卷一--痘疹碎金賦（二首）

賦上
痘本胎毒，俗曰天瘡，雖癘氣之傳染，實殺機之顯彰，變遷莫測，酷惡難當。肌肉潰脫兮，若蛇蛻皮、龍蛻骨；精神困頓兮，如蚓在灰、蟮在湯；瘡有疏密兮，疏者輕，而密者重；毒有微甚兮，微則祥，而甚則殃。笑彼居於日數者，未達遲速之變；悲夫惑於鬼神者，不求醫藥之良。乾坤妙合，震巽分張。受氣於父兮，得陽精而凝結；成形於母兮，賴陰血以培養。民多嗜慾，氣匪淳龐，淫火熾於衽席，食穢蓄於膏梁。精血稟其毒氣兮，甚於射罔；形體負其殺氣兮，險於鋒鋩。或謂去其口血兮，不過脫空之語；或謂解其胎毒兮，未見抵聖之方。五運統於南北兮，有太有少；六氣分於主客兮，曰陰曰陽。變化各正，勝復靡常，得其序而氣治兮，國無疵癘；失其序而氣亂兮，民有疹瘍。應至而不至兮，其氣徐，貴迎之以奪其勢；未應至而至兮，其氣暴，姑持之以避其強。不知此而妄作兮，違時者敗；能審此而慎動兮，順天者昌。春令溫和而升生，夏令暑熱而浮長，秋令清涼而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四時之正，不為萬物之傷。冬反燠暖兮，勾萌早發；春反慄冽兮，蟄蟲且藏；夏反清肅兮，涼風襲肉；秋反蒸溽兮，暑汗沾裳。若比逆氣兮，染之者即成疫癘；又有虛風兮，中之者必致夭傷。受父母之穢毒兮，隱於黝僻；觸天地之癘氣兮，發其伏藏。自內而出兮，佈於四體；自外而散兮，根於五髒。肝主淚而為水泡，肺主涕而作濃囊，心則斑而且赤，脾則疹而又黃，腎乃封藏之本，變則黑陷之象。可喜者，苗而秀，秀而實，如鳥之脫距。所惡者，枯而陷，陷而伏，如虎之負岡。東赤南白，西黃北黑，各分佈而有定。春生夏長，秋收冬藏，自流行而無疆。初出血點兮，紅鮮得生之氣。次化水液兮，白瑩漸長之狀。膿成而色黃兮，欲收之候。疕結而色黑兮，已藏之象。謂腎無證者，似去冬不能成歲。謂黑為逆者，如廢北何以調陽。方其發生兮，春夏為順，而秋冬非吉；及其受斂兮，秋冬為順，而春夏不藏。應發生而反收斂者，謂之陷伏；應收斂而反發生者，謂之爛洋。順者不必治兮，待其平復；逆者不可治兮，避其怨謗。若逢險症，必在奇方。治不乖方兮，險變順而春回幽谷。藥不對病兮，險變逆而火烈昆岡。病似順而反逆兮，認之要慣；病似逆而反順兮，察之貴詳。似粟堆聚堅硬兮，孰若磊落而稠密如丹。豔赤嬌嫩兮，不如淡白而老蒼。初出現而函水，乍起發而戴漿，膿未成而幹黑，囊未滿而萎黃。早發先萎兮，如園林之花蕊，暴長遽消兮，似溝澗之潦潢。是謂奪命之症，休誇折肱之良。輕或變重兮，誤服藥而或犯禁忌；重或變輕兮，得遇醫而且善調養。蚊跡蚤斑兮，不旋踵而告變；蛇皮蠶殼兮，惟束手以待兇。夾斑夾疹兮，斑疹消而足喜；頂平頂陷者，平陷起而莫惶。切戒臨病揮霍，最宜用藥審詳。病有標本兮，視急緩以立法；藥有補瀉兮，因虛實而立方。噫嘻兮，醫無定法；迷亂兮，藥無定方。大率賤攻而貴補，故多喜溫而惡涼。設若病遇虛寒兮，溫補有效。假如證屬實熱兮，辛香敢嘗？辛熱下嚥，陽之盛者必困；苦寒入胃，陰之盛者乃戕。戒汗下於首尾兮，惡攻之說；補脾土以制腎水兮，喜補之常。不識補者之短，奚論攻者之長。形尖圓而光壯兮，氣之充拓；色鮮明而潤澤兮，血之涵養。可以勿藥，是謂無恙。灰白平陷兮，氣血虛而補之以溫；紅豔焮腫兮，氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮，雖起發，根窠不肥；血至而氣不足兮，雖明潤，郛郭不長。泥章句以舉一隅者，守株安可得兔？馳辯說而執兩端者，多歧必然亡羊。脾為水谷之本，固不可以不補；腎為津液之源，猶不可以不漿。土雖為水之坊，水能制火之亢。腎主骨髓兮，倒陷入於骨髓者莫救；腎司閉藏兮，變黑至於閉藏者可防。是皆歸腎之害，豈可謂腎之強？毒火燔灼兮，腎水且涸；營氣敗壞兮，脾土亦傷。故補脾不如救腎，而養陰所以濟陽。炅則氣血淖澤而不斂，寒則氣血凝冱而不章。氣血失養，痘疹受傷。或受於熱兮，為煩躁，為赤，為痛；或受於寒兮，為振慄，為白，為癢。順時令之寒暄，禁人畜之來往。勿動溷廁之臭，勿燒檀麝之香。恐乘虛而易入，反助毒以為殃。痘雖吉而犯多兇，屢經怪變；症雖惡而調則善，終見安康。若夫痘疹之熱，相似內外之傷。邪火烜赫兮，玉石俱焚。真水靜順兮，波浪不揚。噴嚏咳嗽兮，肺金流鑠。項急頓悶兮，肝木披創。呵欠驚悸兮，心雖君主而不寧。吐瀉昏睡兮，脾則倉廩而不藏。各髒有證，惟腎無象，不受穢毒之火，獨見耳骫之涼。熱微兮毒少，熱甚兮火旺。大熱安靜兮，毒隨熱出而無慮；小熱煩躁兮，毒與熱留而可防。兇炎莫測兮，又熱又渴；輕疏可許兮，乍熱乍涼。吐瀉勿止兮，使毒得越而無遏。驚悸不定兮，恐毒深入而反藏。血熱洩於空竅兮，死期速於彈指。語妄涉於鬼神兮，變候易於反掌。形證定其疏密，部位決其存兇。如豆紛布兮，且顆粒而其疏已定；如麻堆聚兮，更模糊而其密堪傷。挨頰繞口兮，庚戊陽明之位；顴間額上兮，壬丙太陽之鄉。頭為元首之尊，最怕矇頭；項乃關津之要，偏嫌鎖項。鼻準初出兮，淫毒犯於天根；耳輪先現兮，邪火侵於玉堂。漸次出兮吉兆，齊湧出兮兇狀。痘將出而熱減兮，藥勿妄服；痘正出而熱劇兮，醫宜早防。解其火毒兮，恐鬱遏而乾枯；養其氣血兮，欲流行而舒暢。遠寒熱之犯兮，損之益之，而必使和平；助春夏之令兮，達之發之，而必使長旺。治其未亂兮，徹桑土於迨雨；知其必漸兮，戒堅冰於履霜。出欲盡而不留，發欲透而齊長。苗漸成窠兮，氣之所呴；血漸化水兮，血之所養。疏則毒少兮，頭面不腫而休怕；密則毒多兮，氣血不充而莫慌。時日既足兮，自翹翹而雜起；表裡無邪兮，勿汲汲以作湯。所謂良將用兵，善攻不如善守。又云上農治田，勿助生於勿妄。咽喉急痛兮，勿違時而早治。頭面預腫兮，但引日以必兇；小便欲清兮，大便卻欲其堅實。淡味可食兮，厚味不可以啖。常茹淡者，胃氣不損；養厚者，邪火益亢。或見黑黯兮，點之速以胭脂；或遇乾枯兮，浴之貴以水楊。瘙癢忽生兮，取茵陳以燻燎。爬搔不寧兮，雖盧扁而彷徨。痘長滿水，毒化成漿。愛其稠濃兮，惡其清淡；取其滿足兮，舍其虛洋。欲知透與不透兮，於手足而細察；欲知足與不足兮，於輔頰以端詳。設四末之未透，取脾胃而服藥，如一方之未足，視經絡以求方。譬如為山兮，勿功虧於簣土。又如執熱兮，寧濯先於探湯。面頰最嫌破頂，肩背猶怕焦囊。腫忽消兮氣脫，語忽妄兮神兇。食谷則嘔兮胃爛，飲水則嗆兮咽傷。咬牙兮肝火熾而腎敗，寒戰兮陽氣弱而陰強。膿反幹兮倒陷，膿不成兮伏藏。叫哭不止兮，毒攻腸胃；悶亂不寧兮，火烈膈肓。倉廩不藏兮，魂魄歸於冥漠；水泉不止兮，姻親泣於北邙。膿血已化，收靨相當。兆自唇吻兮，漿吐結如珠粒。斷自人中兮，部分發默以意量。令行秋冬兮，依先後而不亂；氣應陰惕兮，循上下而有常。顴上平幹兮，慮乎倒靨；額間先收兮，謂之不祥。痂不落而壅腫兮，由榮血之淖溢；瘡盡裂而皺揭兮，此衛氣之殘傷。當靨不靨，當藏不藏。便秘未通兮，裡氣熱而涼導；便溏不實兮，中氣虛而溫養。熱傷皮毛兮，怪肺金不收餘氣；溼傷肌內兮，責脾土不燥殘漿。頭瘡堆膿不平兮，孤陽似鰥而不生；足瘡包水不幹兮，純陰如寡而不長。飲食減少兮，迤邐引日而斃；煩熱增劇兮，攸忽絕命而兇。若問痂皮之不脫，其間病氣之相妨。痘若敗壞兮，補空痘勿疑番次；瘡如潰爛兮，成潰瘡莫厭膿漿。遍身浸淫兮，粘被席而最苦；正面腫灌兮，息腥臭而再妨。利多水液兮，此畜水之病也，水去盡而自止。便多膿血兮，此倒靨之症也，膿去盡而可詳。瘢痕凹凸兮，陷者虛而突者實。痂皮嫩薄兮，裡則困而外則瘍。邪氣盡而正復，痂皮脫而身康。苟幼軀之多病，定餘氣之有藏，出或未盡兮，無空痘須防卒暴。發或未透兮，無潰膿必發疽瘍。不及期兮早收，毒火陷而可怕。或過期兮不靨，邪氣留而堪悵。身熱審其虛羸，咽啞觀乎嘔嗆。忽灑淅而肌熱兮，知風寒之外感；暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內傷。病有苦而眩暈兮，凶多吉少之佔；身無邪而昏瞀兮，否去泰來之象。聲音不出兮，求諸肺腎之經；斑疹復現兮，責其心脾之髒。疳蝕出血者難治，洞洩完谷者莫講。勿謂痘收而縱馳，勿謂毒去而迨遑。正氣浸長而未復，邪氣方消而未央。特犯禁忌兮，今即生變。恣食肥甘兮，後必有殃。疥癩腐潰兮，一面黥瘢而似鬼；癰疽流注兮，四肢殘廢而如尫。目腫赤痛兮，冷痘入而成翳；齒宣黑爛兮，熱毒浸而潰床。雖曰餘毒之為害，抑皆定數之莫防。形容頓改兮，令人駭愕；調治悔遲兮，空自惆悵。謂人不能勝天兮，何以立乎醫藥？謂醫不如用巫兮，安能格乎穹蒼？但逢出痘之歲，多求解毒之方。重者必輕兮，輕者不出；兇者變吉兮，吉者何妨！其方則有，其效未嘗。與其先事而輕妄，孰若臨時以消詳。審歲氣之災祥兮，必解其鬱；視形氣之勇怯兮，各平其髒。欲避癘氣傳染兮，必先擇地之善；欲伏藥力調護兮，猶要識醫之良。惺惺參蘇乃發散之妙劑（惺惺散、參蘇散），人參通聖誠疫癘之奇方（人參敗毒散、防風通聖散）。熱而驚悸兮，導赤瀉青合用（導赤散、瀉青散）；而焦渴兮，柴胡葛根作湯（小柴胡湯、升麻葛根湯）。自利兮黃芩（黃芩芍藥湯），不便兮清涼（四順清涼飲），腹痛毒攻兮勻氣散再加枳實，腰痛病劇兮敗毒散更入木香。調元可補兮，表裡實者勿飲（調元湯）；承氣可攻兮，脾胃弱者莫嘗（小承氣湯）。養正兮，黃芪人參甘草；解毒兮，連翹山豆牛蒡。咽喉苦痛兮，甘桔湯中加大力。斑疹夾出兮，防風散內去硝黃（防風通聖散）。小便赤澀兮，連翹導赤（連翹飲、導赤飲）；大便滑洩兮，豆蔻木香（豆蔻丸、木香散）。瘡若干枯兮，四物合乎涼膈（四物湯、東垣涼膈散）。痘如黑陷兮，奪命助以水楊（奪命丹、水楊浴法）。赤豔焮腫兮，解毒入生黃歸芍（黃連解毒湯）；灰白平塌兮，異功用桂枝芪防（錢氏異功散）。氣虛而毒盛者，無價四君惡實（無價散、四君子湯）；血虛而毒盛者，無價四物牛蒡（四物湯）；氣血兩虛兮，十全無價（十全大補湯）。便溺俱阻兮，八正三黃（八正散、三黃丸），再用膽導之法以洩毒氣之藏。黑陷審其虛實，虛者大補而實者涼膈（十全大補湯、河間涼膈散）。癢分其急緩，急者異功而緩者調陽（陳氏異功散、調陽即調元湯）。昏悶譫妄兮，龍腦膏孰知其妙；虛煩迷亂兮，抱龍丸莫及其良。滿面燥痛兮，百花調水（百花膏）；遍身潰爛兮，敗草鋪床（敗草散）。蟬蛻去目中之膚翳（蟬蛻散），苦參治身上之淫瘡（苦參丸）。虛熱多汗兮，調元湯引用浮麥；食積腸痛兮，脾積丸飲以原湯。飢不喜食兮，異功宜久（錢氏異功散）；渴欲飲水兮，白朮可嘗（白朮散）。敗毒通聖，久矣衝陣之先鋒（人參敗毒散、防風通聖散）。調元異功，信乎殿後之大將（調元湯、錢氏異功散）。大抵醫要識症，藥不執方。專行溫補者，則宗乎文中；喜用涼瀉者，則師乎仲陽。不解其書兮，似瞽冥行於溪徑；未會其神兮，如矮仰望乎宮牆。嘆吾年之耄兮，欲深造而力不足；懼斯道之晦兮，特發明而言不章。嘔盡心肺兮，非欲立異；勞費頰舌兮，豈敢怯長。幸取正於巨眼，徒見笑於大方。

賦下
疹屬君火，氣本少陰。傳於其子兮，故為脾胃之症；乘於其妻兮，現乎皮毛之分。亦胎毒之所發，因疫癘而後成。咳嗽噴嚏兮，辛金鑠於丁火。頓悶泣出兮，君主御乎將軍。迎而奪之兮，其鋒易挫；隨而擊之兮，其銳難勝。如折勾萌兮，斧斤不用；苟得燎原兮，玉石俱焚。其色如斑兮，摸之有跡；其形似痘兮，視之無津。朝出暮收兮，發之於陽；暮出朝收兮，發之於陰。變化莫測，出沒靡定，大抵愛赤而惡黑，治者喜涼而忌溫。赤如點朱兮，火明彰顯之象；黑如灑墨兮，火鬱曛昧之甚。制以酸涼兮，收炎光於麗澤；投以辛熱兮，縱赫曦於重明。敗毒防風，開發斬關之將（人參敗毒散、防風通聖散）；解毒連翹，制伏降虜之兵（黃連解毒湯、連翹飲）。如錦爛熳兮，服化斑而豔斂（化斑湯）；似火燻蒸兮，飲涼膈而熱清（東垣涼膈散）。咽痛兮，甘桔牛蒡止咳嗽，更能潤肺（甘桔湯）；溺澀兮，導赤芍藥定驚悸，又可涼心（導赤散，一名火府湯）。便秘兮，承氣膽導（調元承氣湯、膽導法）；便洩兮，黃芩豬苓（黃芩芍藥湯、豬苓湯）。大渴兮膈焦，置瓜蔞於白虎（白虎湯）；苦煩兮裡熱，加山梔於安神（安神丸）。無伐天和兮，使陰陽之適調；勿犯胃氣兮，雖攻補之不盡。痘欲盡發而不留，疹欲盡出而無病。或邪氣之鬱遏兮，留而不去；或正氣之損傷兮，困而未伸。毒歸五臟，變有四證。毒歸脾胃兮，洩瀉不止而變痢；毒歸心肝兮，煩熱不退而發驚；咳嗽久而血出兮，毒歸於肺；牙齒爛而疳餂兮，毒歸於腎。輕者從制以向善，平之有功；重者拒敵而肆惡，攻之不勝。熱不除者，調元湯加麥冬知母。作搐兮，兼以抱龍溫驚（琥珀抱龍丸、錢氏溫驚丸）。咳不止者，阿膠散（小阿膠散）加杏仁惡實。帶血兮，專以補肺太平（錢氏補肺阿膠散、《十藥神書》太平丸）。注下兮，異功豬苓澤瀉（錢氏異功散）。虛滑者，大作參苓（參苓白朮散）。滯下兮異功當歸芍藥；休息者，少與真人（真人養髒湯）。惟有牙疳之病，原呼走馬之名，初息臭而腐肉，漸血出而穿齦。內服地黃兮，制其火怪（地黃丸）；外擦蚊蛤兮，殺其䘌精（蚊蛤散）。牙若脫落兮，崩砂之狀可畏；聲若啞嗄兮，狐惑之證難明。應出不出兮，發之初惺惺，次通聖，奪命大發而有準（惺惺散、防風通聖散、奪命丹）；應收不收兮，解之初葛根，次化斑，涼膈大解而最靈（升麻葛根湯、化斑湯、河間涼膈散）。色淡白兮為虛，四物去川芎加紅花桂枝（四物湯）；色紫黑兮血熱，化斑去人參加玄參燒糞（化斑湯）。奪命發斑疹之聖（奪命丹），無價解疫癘之神（無價散）。發不出而煩躁兮，虞不能臘；黑不變而譫妄兮，食不及新。熱蒸蒸兮色赤，痢滴滴兮氣腥。羸瘦骨肉之脫，瘈瘲神識之昏。喘急兮胸高肩聳，疳爛兮漏腮缺唇。休誇三世之妙手，難留一息之遊魂。豈不聞誤服湯丸兮，不如勿藥；又不見特犯禁忌兮，可以自省。愛吃鹹酸兮，咳嗽連綿而未已；喜啖辛燥兮，火熱燔灼而不寧。甘甜遇而齒齲，生冷多而糞清。雞則生風之畜，魚則動火之鱗，雞魚貪而亂食，風火併而起釁。邪反滋甚兮，為斑疹而不息；毒反深入兮，值疫癘而再經。斯則疹之遺毒，亦若痘之餘症。欲決內傷，須詳外症。目常赤痛兮，青童抱火；鼻常鼿血兮，素女臥薪。病牙齒以終身兮，玄武困於湯鑊；發癲癇而連年兮，朱雀驚於燒林。溲數短澀兮，乃州都之遭火；便溏垢蠱兮，必食廩之被焚。哮喘炎上之象，丹瘤赤熛之形。唇舌多瘡兮，門戶殘煙未熄；咽喉常腫兮，管籥餘燼猶存。苟求其故兮，則一言之可盡；欲撥其本兮，豈一旦之能平？噫！此賦之作，效蛙之鳴。詞雖鄙俚兮，積如磊石；法則珍秘兮，故曰闢金。