卷五--小兒多汗
心之所藏,內為血,外為汗,汗即血也,故奪血則無汗。古人以汗為心之液,小兒純陽,心陰未足,玄府未堅,腠理未密,五志之火上蒸則汗出,故其汗比成人為多。況重衣厚絮,護體過溫,乳汁多溼,溼熱之氣上搏心經,故心液不能以自守,而發為額汗,額亦心之位也。治以收斂心氣為主,團參散主之。錢仲陽用竹葉、石膏、麥冬之類,其治小兒項下至胸前汗出者,補其脾;又治周身汗出者,用五味子、香蕈、炒白芍、山藥之屬。
自汗為陽虛。仲景以芪附、術附、姜附三方酌用,益陽固衛則汗止。其上至胸,下至臍者,胃虛也,四君子加黃芪。若久嗽肺虛自汗,唇面淡白,六脈無力者,四君子合生脈散。若傷風自汗,桂枝湯主之。傷寒汗出,自頭至頸而止者,欲發黃也,茵陳湯主之。又實熱在內,煩躁,汗出不止,胃實也,沆瀣丹微下。
大病後,氣虛失衛自汗,或潮熱寒熱,熱後身涼,汗久必黃瘦,變為蒸疳矣,黃芪固真湯。有脾虛洩瀉,兼自汗,汗後遍身俱冷,此陽氣大虛,旁脫下脫之候也。有時汗多則瀉止,瀉止則汗多,可見五液周流,古人原有奪汗止便之法,理中湯主之。
盜汗者,寐中汗出如洗,醒則自止,如盜賊然,乘人熟睡而出也。幼科皆主心虛,用團參散。方家言傷寒邪客少陽則有之外,此悉屬陰虛,八珍湯加黃芪、麥冬、五味子,以陽平則陰秘也。王海藏治一子,自嬰至童盜汗已七年,諸治無效。蓋腎主五液,化為五溼,相火迫之,腎水上行,乘心之虛而入心,心火炎上入肺,欺其不勝己也。肺受火蒸,則皮毛坼,元府開,腠理疏,而汗自夢中出。乃先以涼膈散洩其胸中之浮火(原文作相火),次以三黃丸(山梔、黃連、黃芩)洩心火以助陰,三日愈,以腎水退還本髒,則心火清而汗自止矣。
凡汗出,服藥不止者,五倍子(二個)研,醋和作餅,貼兒臍,布扎住,更用舊蒲扇燒灰,糯米粉等分,和勻,入夏布袋中,自頭至足撲之,虛汗自止,此神方也。
按:盜汗多由腎虛不司閉藏之令,肝經有火,寐則血歸於肝,肝主輸洩,乘有餘之氣,而盜腎中之液以外越,即子盜母氣之意也。治宜專補肝腎之陰,兼清心火,無不愈者,六味地黃合生脈散主之,餘嘗試驗。或用公豬肚一具,洗淨,納黑小豆半升,外縫固,煮爛,令食肚吃豆飲湯,一二料必止。(芸谷自記)
自汗為陽虛。仲景以芪附、術附、姜附三方酌用,益陽固衛則汗止。其上至胸,下至臍者,胃虛也,四君子加黃芪。若久嗽肺虛自汗,唇面淡白,六脈無力者,四君子合生脈散。若傷風自汗,桂枝湯主之。傷寒汗出,自頭至頸而止者,欲發黃也,茵陳湯主之。又實熱在內,煩躁,汗出不止,胃實也,沆瀣丹微下。
大病後,氣虛失衛自汗,或潮熱寒熱,熱後身涼,汗久必黃瘦,變為蒸疳矣,黃芪固真湯。有脾虛洩瀉,兼自汗,汗後遍身俱冷,此陽氣大虛,旁脫下脫之候也。有時汗多則瀉止,瀉止則汗多,可見五液周流,古人原有奪汗止便之法,理中湯主之。
盜汗者,寐中汗出如洗,醒則自止,如盜賊然,乘人熟睡而出也。幼科皆主心虛,用團參散。方家言傷寒邪客少陽則有之外,此悉屬陰虛,八珍湯加黃芪、麥冬、五味子,以陽平則陰秘也。王海藏治一子,自嬰至童盜汗已七年,諸治無效。蓋腎主五液,化為五溼,相火迫之,腎水上行,乘心之虛而入心,心火炎上入肺,欺其不勝己也。肺受火蒸,則皮毛坼,元府開,腠理疏,而汗自夢中出。乃先以涼膈散洩其胸中之浮火(原文作相火),次以三黃丸(山梔、黃連、黃芩)洩心火以助陰,三日愈,以腎水退還本髒,則心火清而汗自止矣。
凡汗出,服藥不止者,五倍子(二個)研,醋和作餅,貼兒臍,布扎住,更用舊蒲扇燒灰,糯米粉等分,和勻,入夏布袋中,自頭至足撲之,虛汗自止,此神方也。
按:盜汗多由腎虛不司閉藏之令,肝經有火,寐則血歸於肝,肝主輸洩,乘有餘之氣,而盜腎中之液以外越,即子盜母氣之意也。治宜專補肝腎之陰,兼清心火,無不愈者,六味地黃合生脈散主之,餘嘗試驗。或用公豬肚一具,洗淨,納黑小豆半升,外縫固,煮爛,令食肚吃豆飲湯,一二料必止。(芸谷自記)
同书章节
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