卷一--本輸第二

黃帝問於岐伯曰：凡刺之道。必通十二經絡之所終始。絡脈之所別處。五輸之所留。六腑之所與合。四時之所出入。五臟之所溜處。闊數之度。淺深之狀。高下所至。願聞其解。按、經脈之終始。手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走足。足之三陰。從足走腹。手之三陰。從腹走手。始於肺而終於肝。常榮無已。終而復始。此血氣循行之終始也。本篇論五臟六腑之脈，皆出於指井。溜於滎。注於輸。行於經，入於合。從四肢而通於臟腑。此經脈之終始也。絡脈之所別處者。臟腑之經別大絡。與經脈繆處。通血脈於孫絡。滲出於皮膚者也。五臟之所留。六腑之所與合。謂五臟之五輸。六腑之六輸也。四時之所出入。血氣隨四時之氣，而生長收藏也。五臟之所溜處。謂五臟之血氣。溜於脈中。變見於氣口。五臟之氣血。溜於脈外。從五里而變見於尺膚。此五臟之血氣。溜於皮膚經脈之外內者也。闊數。寬窄也。

夫經脈有三百六十五穴會。絡脈有三百六十五穴會。孫絡亦有三百六十五穴會。經脈寬大。孫絡窄小，故有闊數之度也。淺深者。絡淺而經深也。高下所至者。血氣之上下循行也。

岐伯曰：請言其次也。肺出於少商。少商者。手大指端內側也。為井水。溜於魚際。魚際者。手魚也。為滎。注於太淵。太淵魚後一寸。陷者中也。為輸。行於經渠。經渠寸口中也。動而不居為經，入於尺澤。尺澤肘中之動脈也。為合。手太陰經也。次、序也。井者木上有水，乃淡滲皮膚之血。從井木而溜於脈中。注於輸。行於經。動而不居。行至於肘膝而與經脈中之血氣相合者也。肺、心、肝、脾、腎。內之五臟也。膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。內之六腑也。手、足、太陰、少陰、太陽、少陽。外之經氣也。肺出於少商者。謂臟腑之血氣。從大絡而注於孫絡皮膚之間。肺臟所出之血氣。從少商而合於手太陰之經也。少商在手大指內側。去爪甲如韭葉許為井木。魚際在大指下。高起之白肉際為滎火。有如魚腹，因以名之。太淵在魚後陷中為輸土。經渠寸口中動脈為經金。尺澤在肘中為合水。

心出於中衝。中衝手中指之端也。為井木。溜於勞宮。勞宮。掌中中指本節之內間也。為滎。注於大陵。大陵掌後高骨之間。方下者也。為輸。行於間使。間使之道兩筋之間。三寸之中也。有過則至。無過則止為經，入於曲澤。曲澤肘內廉下陷者之中也。屈而得之為合。手少陰也。手少陰。心脈也。中衝。包絡之經也。心主血而包絡主脈。君相之相合也。心出於中衝者。心臟所出之血氣。滲於皮膚之間。從中衝之井，而行於手厥陰之經也。間使者。君相間行之使道。如心臟之血氣。有過於包絡之中則至。無過於包絡之脈中則止。謂止於經處，而不行過於肘中。與包絡之血脈相合，乃自入於手少陰之經也，故始曰心。末復曰手少陰也。然其中皆手厥陰心主包絡之五輸。蓋血者心神之化。心與胞絡。血脈相通。心臟所出之血氣。間行於手少陰之經。手厥陰之經也。

肝出於大敦。大敦者，足大趾之端，及三毛之中也。為井木。溜於行間。行間足大趾間也。為滎。注於太沖。太沖行間上二寸。陷者之中也。為輸。行於中封。中封內踝之前一寸半。陷者之中。使逆則宛。使和則通。搖足而得之為經，入於曲泉。曲泉。輔骨之下。大筋之上也。屈膝而得之為合。足厥陰也。（踝胡瓦切後同）宛、鬱也。所行為經者。如經行之道路。所以通往來之行使，故所行之血氣厥逆，則鬱滯其間而不行。如往來之血氣相和，則通行於經脈中矣。玉師曰：此二句。證明脈內之氣血。從井而行於合。

脾出於隱白。隱白者，足大趾之端內側也。為井木。溜於大都。大都本節之後下。陷者之中也。為滎。注於太白。太白腕骨之下也。為輸。行於商丘。商丘內踝之下。陷者之中也。為經，入於陰之陵泉。陰之陵泉。輔骨之下。陷者之中也。伸而得之為合。足太陰也。夫天氣在上。水泉在下。地居於中。脾為陰中之至陰，而主坤土。不曰陰陵泉，而曰陰之陵泉。謂地下之泉水也。

腎出於湧泉。湧泉者，足心也。為井木。溜於然谷。然谷。然骨之下者也。為滎。注於太溪。太溪內踝之後。跟之骨上。陷者中也。為輸。行於復溜。復溜上內踝二寸。動而不休為經，入於陰谷。陰谷輔骨之後。大筋之下。小筋之上也。按之應手。屈膝而得之為合。足少陰經也。地下之泉水。天一之所生也，故少陰之始出。名曰湧泉。復溜者，復溜於地中，故合穴曰陰谷。愚錯綜釋穴名者，以明人合天地陰陽五運六氣之道。如經穴之部位分寸。須詳考銅人圖像，即順文添注。無補於事。反為贅瘤。至於刺之留呼。灸之壯數。更不可執一者也。

膀胱出於至陰。至陰者，足小趾之端也。為井金。溜於通谷。通谷本節之前外側也。為滎。注於束骨。束骨本節之後陷者中也。為輸。過於京骨。京骨足外側大骨之下為原。行於崑崙。崑崙在外踝之後。跟骨之上為經，入於委中。委中 中央為合。委而取之。足太陽也。太陽之上。寒水主之，故所出為至陰。至陰者。盛水也。肺者。天也。水中之生陽。上合於天。水隨氣而營運於膚表。是以首論肺與膀胱。應司天在泉之氣。營運之無息也。通谷。通於腎之然谷。崑崙。水之發源。星宿海也。

膽出於竅陰。竅陰者，足小趾次趾之端也。為井金。溜於俠溪。俠溪足小趾次趾之間也。為滎。注於臨泣。臨泣上行一寸半。陷者中也。為輸。過於丘墟。丘墟外踝之前下。陷者中也。為原。行於陽輔。陽輔外踝之上。輔骨之前，及絕骨之端也。為經，入於陽之陵泉。陽之陵泉。在膝外陷者中也。為合。伸而得之。是少陽也。

五臟合五行。六腑應六氣。六氣之中有二火，故多火之原，而原附於經也。五臟之輸出於井木者。五臟合地之五行，以應生長化收藏之氣，故從木火土金水而順行。六腑之輸出於井金者。六腑應天之六氣。六氣生於陰而初於地，故從秋冬而春夏。此陰陽逆順之氣也。按、本經八十一篇。凡論陰陽血氣。上下表裡。左右前後，皆逆順而行。若順則反逆矣。秦越人曰。陰井乙木。陽井庚金。陽井庚者。乙之剛也。陰井乙。乙者。庚之柔也。乙為木，故言陰井木也。庚為金，故言陽井金也。餘皆仿此。

胃出於厲兌。厲兌者，足大趾內次趾之端也。為井金。溜於內庭。內庭次趾外間也。為滎。注於陷谷。陷谷者，上中趾內間。上行二寸。陷者中也。為輸。過於衝陽。衝陽足 上五寸。陷者中也。為原。搖足而得之。行於解溪。解溪上衝陽一寸半。陷者中也。為經，入於下陵。下陵膝下三寸。 骨外三里也。為合。復下三里三寸為巨虛上廉。復下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上。小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸，皆屬於胃。是足陽明也。

陰陽離合論曰：未出地者。命曰陰中之陰。已出地者。命曰陰中之陽。太陽根起於至陰。名曰陰中之陽。陽明根起於厲兌。名曰陰中之陽。少陽根起於竅陰。名曰陰中之少陽。是三陽之氣，皆生於陰而出於地。自下而升。從足而上。無分手與足也，以手足之六經。合三陽之氣，而後有手足之分焉。然論手足之六經。非三陽之氣也，故曰六腑皆出足之三陽。上合於手者也。

黃載華曰：大腸小腸。受盛胃腑水谷之餘。濟泌別汁，而生津液，故皆屬於胃。是以大腸受胃腑之經氣，而屬於巨虛上廉。小腸屬巨虛下廉。三焦者，上合手少陽。出於關衝。關衝者。手小指次指之端也。為井金。溜於液門。液門小指次指之間也。為滎。注於中渚。中渚本節之後陷者中也。為輸。過於陽池。陽池在腕上陷者之中也。為原。行於支溝。支溝上腕三寸兩骨之間。陷者中也為經，入於天井。天井在肘外大骨之上。陷者中也為合。屈肘乃得之。三焦下輸。在於足大趾之前。少陽之後。出於 中外廉。名曰委陽。是太陽絡也。手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將。太陽之別也。上踝五寸。別入貫 腸。出於委陽。並太陽之正。入絡膀胱。約下焦。實則閉癃。虛則遺溺。遺溺則補之。閉癃則瀉之。

黃載華曰：三焦為決瀆之府，故下輸出於太陽之絡。入絡膀胱。約下焦。氣閉則癃。氣虛則遺溺。三焦之主氣也。三焦之氣。出於腎。遊行於上中下，而各歸其部。出於手少陽之經，故曰三焦者，上合手少陽。夫直行者為經。斜絡者為絡。此太陽之別絡。間於足少陽太陰之間，故曰少陽太陰之所將。太陽之別也。馬玄臺曰。 腸即足腹。手太陽小腸者，上合手太陽。出於少澤。少澤、小指之端也。為井金。溜於前谷。前谷在手外廉。本節前陷者中也為滎。注於後溪者，在手外側本節之後也為輸。過於腕骨。腕骨在手外側腕骨之前為原。行於陽穀。陽穀在銳骨之下陷者中也為經，入於小海。小海在肘內大骨之外。去端半寸。陷者中也。伸臂而得之為合。手太陽經也。

黃載華曰：大腸小腸，皆屬於胃。出於陽明之巨虛上下廉，故曰手太陽小腸者，上合手太陽。大腸上合手陽明。出於商陽。商陽大指次指之端也為井金。溜於本節之前二間為滎。注於本節之後三間為輸。過於合谷。合谷在大指歧骨之間為原。行於陽溪。陽溪在兩筋間。陷者中也為經，入於曲池。在肘外輔骨陷者中。屈臂而得之為合。手陽明也，是謂五臟六腑之輸。五五二十五輸。六六三十六輸也。六腑皆出足之三陽。上合於手者也。

張開之曰：大腸小腸，皆屬於胃。三焦出於足太陽之絡，而上合於手少陽之經，故六腑皆低於足之三陽。上合於手者也。夫身半以上為天。身半以下為地。六腑出於足之三陽者。本於足而出於地也。缺盆之中任脈也。名曰天突。一次任脈側之動脈。足陽明也。名曰人迎。二次脈手陽明也。名曰扶突。三次脈手太陽也。名曰天窗。四次脈足少陽也。名曰天容。五次脈手少陽也。名曰天牖。六次脈足太陽也。名曰天柱。七次脈頸中央之脈。督脈也。名曰風府。腋內動脈。手太陰也。名曰天府。腋下三寸。手心主也。名曰天池。手足十二經脈。合於三陰三陽。三陰三陽。天之六氣也。營運於地之外。臟腑雌雄相合。地之五行也。內居於天之中。本篇論三陰三陽之經氣。從四方而內榮於臟腑。應天氣之貫乎地中。此復論三陽之脈。循序而上於頸項。應陽氣之出於地外。

任督二脈。並出於腎。主通先天之陰陽。手太陰心主。並出於中焦。主行後天之氣血。陰陽血氣。又從下而上。中而外也。玉師曰：經脈應地之經水。上通於天，故有天突、天窗、天容、天牖、天柱、天府、天池、及風府之名。刺上關者。 不能欠。刺下關者。欠不能 。刺犢鼻者。屈不能伸。刺兩關者。伸不能屈。（音區）、大張口貌。欠、撮口出氣也。上關即客主人穴。系足少陽經。刺上關者。必開口有空，故不能欠。下關足陽明經穴。必合口乃得之，故刺下關者。欠不能 。犢鼻系足陽明胃經穴。必屈足以取之，故屈不能伸。兩關係手厥陰經之內關。必伸手以取之，故伸不能屈。夫口者。元氣出入之門戶。手足者。陰陽之上下也。 欠者。應開闔之變。屈伸者。應往來之不窮。孔子曰：屈伸相感，而利生焉。足陽明挾喉之動脈也。其輸在膺中。手陽明次在其輸外。不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後。上加完骨之上。足太陽挾項。大筋之中髮際陰。

前節論三陽之經氣。從下而上。此復論從上而下。所謂陽氣者，上行極而下也。動輸篇曰：

足之陽明。胃氣上注於肺。其悍氣上衝頭者。循咽。上走空竅。循眼系。入絡腦。出 。下客主人。循牙車。合陽明。並下人迎。此陽明之氣。從下而上。至於腦。復從上而下。合陽明之經。從人迎而下於膺胸之輸，而三陽之氣。亦復循次而在其輸外。此陽氣之上下，以應天氣之升降也。尺動脈在五里。五輸之禁也。

此論臟腑之陰陽血氣。循手太陰陽明之經。從內而外。外而內。往來逆順之不息也。尺動脈。

手太陰之兩脈口。五里。手陽明之經穴。在肘上三寸。五輸。五臟之井滎輸經合也。夫五臟之血氣。行於脈中者。變見於手太陰之兩脈口。五臟之氣血。從經別而行於脈外者。循手陽明。變見於尺膚。手太陰脈中之血氣。從指腕而行於肘臂。手陽明脈外之氣血。從臂肘而行於尺膚。往來逆順於皮膚經脈之外內。蓋手太陰主周身之氣而朝百脈。手陽明乃其腑也。腑為陽，故行氣血於脈外。

髒為陰。主行血氣於脈中。充於周身皮膚經脈之血氣。往來逆順之不息者。從手太陰陽明始也。是以迎之五里。中道而止。若五往而取之，則五輸之血氣皆絕，故曰尺動脈在五里。五輸之禁也。謂尺中所動之氣血。從五里之脈外而來者也。上節論陽氣之上下，以應天氣之升降。此論血氣之出入，以應天地之精水。布雲氣於天下。復通貫於地中。（按皮膚之氣血從手足之指井溜注於脈中而合於肘膝間故曰尺動脈在五里五輸之禁也）

肺合大腸。大腸者。傳道之府。心合小腸。小腸者。受盛之府。肝合膽。膽者中精之府。脾合胃。胃者五穀之府。腎合膀胱。膀胱者。津液之府也。少陽屬腎。腎上連肺，故將兩髒。三焦者。中瀆之府也。水道出焉。屬膀胱。是孤之腑也。是六腑之所與合者。（盛葉成道同導）

此論六髒六腑陰陽相合。藏貨物曰腑。六腑受盛水谷。傳化糟粕。受藏精汁，故名曰腑。大腸者。傳道之官。變化出焉，故為傳道之府。小腸者。受盛之官。化物出焉，故為受盛之府。膽主藏精汁，故為中精之府。胃為倉廩之官。主受納水谷，故為五穀之府。膀胱者。州都之官。津液藏焉，故為津液之府。少陽。三焦也。水熱穴論曰。腎者至陰也。至陰者。盛水也。肺者。太陰也。少陰者。冬脈也，故其本在腎。其脈在肺，皆積水也。是一腎配少陽而主火。一腎上連肺而主水，故腎將兩髒也。三焦之脈。出於中胃。入絡膀胱。約下焦而主決瀆，故為中瀆之府。水道出焉，而下屬膀胱。夫三焦者，少陽之氣，水中之生陽也。手厥陰包絡之相火。出於右腎，歸於心下之包絡而為一髒。三焦為之腑。是兩腎以膀胱為腑。三焦歸於中胃。為包絡之腑，故為孤之腑也。夫兩腎者。主天一之水。地二之火。分而論之。猶兩儀也，故少陽屬腎。腎上連肺而為兩髒。合而論之。陰陽相貫。水火互交。並主藏精而為生氣之原，故皆以膀胱為腑。三焦上合包絡，而為孤之腑也。再按三焦乃少陽之氣。發於腎臟。遊行於上下。通會於腠理，乃無形之氣也。上焦出胃上口。中焦亦並胃中。下焦者。別迴腸。此三焦所歸之部署也，故平脈篇曰：三焦不歸其部。上焦不歸者。噫而酢吞。中焦不歸者。不能消谷引食。下焦不歸者，則遺溲。是三焦之氣。生於腎臟，而歸於中胃之間。本經論三焦所出之處，即平脈篇所歸之部署也。本無形之氣，故能遊行出入。歸於有形之部，故為一腑而有經穴也。手厥陰包絡之氣。地二之陰火也。發原於腎臟，而歸於包絡。包絡正在心下。包裹心主所生之血。為君主之相。代君行血於脈中。其氣本於腎。心下有形之包絡。亦所歸之部署也，故以先天之氣論之，則少陽屬腎。腎將兩髒，以後天有形之臟腑論之。包絡正在心下。三焦居中胃之間，而為一髒一腑也。春取絡脈諸滎。大筋分肉之間。甚者深取之。間者淺取之。夏取諸輸。孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合。餘如春法。冬取諸井諸輸之分，故深而留之。此四時之序。氣之所處。病之所舍。髒之所宜。轉筋者。立而取之。可令遂已。痿厥者。張而刺之。可令立快也。此論陰陽氣血。又隨四時之生長收藏，而淺深出入者也。春時天氣始開。人氣在脈，故宜取絡脈。夏氣在孫絡。長夏氣在肌肉，故宜取孫絡肌肉皮膚之上。此春夏之氣。從內而外也。秋氣降收，故如春法。蓋復從孫絡而入於絡脈也。冬氣收藏，故欲深而留之。此四時出入之序。人氣之所處。病之所舍。五臟應五時之所宜也。春取滎。夏取輸。秋取合。冬取井，皆從子以行母氣也。

轉筋者。病在筋。痿者。兩臂不舉。厥者。兩足厥逆也。張者。仰臥而張大其四肢。立之張之。應天地之上下四旁。四時之氣。得以往來流行而無阻滯矣，故伸舒其四體，則筋脈血氣之厥逆者。可令立快也。此言人之氣血。隨四時之氣流行。阻則為攣厥之病，故當伸舒四體，以順四時之氣焉。