卷四--決氣第三十

《黃帝內經靈樞集註》 · 清·張志聰

黃帝曰：餘聞人有精氣津液血脈。餘意以為一氣耳。今乃辯為六名。餘不知其所以然。

此篇論精氣津液血脈。生於後天而本於先天也。本於先天。總屬一氣。成於後天。辯為六名。故帝意以為一而伯分為六焉。、分也。而和，故篇名決氣。謂氣之分判為六，而和合為一也。

岐伯曰：兩神相摶。合而成形。常先身生是謂精。何謂氣。
岐伯曰：上焦開發。宣五穀味。燻膚充身澤毛。若霧露之溉，是謂氣。何謂津。
岐伯曰：腠理髮洩。汗出溱溱，是謂津。何謂液。岐伯曰。谷入氣滿。淖澤注於骨。骨屬屈伸。洩澤。補益腦髓。皮膚潤澤，是謂液。何謂血。
岐伯曰：中焦受氣取汁。變化而赤是謂血。何謂脈。
岐伯曰：壅遏營氣。令無所避，是謂脈。吳氏曰：所生之來謂之精。兩精相摶謂之神。又曰：神者。水谷之精氣也。兩神者。一本於天一之精。一生於水谷之精。兩神相摶。合而成此形也。所生之來謂之精，故常先身生。謂未成形而先生此精也。上焦之氣。宣發五穀之精微。充膚熱肉。潤澤皮毛。若霧露之溉，是謂氣。腠理者。肌肉之紋理。本經曰：水谷入於口。其味有五。各注其海。津液各走道，故三焦出氣以溫肌肉。充皮膚。為其津。其流而不行者為液。是以發洩於腠理。汗出溱溱，是謂津。谷入氣滿。淖澤注於骨。使骨屬屈伸。洩澤。從髓空而補益腦髓。皮膚潤澤，是謂液。中焦受水谷之精氣。濟泌別汁。奉心神變化而赤，是謂血。壅、培助也。遏、遮蔽也。避、違避也。言經脈壅蔽營氣。行於脈中。晝夜環轉。無所違逆，是謂脈。

黃帝曰：六氣者。有餘不足。氣之多少。腦髓之虛實。血脈之清濁。何以知之？
岐伯曰：精脫者耳聾。氣脫者目不明。津脫者。腠理開。汗大洩。液脫者。骨屬屈伸不利。色夭。腦髓消。脛耳數鳴。血脫者。色白夭然不澤。其脈空虛。此其候也。

營者。精氣也。血者。神氣也。精血津液，皆本於氣之生化，故謂之六氣。清濁者。營衛之氣也。

腎主藏精。開竅於耳，故精脫者耳聾。目之精明五色者。氣之華也，故氣脫者目不明。津發於腠理。故津脫者腠理開。汗大洩。液淖澤於骨。補益腦髓，故液脫者。骨屬屈伸不利。不能潤澤皮膚，故毛色夭焦也。腎主骨，而骨髓上通於腦，故腦髓消而脛耳鳴。心主血。心之合脈也。其營色也。

是以血脫者。色白夭然不澤。其脈空虛。此其候也。

黃帝曰：六氣者。貴賤何如。
岐伯曰：六氣者。各有部主也。其貴賤善惡。可為常主。然五穀與胃。為大海也。

夫子曰：卑高以陳。貴賤位矣。謂居上者為尊貴。居下者為卑賤。言此六氣。主於心腎，而生於胃海也。各有部主者。謂精之藏於腎。血之主於心。氣之主於皮膚。津之發於腠理。液之淖於骨。資於腦。脈之循於臟腑形身。各有所主之部。然以心腎為常主。五穀與胃為大海。津液血氣，乃胃海之所生也。夫心為君主之官而居上。水性潤下而居下。火之精為血。水之精為精。水性柔善。火性猛惡。其貴賤善惡。可為六氣之常主也。蓋水火者。陰陽之徵兆也。謂六氣辯為六名。然總歸陰陽之一氣。

卷四--決氣第三十

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