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卷三--小兒傷風

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


傷風者,為賊風所傷也。《道藏經》雲:立春日起七十二日,肝木用事,宜東風,若遇西風為賊風(金克木);立夏後七十二日,心火用事,宜南風,北風為賊邪;立秋後七十二日,肺金主事,宜西風,南風為賊邪;立冬後七十二日,腎水主事,宜北風,西南風為賊邪;三、六、九、十二月為四季月脾土,每季各主十八日,以東風為賊風(木克土)。此對沖之風,最易傷人。小兒體怯,一感此風,便頭痛鼻塞,呵欠喘急,咳嗽發熱,惡風清涕,自汗,脈浮緩,或煩躁,手足溫,或指尖冷,面赤,其指紋必紅紫而長,桂枝湯或桂枝葛根湯或柴葛湯,又宜用外治法(詳二捲髮熱門)。

凡小兒傷寒者少,傷風最多,以腠理未密,又喜當風玩耍,故易於感冒,各乘其髒氣之虛,以為變證。如兼心證,則面赤舌絳,咳嗽汗出,小便赤澀,宜人參敗毒散加連翹、木通。兼肝證,前方倍柴胡,加白芍,其證多見脅肋痛目淚,咳嗽眼腫也。兼脾證,則自利腹脹,痰涎肢冷,唇白,前方倍茯苓,加山藥、扁豆。若潮熱氣粗,多睡嘔吐,乳食不消,咳逆,大便黃白,此肺脾受寒也,前方倍茯苓,加白朮、山藥、藿香。若面黃舌腫,食少噁心,脾傷也,前方加神曲、山楂、麥芽。若面白眶腫,喘嗽上氣,肺經本病也,前方倍枳殼,加白芥子。若兼腎證,則咳而腰痛齒疼,前方倍獨活,惟大虛者禁用。

暑月傷風,必渾身發熱,自汗不止,或頭痛,大小便秘。此由汗出當風所致,名暑風。鼻流清涕,孔塞,俗呼熱傷風。辛涼散表,合益元散,次服清暑益氣湯加麻黃根。

按:小兒傷風,若真陰大虧者,亦見面赤戴陽之候,喻嘉言以附子理中湯主之。

冬春偶或傷風,但於五更時,令其母就被窩內抱兒,貼在胸間,勿令漏風,得小汗蒸蒸即愈。

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