，潰破也。此明風為癘風之故。

講：風證之有癘癩者，因營氣行於經脈，風氣客之，血受其傷，以致邪凝血分，而有營氣為熱，則血熱作腫，其氣不清，故使呼吸相通之鼻，納此不清之氣，熱毒為患，久之鼻柱塌壞，而面色敗惡，皮膚成瘡而潰爛如瘍，此皆血熱挾風，風寒客於血脈，而不能去之過，名曰癘風，然亦有時而發寒熱，故或者亦以寒熱名之也。

以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於風者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五藏六腑之俞，亦為藏腑之風，各入其門戶所中，則為偏風。風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風，眼寒。飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，則為內風。新浴中風，則為首風。久風入中，則為腸風飧洩。外在腠理，則為洩風。故風者百病之長也，至其變化乃為他病，無常方，然致自風氣也。中，俱去聲。藏，俱去聲。長，上聲。［批］此歷舉邪風之類，而辨其病之各有所由起也。然風為百病之長，其氣善變，其行至速其變化而生他證，又有不可得而預定者。

注：五臟之風，各因五方之氣而感，他如偏風、腦風等證，隨人之起居動靜而受邪，不可見風為百病之長，而傳變無常乎。

講：獨是風之感人也，各以其時中於五臟，而風之善變也，各以所受傳為奇證。如春日甲乙木旺之時，風自東來謂之溫風，以其時而傷於風者，肝先受之，故指為肝風也。夏日丙丁火旺之時，風自南來，謂之熱風，以其時而傷於風者，心先受之，故指為心風也。以季夏戊已土旺之時，風自中來，以其時而傷於風者，脾先受之，故指為脾風也。秋日庚辛金旺之時，風自西來，謂之涼風，以其時而中於邪者，肺先受之，故指為肺風。冬日壬癸水旺之時，風自北來，謂之寒風，以其時而中於邪者，腎先受之，故指為腎風。至四時之風，偶中於五臟六腑之俞穴者，亦為臟腑之風。然為陰為陽，皆各以類感，而各入其門戶，無論上下左右，皆各隨其臟腑之部分，經絡之行度，偏於一處而中之，故其所中，則為半身不遂之偏風。與風氣循風府而上，是風入腦戶穴也，風入腦則謂之為腦風。風氣入系頭穴內，是風之傷於目也，風傷目則謂之為目風，其眼必寒。推之，飲酒中風者，則風不得入而在腠理，一遇飲酒，其汗即出，是為漏風。入房中風者，則房勞汗出，其精已耗，一遇風襲，內虛迎之，是為內風。新浴中風者，則水氣漬於毫竅，風氣襲於腠理，邪中於陽氣皆上並，則為首風。久風入中者，則風中已久，傳變入裡，客陰傷血，水食不分，是為腸風，證見飱洩也。外在腠理者，因內熱相拒，不得深入，邪爭於外，傷其衛氣，是為洩風，證見多汗也。以此觀之，故風也者，百病之長也。至其傳變化氣，乃各為他病，如方向之無常焉，然察其致病之由，無有不自風氣始者，養生者，其慎之。

帝曰：五藏風之形狀不同者何？願聞其診及其病能。
岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏然白時咳，短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。藏，去聲。惡，去聲。皏，音駢。差，瘥同。［批］此舉肺風，而詳其診視之法，與病之形能也。

注：肺風之狀，其形色病能，各有見端而不同於他髒者，有如是也。

講：黃帝曰：五臟風證，既各有名，其形狀亦必各異，敢問其不同者，何也？願聞其診視之法，及其病所現之形能也。
岐伯對曰：肺風之狀，身常多汗，不喜見風，其面色皏然，淺白而薄。兼時而作咳，其氣短少，晝日陽勝，其病則稍愈而瘥。日暮陰勝，其病則漸進而甚。診在眉上陽氣所居之處，其色多白者，即肺風之症也。

心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。惡，去聲。［批］此舉心風而詳其診視之法，與病之形能也。

注：心風之狀，其形色病能，各有見端，而不同於他髒者，有如是也。

講：心風之狀，身常多汗，不喜見風，氣熱唇焦，乾枯如絕，兼熱甚於中，魂驚神亂，多怒多嚇，面貌之間，發為赤色，至若風重病甚，則舌不柔和，而言不可快，診在口唇心脈所主之處，其色多赤者，即心風之症也。

肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌幹善怒，時憎女子，診在目下，其色青。惡，去聲。［批］此舉肝風而詳其診視之法，與病之形能也。

注：肝風之狀，其形色病能，各有見端，而不同於他髒者，有如是也。

講：肝風之狀，身常多汗，不喜見風，其人心虛而善悲，肝病面色蒼，且風熱上蒸，喉中嗌幹。肝為邪搏，志鬱善怒，病發之時，憾見婦女。診在目下肝脈所屬之處，其色多青者，即肝風之症也。

脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。惡，去聲。［批］此舉脾風而詳其診視之法，與病之形能也。

注：脾風之狀，其形色病能，各有見端，而不同於他髒者，有如是也。

講：脾風之狀，身常多汗，不喜見風，其人身體怠墮，四肢不欲動作，面貌之色，薄而微黃。且風邪為患，脾氣日虛，雖有美飲嘉食，不嗜食焉。診在鼻上脾土所居之處，其色多黃者，即脾風之症也。

腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲隱曲不利，診在肌上，其色黑。惡，去聲。炲，音臺。［批］此舉腎風而詳其診視之法與病之形能也。

注：腎風之狀，其形色病能，各有見端，而不同於他髒者，有如是也。

講：腎風之狀，身常多汗，不喜見風，面目之間痝然浮腫，兼脊痛不能正立，面色如煙塵之積，骨髓受傷，隱曲為之不利矣，診在肌上腎氣所榮之處，其色多黑者，即腎風之症也。

胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則脹，食寒則洩，診形瘦而腹大。惡，去聲。［批］此舉胃風而詳其診視之法，與病之形能也。

注：胃風之狀，各隨其形症病能而治之，則得矣。

講：胃風之狀，惟頸間多汗，然亦不喜見風，每遇飲食滯而不下，若有所障，膈阻塞不和，通利一般，而其腹又常滿脹，甚至失衣，則邪凝於腹，風寒相搏，而脹愈甚，食寒則寒入於裡，熱化不行而洩瀉必作，當診其形之瘦，腹之大而得其胃風之狀矣。

首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日則病少愈。惡，去聲。［批］此舉首風而詳其診視之法與病之形能也。

注：首風之狀，各隨其形症病能而治之，則得矣。

講：首風之狀，惟頭面多汗，然亦不喜見風，但此症必當未受風之前一日，陽虛已極，因新浴之時，腠理俱開，溼淫於內，兼陰邪遇之，與溼相搏，為病最甚，頭痛不可以出內，至其受風之日，則風能勝溼，熱可祛寒，而其病反覺少愈，此首風之狀也。

漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。惡，去聲。［批］此舉漏風而詳其病之狀也。

注：漏風之狀，各隨其形症病能而治之，則得矣。

講：漏風之狀，雖因衛氣所致，或亦多汗，然衛外不固，卻常不可單衣，熱積於中，衛虛於外，每當飲食汗即大出，甚則身汗不止，喘息不定見風即惡，衣服常濡，並及口乾善渴，偶一動作，即便息喘汗出，不能動勞於事者即漏風之狀也。

洩風之狀，多汗，汗出洩衣上，口中幹，上漬，其風不能勞事，身體盡痛則寒。［批］此舉洩風而詳其病之狀也。

注：洩風之狀，各隨其形症病能而治之，則得矣。

講：洩風之狀，本腠理不密，其人多汗且汗出過多洩於衣服之外，口中多幹，表裡之皆熱可知，上漬其風，津液之受傷已見，筋力俱衰，欲勞事而不能，身體盡痛，陽氣衰而寒甚，此即洩風之狀也。