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卷五--五閱五使第三十七

《黃帝內經靈樞集註》 · 清·張志聰


黃帝問於岐伯曰:餘聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者。五臟之使也。五時之副也。願聞其五使當安出。
岐伯曰:五官者。五臟之閱也。黃帝曰:願聞其所出。令可為常。
岐伯曰:脈出於氣口。色見於明堂。五色更出,以應五時。各如其髒。經氣入髒。必當治裡。

莫仲超曰:此章論五臟之氣。外見於五色。上通於五竅。五色更出,以應五時。各如其髒。此從內而應於外也。如從外而內。是當皮而絡。絡而脈。脈而經。經而髒,故曰經氣入髒。必當治裡。

夫色見於皮膚。五臟之氣見於色者。蓋亦從經脈而出於皮膚,故曰五脈安出。五色安見。楊元如曰:色氣應天。經脈應地。五臟者,在地五行之所主也,而色見於面。此五行之氣。上呈於天也。從內而外者。由髒而經脈皮膚。應地氣之上勝於天。從外而內者。由皮膚經脈而髒。應天氣之下降於地。升降出入。環轉無端,故曰經氣入髒。必當治裡。

帝曰善。五色獨決於明堂乎。
岐伯曰:五官已辯。闕庭必張,乃立明堂。明堂廣大。蕃蔽見外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博廣大。壽中百歲。見此者刺之必已。如是之人者。血氣有餘。肌肉堅緻,故可苦以針。

莫氏曰:此論五臟之氣。應土基之博濃也。闕庭。天庭也。明堂。王者聽政之堂。猶天闕在上。王宮在下也。蕃蔽者。頰側耳門之間。猶明堂之藩屏也。方壁高基者。四方之牆壁堅固,而地基高濃也。引垂居外者。邊陲在外。為中土之保障也。此土基之平博廣大,以配五色之潤澤高明。如是者。天地交而二氣亨。壽必中百歲而去。

黃帝曰:願聞五官。
岐伯曰:鼻者。肺之官也。目者。肝之官也。口唇者。脾之官也。舌者。心之官也。耳者。腎之官也。官之為言司也。所以聞五臭。別五色。受五穀。知五味。聽五音,乃五臟之氣。外應於五竅,而五竅之各有所司也。

黃帝曰:以官何候?
岐伯曰:以候五臟,故肺病者喘息鼻張。肝病者 青。脾病者唇黃。心病者舌卷短。顴赤。腎病者顴與顏黑。(捲上聲)

莫氏曰:五官者。五臟之閱也。閱其五官之色證,則知五臟之病矣。

黃帝曰:五脈安出。五色安見。其常色殆者何如?
岐伯曰:五官不辯。闕庭不張。小其明堂。蕃蔽不見。又埤其牆。牆下無基。垂角去外。如是者。雖平。常殆。況加病哉。(埤音裨卑也。)

莫氏曰:此言土基埤薄者。其常色亦殆。蓋人秉天地之氣所生。得博濃高明,而後能悠久。

黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五臟之氣。左右高下。各有形乎。
岐伯曰:五臟之在中也。各以次舍。左右上下。各如其度也。

莫氏曰:明堂者鼻也。五臟次於中央。六腑挾其兩側。言五色見於明堂,而臟腑之氣。各有所次之部位。此篇照應後第四十九篇之五色。此篇論天地人三才相應。後篇論臟腑之氣色。主病之死生。

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