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卷六--錢氏、陳氏立法用藥同異辨

《痘疹心法》 · 明·萬全


世之論治痘者,皆曰:錢氏治痘,專用涼瀉;陳氏治痘,專用溫補。遂喜用陳氏之方,不惟不知錢氏立方之意,而陳氏救急之法亦並不知而已矣。姑摘取二公之言,參互考核,而後知二公之治,未嘗不同也。嘗觀錢曰:凡瘡疹當乳母慎口,不可令飢及受風寒。陳曰:子母當須慎口,首尾不宜與吃,是同一調養也。錢曰:瘡疹始出,未有他症,不可下也。陳曰:若無他症,不宜服藥,是同一禁忌也。錢曰:瘡疹屬陽,故春夏為順。陳曰:遇春而生髮,至夏而生成,乃陽氣燻蒸,自然易出易靨。是同一喜好也。錢曰:惡寒不已,身冷出汗,耳骫反熱者,腎氣太旺,脾虛不能制也。陳曰:其瘡癢瘍,寒戰咬牙,是脾胃肌肉虛也,是同一歸重於脾也。錢曰:惟用溫涼藥治之,是錢亦有用溫補之時矣。陳曰:如六七日,身壯熱不大便,與三味消毒散,微得利即住。是陳亦有用涼瀉之時矣。錢曰:更看時月。陳曰:須分表裡虛實。是二公之法,日時制宜,未必如今人一偏之說也。其不同者,惟於黑陷癢塌。錢則主大戟之寒以下之,陳則主丁桂之熱以補之。人見其偏寒偏熱之不同,即謂錢專用涼瀉,陳專用溫補,殊不知錢之所下者,乃邪氣在裡,裡實之症也,觀其煩躁,大小便不通是已。陳之所補,乃邪在表,表虛之症也,觀其洩渴手足冷是已。虛則補之,即錢所謂惟用溫涼藥治之法也;實則瀉之,即陳所謂與三味消毒散得微利即住法也;各因一症而發其實,未嘗不同也。然錢急於解毒攻邪氣也,陳重於和中補正氣也。邪氣解則正氣自平,正氣實邪氣未有不去者矣。是又二公之異而同也。二公立法之善,未始不同如此。至用二公之法,乃有效者,有不效者,此不善用法者之過,非製法者之弊也。噫!醫者意也,為工者,不惟其法,惟其意,則二公法外不傳之意,自得於神會之下矣。

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