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卷五--小兒啼哭

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


百日一週內,如多啼哭,須揣其飢飽痛癢,及玩物親人,急與之,毋逆其肝。若多哭多啼,必因先天腎怯,不能滋養肝陰,或吐瀉之後,內亡津液。其大哭日夜不止者,肝熱也,瀉青丸;又兼身熱煩躁者,心熱也,導赤散,俱以燈心湯下。

此證須診乳母乳不清和兒哺不安也。故有乳母心肝熱搏而致啼者,柴胡清肝散;因乳母暴怒者,加味逍遙散;因怒而肝火刑金者,六君子補土以生金,六味丸壯水以滋木可也。若因乳母鬱傷肝脾者,加味歸脾湯,皆令乳母服之,此清其源也。

小兒夜啼,其因非一,而大半由於心經之蘊熱。若見仰身而叫,面紅舌赤,或舌苔白澀,口中氣熱,手與腹俱暖,見燈火則愈啼者,心火甚也。導赤散加麥冬、燈心,重則加黃連、膽草。近人用硃砂(五分)、青黛(二分)、牛黃(一分)研細,以犀角磨汁,調服二分,另飲燈心湯。

夜叫有因寒者,夜為陰,脾為至陰,陰勝則脾寒,多腹痛而夜啼,啼常曲腰,手按其腹則啼止,手起則又啼,手腹皆冷,面青唇白,便溏,不思乳食,不渴之類,理中丸、加減當歸飲。凡夜啼曲腰,哭而無淚者,多主腹痛。溫胃飲加木香,虛者小建中湯。

神不安而夜啼,此必睡中驚惕,抱母大叫,面青紫或晦黑,七福飲或十味安神丸。若因驚嚇而啼者,當從二卷卒驚門治之。其有因大病或吐瀉後夜叫者,多因心血不足,七福飲之類,並察其何經受病治之。

夜啼見燈即止者,名曰拗哭,非病也。切勿因哭點燈,恣其所欲,任憑啼哭一二夜自止也。

兒生一百二十日內夜啼,方用蟬蛻四十九個,剪去前半截,用下半身焙研,每以鉤藤湯送下四分,或用十四個去翅、足,焙研,入辰砂末(一分),蜜和勻,塗母乳頭,令吮之,或納兒口亦效。

按:夜啼切忌消痰破氣之藥,如由心熱,用燈花(三個)、川連(一分)煎湯送導赤散即愈。因於脾寒者,異功散加藿香、砂仁、生薑。《醫鏡》治一切夜叫,用灶心土、研辰砂等分,入麝少許,蜜丸如桐子,每以水下五丸,又五倍子末,唾調作餅,貼臍中,布包定則止。

陳藏器治夜啼,用雞窠中草,或豬窠中草少許,暗放兒枕邊即止也。又取本兒貼肉布杉,私自塞入花瓶口中,夜叫即止。

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