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卷三--腹痛

《痘疹心法》 · 明·萬全


《內經》腹痛皆屬於寒,惟有一症為熱,瘡疹腹痛皆屬毒熱也。《訣》雲:發熱肚中痛,斑瘡腹內攻,發多防不透,發少更防癰,是已或有兼食積者。

如初發熱便腹痛者,此毒氣內攻,須急治之,不可逡巡以貽後悔。便調者,四君子湯(二十)去白朮加青皮、木香、山楂肉、枳殼。便秘二三日未行者,承氣湯主之(三十)。

如發熱腹痛,大渴煩躁,大便秘,狂妄者,太乙承氣湯主之(三十)。

如發熱腹痛,大便如常者,化毒湯主之(三十二)。

如發熱腹痛,大便自利者,黃芪建中湯主之(三十一)。

如瘡已出,至收靨時原無腹痛,忽然作痛,此必有飲食也。消息審問,曾因飲冷水者,五苓散主之(二十八),或用黃芪建中湯加白朮、乾薑、人參(三十一);曾傷食者,問傷何物,丁香脾積丸主之(三十三),用原物湯送下。

如瘡已出,至收靨,原無腹痛,忽然作痛,亦未傷飲食,但觀其大便何如。若便秘者,此燥屎也,以三黃丸微利之(八);大便自利者,此虛痛也,黃芪建中湯主之(三十一)。

如因寒而痛者,理中湯(三十四)加白芍藥、桂主之。

如發熱時心腹絞痛,煩悶叫呼,或瘡陷伏,脹滿疼痛喘促者,此惡毒之氣攻刺腸胃,燔灼臟腑,必不可治。

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