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卷四--驗耳目鼻

《痘疹心法》 · 明·萬全


《經》曰:腎通竅於耳。耳者,腎之外候也。腎之為髒,水髒也。天一生水,受氣之初,先生兩腎,而一陰藏焉。又有相火存乎命門之中,痘疹發熱,耳獨涼者,痘疹為火,腎不受邪,存水之主,以制陽光也。如耳反熱,則水不勝火,將有歸腎之變。痘瘡之後,先觀耳後,有紅縷者,蓋手少陽三焦之脈,從顱中上出缺盆,系耳後,直上出耳角,紅者火色也,此痘疹之火,發自少陽,自見於其經也。凡痘自耳先出,未及成漿,耳輪先靨者,漸萌歸腎之勢矣。

目者,心之使也,神所寓焉。發熱之初,觀其兩目,神倦不欲開者,痘也。目中汪汪若水者,疹也。諸瘡皆發於心,故候見於目也。目赤者,熱甚也。心惡熱,急解之。《經》曰:肝通竅於目。痘疹發熱,目連扎者,肝有風也。風入於目,上下左右如風吹,不輕不重,兒不能任,故目連扎也。目直視者,肝有熱也。熱入於目,牽其筋脈,兩眥俱緊,不能轉盼,故目直也。得心熱則搐者,風火相摶也。痘瘡發搐,此其常候,但瀉心肝之火,搐止則吉,搐不止則兇。《針經》曰:五臟六腑之氣,皆上注於目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑睛,血之精為絡,氣之精為白睛,肉之精為鉤束裹擷。痘瘡之毒發於五臟六腑,毒之甚者,眼必受之,古人留護眼之法,其意深矣。凡瘡出太甚,兩眼常出淚者,肝熱也,此時眼中無瘡,但內服瀉肝火之藥。蓋眼中之痘,常在收靨不齊之後有之,如瘡入目成膚翳者,切不可用點藥,損睛破瞳,成廢人矣。痘瘡收後,目不開者,肝熱則目澀不敢開,明暗皆然,心熱見明則合,暗處則開,謂之羞明,此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿,腫去目閉者,瘡已過期,收靨不齊,目閉不開者,瘡壞欲變。目上竄者,心絕也;直視不轉者,腎絕也;非泣而淚自出者,肝絕也;微瞑者,氣脫也;血貫瞳子者,火勝水竭,皆死候也。

《經》曰:肺通竅於鼻。痘疹發熱之初,噴嚏者,火邪上幹於肺,外應於鼻而癢則嚏,鼻幹黑燥者,火刑于金,金體本燥,得火反甚,急宜清金瀉火,以解其毒。鼻衄者,血得熱而妄行,故衄出於鼻,急宜涼血瀉火以解其毒。鼻流清涕者,疹也,疹發於心,心肺相連,以火鍊金,熱極而反化為水也。瘡出之後,鼻塞不通者,熱也。火主腹脹,瘡已成漿收靨之時,鼻塞不得息者,此鼻內有瘡,膿涕粘結,可用金銀小簪以通之。如瘡未成漿,鼻端先幹者兇。《經》曰:髒真高於肺,以行榮衛陰陽也。邪火刑肺,肺敗不能輸精於皮毛,故皮毛焦枯,先見於鼻,榮衛不行,陰陽不續,以漸變身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞,鼻中血出者,涕自流出者,鼻孔開張喘急者,肺絕之候,皆死症也。

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