卷二--經別第十一

黃帝問於岐伯曰：餘聞人之合於天道也。內有五臟，以應五音五色五時五味五位也。外有六腑，以應六律。六律建陰陽諸經，而合之十二月。十二辰。十二節。十二經水。十二時。十二經脈者。此五臟六腑之所以應天道。夫十二經脈者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。學之所始。工之所止也。粗之所易。上之所難也。請問其離合出入奈何？岐伯稽首再拜曰。明乎哉問也。此粗之所過。上之所息也。請卒言之。

此論十二經脈。十五大絡之外，而又有經別也。五位。五方之定位。六律建陰陽者。建立六陰六陽以合諸經。諸經者。十二經脈。十二大絡。十二經別也。六律分立陰陽。是以合天之十二月。十二節。十二時。合地之十二經水。人之十二經脈。此五臟六腑之所以應天道也。夫六髒脈屬髒絡腑。六腑脈屬腑絡髒。此榮血之流行於十二經脈之中。然經脈之外。又有大絡。大絡之外。又有經別。是以粗工為易，而上工之所難也。離合者。謂三陽之經。別離本經而合於三陰。三陰之經。別離本經而合於三陽。此即繆刺篇所當巨刺之經。左盛則右病。右盛則左病。如此者。必巨刺之。必中其經。非絡脈也。按、上章之所謂別者，言十二經脈之外，而有別絡。此章之所謂別者，言十二經脈之外，而又有別經。此人之所以生此陰陽血氣。病之所以成是動所生，及大絡之奇病。經別之移易。治之所以分皮刺經刺繆刺巨刺也。所生之經絡多歧。所成之病證各別。所治之刺法不同，故上工之所難也。尚御公曰：五臟為陰。六腑為陽。陽者。天氣也。主外。陰者。地氣也。主內。本篇以六腑應六律，以合陰陽諸經。蓋五臟內合六腑。六腑外合十二經脈，故曰五臟六腑之所以應天道。朱永年曰：五營運論雲。在髒為肝。在體為筋。在髒為肺。在體為皮。是五臟之外合於皮肉筋骨也。本髒篇曰：肺合大腸。大腸者。皮其應。心合小腸。小腸者。脈其應。是五臟內合六腑。六腑外合於皮肉筋骨也。五臟六腑。雌雄相合。離合之道。通變無窮。高士宗曰。

太始天元冊文曰。太虛寥廓。肇基化元。布氣真靈。總統坤元。蓋太始太虛者，乃空玄無極之境。由無極而生太極。太極而分兩儀。人雖本天地所生，而統歸於天道。足太陽之正。別入於 中。其一道下尻五寸。別入於肛。屬於膀胱。散之腎。循膂當心入散。直者從膂上出於項。復屬於太陽。此為一經也。足少陰之正。至 中。別走太陽而合。上至腎。當十四椎出屬帶脈。直者系舌本。復出於項。合於太陽。此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。

此足太陽與足少陰為一合也。正者。謂經脈之外。別有正經。非支絡也。足太陽之正。從經脈而別入於 中。其一道者。經別之又分兩歧也。尻、肫也。肛乃大腸之魄門。別入於肛者。別從肛門而入屬於膀胱。散之腎。復循脊膂上行。當心而散。其直行者。從背膂上出於項。復屬於太陽之經脈。此為一經別也。蓋從經而別行。復屬於太陽之經脈，故名經別。謂經脈之別經也。足少陰之正。至 中。別走於太陽之部分，而與太陽之正相合。上行至腎。當脊之十四椎處。外出而屬於帶脈。其直行者。從腎上系舌本。復出於項。與太陽上出於項之經。正相合於項間，以為一合也。陰陽離合論曰。陽予之正。陰為之主。少陰之上。名曰太陽。太陰之前。名曰陽明。厥陰之表。名曰少陽。謂陽乃陰與之正，而陰為之主。陽本於陰之所生，故曰成以諸陰之別。謂三陽之經正。合於三陰，以成手足三陰之經別。此三陽乃歸於三陰之正，故曰皆為正也。是以三陽之別。外合於三陰之經，而內合於五臟。三陰之別。只合三陽之經，而不合於六腑也。

尚御公曰：按十二經脈之榮氣流行。六陰脈屬髒絡腑。六陽脈屬腑絡髒。本篇三陰之經別。上至腎屬心走肺，而皆不絡於六腑。又如足太陽之脈。循膂絡腎。膀胱之經別，則別入於肛。屬膀胱。散之腎。足少陰腎脈。貫脊屬腎絡膀胱。其經別至 中。別走太陽而上至腎。又出屬帶脈，而復出於項。手少陰心脈。起於心中。出絡心繫。下膈絡小腸。其經別入於淵液兩筋之間。屬於心。手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包。下膈歷絡三焦，而經別下淵液三寸。入胸中。別屬三焦。手太陰肺脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。其經別入淵液少陰之前。入走肺。散之太陽。此經脈與經別出入不同。各走其道，而馬氏以正為正經。宜經脈篇之直行者相合。別者為絡。宜與經脈篇之其支者其別者相合。噫。經脈血氣之生始出入。頭緒紛紜。不易疏也。足少陽之正。繞髀入毛際。合於厥陰。別者入季脅之間。循胸裡屬膽散之。上肝貫心，以上挾咽。出頤頷中。散於面。系目系。合少陽於目外 。足厥陰之正。別跗上。上至毛際。合於少陽。與別俱行。此為二合也。

按、足少陽之脈。起於目銳 。循頭面而下行於足跗。少陽之別。繞髀上行。至目銳 ，而合於少陽之經。是經脈與經別。交相逆順而行者也。足厥陰之正。別行於跗上。上至毛際，而合少陽。與少陽之別。合而偕行。此為二合也。

尚御公曰：與陽俱行。謂三陰之別。合於三陽之別俱行，而陽別成諸陰之別矣，故曰成以諸陰之別。諸、語助辭。足陽明之正。上至髀，入於腹裡。屬胃散之脾。上通於心。上循咽。出於口。上額顱。還系目系。合於陽明也。足太陰之正。上至髀。合於陽明。與別俱行。上結於咽。貫舌中。此為三合也。股內為髀。伏兔後為髀關。足陽明之正。從足跗而上至髀。從腹胸而上行頭面。合手陽明之經脈於目下承泣四白之間。蓋亦與經脈相逆順而行也。足太陰之正。別經脈而走陽明之髀分。與陽明之正。相合而偕行。上結於喉。貫舌中。此為三合也。

手太陽之正。指地別於肩解。入腋走心。系小腸也。手少陰之正。別入於淵液兩筋之間。屬於心。上走喉嚨。出於面。合目內 。此為四合也。陰陽系日月論曰。天為陽。地為陰。日為陽。月為陰。其合於人也。腰以上為天。腰以下為地。足之十二經脈，以應十二月。月生於水，故在下者為陰。手之十指，以應十日。日主火，故在上者為陽。手太陽之正指地者。謂手之太陽。下合於足太陽也。蓋在臟腑十二經脈。有手足之分。論陰陽二氣。只有三陰三陽，而無分手與足矣，故六腑皆出於足之三陽。上合於手。是以手少陰之正。上出於面。亦與足太陽相合於目內 之睛明。水火上下之相交也。夫手太陽少陰，皆屬於火。天一生水。地二生火。火上水下。陰陽互交，故手太陽指地而下交於足。

手少陰上行而合於膀胱之經。論天地水火。有上下之相交。歸於先天。合為一氣，故人之臟腑經脈。所以應天道也。手少陽之正。指天別於巔。入缺盆。下走三焦。散於胸中也。手心主之正。別下淵液三寸。入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。出耳後。合少陽完骨之下。此為五合也。

少陽、初陽也。從陰而生。自下而上，故曰手少陽之正者。謂手合於足也。曰指天者。謂足合於手也。論少陽心主二經，則為六合。論陰陽之氣。只三合矣。巔乃督脈之會。督脈應天道之環轉一週，故從巔而別下入缺盆。走三焦而散於胸中也。淵液。膽經穴。在腋下三寸。手心主之正。別經脈而下行於淵液之分。下淵液三寸，以入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。上出耳後。合少陽經別於完骨之下。此為五合也。

手陽明之正。從手循膺乳。別於肩 。入柱骨下。走大腸屬於肺。上循喉嚨。入缺盆。合於陽明也。手太陰之正。別入淵液少陰之前。入走肺。散之太陽。上出缺盆。循喉嚨。複合陽明。此六合也。

手陽明之正。從手之經脈。循膺乳間而別行。上於肩 。入柱骨下。走大腸。屬於肺。覆上循喉嚨。出缺盆，而與手陽明之經脈相合也。手太陰之正。別經脈於天府雲門之際。入淵液之分。行太陰之前。入走肺。於當心處散之太陽。覆上出缺盆。循喉嚨。與少陽之正相合。此為六合也。

夫陰陽六合。始於足太陽，而終於手太陰。復散之太陽。蓋亦週而復始也。尚御公曰：肺主天。膀胱為水府。肺者。太陰也，皆積水也。始於足太陽，而終於手太陰。週而復始。應天道之司天在泉。六氣環轉之不息。