卷五--刺要論篇第五十

《黃帝內經素問詳註直講全集》 · 清·高億

此言病有浮沉，刺有淺深，貴得其要，不可過也。

黃帝問曰：願聞刺要。
岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。藏，去聲。［批］此舉太過不及，以明刺之所以有要道也。

注：要，要道。理，謂肉分也。過之內傷者，虛其不病之分也。不及生外壅者，益其在表之氣也。內傷外壅是謂大賊。下文五傷為病，即後生大病之謂也。

講：黃帝問曰：人身之病不一，刺病之法亦不一，然其間必有要道存焉，今願聞之。
岐伯對曰：病有浮而在表者，有沉而在裡者，刺即有淺取深取之道，貴各循其深淺之理，不可稍失其路也。若宜浮而淺者，反沉而深之，是病氣在表，而過取之裡，過之則內傷正氣，若病在沉而深者，則浮而淺之，是不及乎裡也。不及則中經之邪不得出，徒虛其衛外之陽，陽虛則邪氣乘之，而反生外壅矣。外壅既生，循環之經，氣皆為之閉塞，內邪既不得出，外邪必從之而入。故針刺之道，不得其深淺之要者，非惟不能去病，而且反生大患也。所謂反生大患者何？蓋以刺淺者不過為壅，而刺之深者，則內動五臟之真氣，髒氣受傷，後必別生他病也。

故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。腠，音驟。［批］此引古語，以明首節病有浮沉，刺有淺深之理。

注：毫，毛之長者。腠，毛孔也。理，肌肉之有文理者。

講：病之有沉浮，刺之有淺深如此，故古語云：病有浮而在毫毛腠理者，有浮而在皮膚肌肉者，有沉而在筋在脈者，有愈沉而在骨在髓者，其沉浮各有不同，故刺當別淺深也。

是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，泝泝然寒慄。泝，音素。［批］自此以下，各舉部分之淺深，與誤刺之生病，而歷指其刺之所以貴得要也。

注：肺主皮，皮氣被傷，則先秋已喪其真矣。故至秋無以奉收，而病溫瘧，令人溯溯然而寒慄也。此言刺毫毛腠理者，不可傷皮，蓋傷皮則內動肺也。

講：今以毫毛腠理與皮膚論之，是毫毛腠理為外，而皮膚為內也，故刺毫毛腠理者，宜淺之又淺，無過刺而傷其皮焉。蓋皮與肺合，皮傷則內動其肺矣。肺屬金，主秋令，若過刺而動其肺氣，其肺必虛。肺虛則秋涼之氣乘之，必病溫瘧，溯溯然，戰兢而寒慄矣。

刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日，四季之月，病腹脹煩不嗜食。

注：脾脈從股內前廉入腹，屬脾絡胃上膈俠咽，連舌本，散舌下，其支別者，復從胃別上膈，注心中，故有腹脹煩不嗜食等病也。

講：若邪在脾者，與肉無干。蓋皮外而肉內也，苟刺皮膚而內傷其肌肉，則必內動其合肉之脾矣。脾屬土，每季各旺十八日，若脾動而傷其氣，則有七十二日之患在四季之月，而病腹中脹滿煩悶而不喜食也。

刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。

注：心合脈而旺於夏，脈傷心動則夏月無以奉長，故心痛。

講：脈深於肉者也，若病在肉分，切不可因刺肉而傷其脈。蓋脈與心合，若傷其脈，則必內動其心，心屬火而應夏，心動則夏熱乘心，必有心痛之病矣。

刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。弛，音馳。

注：肝合筋而旺於春，筋傷肝動，則春月無以奉生，故春病內熱而筋縱弛。

講：筋深於脈者也，若邪在脈分，切不可過刺而傷其筋。蓋筋內合於肝，筋受其傷則必內動其肝。肝屬木而應春，肝動則筋失其養，春必病熱而筋弛長矣。

刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。

注：腎合骨而旺於冬，骨傷動腎，則冬月無以春藏，而病脹與腰痛矣。

講：骨深於筋者也，若邪在筋中，切不可過刺而傷其骨。蓋骨內合於腎，腎受其傷則必內動其腎。腎屬水而主冬，腎動則邪氣乘，腎氣之傷，至冬必有腹脹腰痛之症矣。

刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠酸，體解然不去矣。解，音懈。（），音亦。

注：銷鑠者，骨髓日減，如五金遇火而銷鑠也。髓不充，故令酸。解者，強弱難以名狀也。不去，謂不能行步。

講：髓深於骨者也，若邪在骨間，切不可過刺而傷其髓。蓋髓者，骨之充，為陰中之陽，使髓受其傷，則必空虛瘦弱而銷鑠，足力軟痛而痠，且身體為之解墮，似強非強似弱非弱，寒熱因之無象，若解然，而不能行也。

卷五--刺要論篇第五十

同书章节

给客服发消息