卷六--瀉膿血痂皮水谷辨
錢氏曰：瘡黑而忽瀉，便膿血痂皮者，順，水谷不消者，逆。夫痘瘡自內而外，謂之正出，自外而內，謂之倒陷；從外收者，謂之正靨，從內收者，謂之倒靨。倒陷倒靨，內穿膈膜，壞臟腑，皆惡候也。倒陷者，十無一生，倒靨者，十或救三。錢氏謂瘡黑而忽瀉，其倒靨之類乎？蓋瘡黑本是死症，裡實者可下之。忽然作瀉則不必下，毒氣由外入內，臟腑之氣不通，榮衛之氣不行，表裡俱病，不急下之，轉增煩悶而死，故主百祥丸下之。若自利則火性急速，不少停於腸胃之間，腸胃熱甚，亦自失其轉化之常，故暴注而瀉，瀉則毒從利減，亦若下之義。當時暴瀉，未必便膿血痂皮也，抑將淹延數日，而後有是膿血痂皮也。何以有是膿血痂皮者？痘瘡內陷，則臟腑膈膜之間，亦如外出之狀；瀉膿血者，內潰之症也；瀉痂皮者，內靨之症也。瀉膿血痂皮，為順者，邪在腑也，在腑得由腸胃而出，故順；瀉水谷者，髒也，邪在髒不得由腸胃而出，所去者，腸胃之水谷耳。人絕水谷則死，故逆。然其水谷不化，不可誤認為寒。仲景曰：邪熱不殺水谷。水谷不化者，火迫而出也。錢氏謂瀉痂皮者，是脾氣得實，腎雖用事，脾可制之。瀉水谷者，是脾虛不能制腎，故自洩也。讀者不識此義，即謂脾土可以制腎水，有欲專補脾土之意，殊不知脾胃者，倉廩之官，以納水谷者也。腎開竅於二陰，以司開闔者也，火氣不迫，腎必受之，開闔不利，不能禁固便溺，所以暴瀉也。曰腎用事者，腎為火所役也，若自用事，則能封閉約束而不瀉矣。脾可制之者，言門戶雖弛，倉廩猶藏，能制其水，不為溼所勝也。至於水谷不化，則泌別無統，幽闌不關，脾亦不能自勝其溼，故自洩也。然五虛之中，洩瀉為甚，痘瘡自利不止，鮮有痊者。予以一言斷之曰，能食者，吉；不能食者，兇。故《經》雲：漿粥入口，洩住止，則虛者活。此其驗也。
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- 《痘疹心法》--序
- 卷一--痘疹碎金賦（二首）
- 卷一--原痘論
- 卷一--胎毒論
- 卷一--痘疹惟腎無候論
- 卷一--腎主痘中之水論
- 卷一--痘疹五臟證見論
- 卷一--臟腑主證治
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- 卷六--錢氏、陳氏立法用藥同異辨
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