卷一--壽夭剛柔第六

黃帝問於少師曰：餘聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。

此章論人秉天地陰陽而生。在天為氣。在地成形。形與氣相任則壽。不相任則夭。剛柔。陰陽之道也。立天之道。曰陰與陽。立地之道。曰柔與剛。是故陰中有陰。陽中有陽。內有陰陽。外亦有陰陽。

玉師曰：強弱短長，即如四時有寒暑。晝夜有長短。蓋人與萬物，皆稟此天地陰陽之形氣。與時相應，故各有剛柔長短之不同。

少師答曰：陰中有陰。陽中有陽。審知陰陽。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹度病端。與時相應。內合於五臟六腑。外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽。外亦有陰陽。在內者五臟為陰。六腑為陽。在外者筋骨為陰。皮膚為陽，故曰病在陰之陰者。刺陰之滎輸。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經。病在陰之陽者。刺絡脈，故曰病在陽者名曰風。病在陰者名曰痺。陰陽俱病。命曰風痺。病有形而不痛者。陽之類也。無形而痛者。陰之類也。無形而痛者。其陽完而陰傷之也。急治其陰。無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽。無攻其陰。陰陽俱動。乍有形。乍無形。加以煩心。命曰陰勝其陽。此謂不表不裡。其形不久。

夫陽者、天氣也。主外。陰者、地氣也。主內。然天地陰陽之氣。上下升降。外內出入。是故內有陰陽。外亦有陰陽。皮肉筋骨。五臟六腑。外內相合。與時相應者也。五臟為陰。六腑為陽。在內之陰陽也。筋骨為陰。皮膚為陽。在外之陰陽也。病在陰之陰者。病內之五臟，故當刺陰之滎輸。病在陽之陽者。病在外之皮膚，故當刺陽之合。謂六腑外合於皮膚，故當取腑經之合穴也。病在陽之陰者。病在外之筋骨，故當刺陰之經。謂五臟外合於筋骨，故當取陰之經也。病在陰之陽者。病在內之六腑，故當刺絡脈，故曰病在陽者名曰風。病在陰者名曰痺。蓋風者天之陽氣。痺者人之陰邪。陰陽俱病。名曰風痺。外內之相合也。有形者。皮肉筋骨之有形。無形者。五臟六腑之氣也。病有形而不痛者。病在外之陽也。病無形而痛者。氣傷痛也。陰完陽完者。臟腑陰陽之氣不傷也。夫天地者。萬物之上下也。動靜者。天地之體用也。水火者。陰陽之徵兆也。天氣下降。氣流於地。地氣上升。氣騰於天。天地之氣交也。離中有虛。坎中有滿。水火之相濟也。如陰陽俱動。乍有形。乍無形，乃陰陽之不表不裡矣。心為陽而主火。水為陰而居下。加以煩心。此陰勝其陽矣。陰陽外內不交。水火上下相剋。此天地陰陽之氣不調，故其形不久。形氣之相應也。開之曰。針合天地人三才之道。此篇論人。合天地陰陽，故用針以調其不和。經中大義。當於針病之外求之。

黃帝問於伯高曰：餘聞形氣。病之先後。外內之應奈何？

伯高答曰：風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷髒，乃髒病。寒傷形，乃應形。風傷筋脈。筋脈乃應。此形氣內外之相應也。

黃帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痺不去身者。視其血絡。盡出其血。

黃帝曰：外內之病。難易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入髒者。刺之半其日。髒先病而形乃應者。刺之倍其日。此月內難易之應也。

此論外因之病。從外而內。內因之病。從內而外。形氣外內之相應也。風寒者。外受之邪，故病形。憂恐忿怒。在內之氣，故病髒。夫外為陽。內為陰。病九日者。病發於陽，故用三之奇。病一月者。病發於陰，故用十之偶。此以針之奇偶。應病之陰陽也。出絡血者。通地之脈道也。形先病而未入髒者。病發於陽，而未入於裡也，故刺三時而可愈矣。髒先病而形乃應者。病發於陰，而出於外也。刺之倍其日而愈矣。夫病發於陰而出於外者易愈。留於內者難已，故刺有十日者。有倍其日而刺兩日者。此一月之病在內者。有難易之應也。

黃帝問於伯高曰：餘聞形有緩急。氣有盛衰。骨有大小。肉有堅脆。皮有濃薄。其以立壽夭奈何。伯高答曰：形與氣相任則壽。不相任則夭。皮與肉相果則壽。不相果則夭。血氣經絡。勝形則壽。不勝形則夭。

黃帝曰：何謂形之緩急。伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽。形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅大者順也。形充而脈小以弱者氣衰。衰則危矣。若形充而顴不起者骨小。骨小則夭矣。形充而大肉。 堅而有分者肉堅。肉堅則壽矣。形充而大肉無分理不堅者肉脆。肉脆則夭矣。此天之生命。所以立形定氣，而視壽夭者。必明乎此。立形定氣，而後以臨病患。決死生。

黃帝曰：餘聞壽夭。然以度之。伯高答曰：牆基卑。高不及其地者。不滿三十而死。其有因加疾者。不及二十而死也。

黃帝曰：形氣之相勝，以至壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣勝形者壽。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危矣。（顴音權 音窘度入聲）

此論人秉天地陰陽。生成此形氣。有壽夭之不同也。任、當也。果、成也。此天之生命。立形定氣，故形與氣相任則壽。不相任則夭。夫人皮應天。人肉應地，故皮與肉相果則壽。不相果則夭。形謂皮肉筋骨。血氣經絡。應經水氣脈。通貫於地中，故勝形則壽。不勝形則夭。人之形氣。天命所生。皮膚緩者。天道之元亨也。是以緩則壽而急則夭。脈乃精血神氣之所遊行，故形充而脈堅大者為順。脈小以弱者。榮衛宗氣俱衰。衰則危矣。夫腎秉先天之陰陽而主骨。顴乃腎之外候，故顴不起者骨小。骨小則夭。此先天之氣薄也。脾主地而主肉。肉堅者壽。不堅者夭。此後天之土基有濃薄也。此天之生命。所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此。先立形定氣，而後以臨病患。決死生。天年篇曰：以母為基，以父為 。人之壽百歲者。使道隧以長。牆基高以方。牆基者。面部之四方也。地、地閣也。牆基卑。高不及地者。四方之平陷也。此人秉母氣之薄。蓋坤道之成形也。天年篇曰：人生三十歲。五臟大定。不滿三十而死者。不能終地之五行也。其有因加疾者。不及二十而死。不能終地之生數也。平人氣勝形者壽。謂地基固宜博濃，而氣更宜勝形。蓋萬物資始於天，而天包乎地之外也。病而形肉脫。氣勝形者。邪氣勝也。形勝氣者。正氣脫也。

黃帝曰：餘聞刺有三變。何謂三變。伯高答曰：有刺營者。有刺衛者。有刺寒痺之留經者。

黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血。刺衛者出氣。刺寒痺者內熱。

黃帝曰：營衛寒痺之為病奈何？伯高答曰：營之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛之生病也。氣痛時來時去。怫愾賁響。風寒客於腸胃之中。寒痺之為病也。留而不去。時痛而皮不仁。（愾音戲）夫形舍氣。氣歸形。形氣之相任也。然下焦所藏之精水。中焦所生之榮衛。所以溫分肉。充皮膚。濡筋骨。利關節。水隨氣而營運於膚表。環轉無端。如營衛留阻。水道不行，則形氣消索矣，故刺有三變。變者。使之營運而變化也。榮之血。衛之氣。道之出行於外。寒之痺。使之熱散於內。夫營衛血氣。主出入於外內，故病則止上下行，而為寒熱氣痛矣。若怫愾賁響。此乃風寒客於腸胃之中。蓋以分別營衛之生病。寒痺之為病。本於自生。非外因之邪也。痺者。閉也。寒痺者。寒水之為病也。腎為水髒而主骨。在外者皮膚為陽。筋骨為陰。病在陰者名曰痺。留而不去。時痛而皮不仁者。謂腎臟寒水之痺。痛在於外合之骨，而及於皮之不仁。病從內而外也。

玉師曰：風寒客於腸胃之中。照應病而形肉脫氣勝形者句。蓋本篇先論秉氣之壽夭。後復論病氣之壽夭。然病氣有二。一因於風寒之病氣。所謂氣勝形者是也。一因於營衛稽留。水道不行之病氣。所謂形勝氣者是也。

黃帝曰：刺寒痺內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火 之。刺大人者，以藥熨之。

黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用醇酒二十斤。蜀椒一斤。乾薑一斤。桂心一斤。凡四種皆 咀清酒中。用綿絮一斤。細白布四丈。並納酒中。置酒馬矢 中。蓋封塗。勿使洩。五日五夜。出布綿絮曝幹之。幹復漬，以盡其汁。每漬必 其日乃出幹。幹。並用滓與綿絮。復布為復巾。長六七尺。為六七則用之。生桑炭炙巾，以熨寒痺所刺之處。令熱入至於病所。寒。復炙巾以熨之。三十遍而止。汗出以巾拭身。亦三十遍而止。起步內中。無見風。每刺必熨。如此病已矣。此所謂內熱也。（矢屎同 音氳 音歲）

痺者。留而不行也。寒痺者。腎臟寒水之氣也。夫人秉先天之水火，以化生五行。腎受天一之精氣，而交通於四髒。如水火不濟。五行不交，則留而為寒痺疾，故以火 之者，以火益水也。

夫肺主皮毛。飲酒者先行皮膚。先充絡脈。用醇酒者。使肺腎之相通者。蜀椒形色像心。皮紅子黑。具中虛之象。用蜀椒者。使心腎之相通也。脾為陰中之至陰。乾薑主理中之君品。用乾薑者。使脾腎之相通也。桂為百木之長。用桂心者。使肝腎之相通也。蠶食桑而成綿。三者皆白。肺之品也。用綿絮一斤。白布四丈。十遍者。使在地之陰邪。從天表以終散。所謂熱於內而使之外散也。夫王公大人。固不可以火 ，而布衣獨不可以藥熨乎。此蓋假大人布衣，以明臟腑相通。陰陽交互。是以治法之有通變也。學人當體法先聖之用意周密。取法精微。不可圖安苟簡也。張開之曰。上古用分兩品數。湯丸散劑。各有精義。君一臣二。奇之制也。君二臣四。偶之制也。君二臣三。奇之制也。君二臣六。偶之制也。近者奇之。遠者偶之。汗者不以奇。下者不以偶。近而奇偶。制小其服。遠而偶奇。制大其服。大則數少。小則數多。多則九之。少則二之。此品數奇偶多少之有法也。凡治中土者。多用五數。欲下行者。多用三數。欲從陰而上升。有用至一兩一分者。又如芫花亂髮。熬如雞子。石脂戎鹽。大如彈丸。此分兩用法之精微也。夫理中者用丸。行散者用散。行於臟腑經絡皮膚者用湯。又如抵當丸、陷胸丸、乾薑散、敗醬散之類。搗為丸為散，而復以水煎服。此湯丸散劑之各有所取也。