卷三--小兒喘促(哮)
喘者,上氣專從口出(其文如此),連屬不納,若不能布息者。然哮者,喉中如曳鋸,或介介如水雞聲者是也。二證原有分別,但小兒氣逆,多以哮喘並言,蓋二者,皆由風寒外束,痰火內鬱而成,內因外因,反如冰炭二因之間,尤宜分別虛實治之。
凡喘因外受寒邪者,必兼鼻塞清涕,發熱惡寒,唇紅面赤,二便自調,口不渴,此宜散表,五虎湯。
喘因熱者,必口燥渴飲,脈滑身強,二便不利,外兼火象,葶藶丸微下之。
——積熱痰壅大喘,此證惟小兒最多,不治即死,《集成》用牛黃奪命丹主之。凡兒積食成疾,痰必生火,以致濁痰上壅,喘息有聲,治之不速,即堵絕上竅而死。此宜山楂、神曲、大麥芽各三錢,搗研,水煎濃汁,令服即愈,或用千緡湯。
——兒積食傷脾,土不生金,致咳喘不食,胸腹脹滿,洩瀉,立齋則用六君子加桔梗治之,此病之輕者。
哮喘留根者,或感外邪,或遇厚味,或痰生,或食滯,一觸即發,發則呼呼數日,過即如常,或曰鹽哮,或曰冷哮,治多不效。曾見幼年留患,至老不愈者,古人治鹽哮,用苧蔴根焙研,每空心用淡豆腐漿沖服,雲旬日可效,未之試也。冷哮方,用萊菔子蒸過,曬研,牙皂炭等分,以生薑汁打麵糊和丸,綠豆大,每空心薑湯送一二十丸神效。
芸谷曰:餘歷見老少哮呻宿病,或過勞,或受風寒,即時發作者,此皆寒溼風邪伏於膀胱肝腎之間,上為食痰所蔽,故有觸即發耳。治宜察其虛實,於應證方內,加獨活、細辛、麻黃、桂枝之類,領出伏邪,卻宜變作細丸,空心鹽湯送下,一月自愈也,有驗。
凡吐瀉或大病後,或多服涼消,忽然氣逆,似喘非喘者,氣將脫也,急服人參五味子湯。若病至虛敗,忽然張口大喘,出氣多,進氣少,氣息往來,無回曲者,此腎不歸原,大凶之候也。張景嶽治此用貞元飲,或理陰煎加參、茸,可救萬一。愚謂二方皆取熟地黃濁氣以資降,今試之鮮效。喻嘉言用黑錫丹鎮之,十救四五。愚嘗用潛陽法如龜板、牡蠣、石決明、代赭、旋覆花、磁石之屬,煎送此丹,其喘略平,然後量兒虛實,徐徐調理,無不就痊。切勿妄投峻劑,致臟腑先殘,後難補救也。
又凡喘而汗出如油,張口出氣,發潤如沐者,肺絕也;喘息直視,譫語不倫者,肝絕也;大病久病,正氣衰憊,致大喘氣衝者,死候也,皆不治。
喘嗽哽氣,時長出氣,肺已大傷,延久至春,面青而光,唇白如練,此肺氣大虛,肝旺乘之,死證也。錢乙常用瀉青丸洩肝三次,繼與阿膠等實肺三次,皆不應,謂之曰:此病發於秋,十救三四;春夏亦旺,十難救一。果大喘而死。江篁南雲:此症當補土生金,即兼疏肝,以免克,又補腎以滋化源,或者有濟,姑存之。
簡易方治痰嗽喘逆,絲瓜燒存性,研細,大棗肉丸,如彈子大,每生薑湯化服一丸,其咳自化。○又治痰火壅塞,用雪梨汁(一杯)、生薑汁四之一,蜂蜜(半杯)、薄荷細研(一兩),瓷器內調勻,重湯煮一個時辰,任飲自效。
又小兒氣實喘逆,不論風痰、溼痰、火痰、老硬實痰,但胸膈脹滿,氣壅痰盛者。用黑醜(即牽牛子)四兩炒,取頭末一兩;大皂角去皮、子、弦,酥炙一兩;明礬三錢研,和米糊丸,空心薑湯下(一錢)。兒稍長者加倍,痰自從大便流出,燕晉齊魏幼科皆用之。虛怯或病緩者,半月一服;久病或五日十日,一服可也。
芸谷曰:哮者,其聲鉤鉤,氣從下逆奔也。求其因而瀉之,不盡受補。喘之為字,氣專出於口,則鼻孔不司呼吸之權,病專在肺可知矣。治當開提肺氣,去其害肺助逆者,令復其清降之司,則喘自平矣。愚回寓杭州,凡臨大人小兒喘促,不啻四五百人,每有潛鎮法治標,以開提法治本,雖十年宿喘,無不見功,特附此以備參考。(乳母及病兒禁重味煎炒,溼面筍菰生冷,一切發物)
別有引痰法、開秘法、納氣歸原法,俱見二卷病治要篇。
江南土薄信鬼,嘗有小兒入廟登墓,卒撲痰升,及暴喘壯熱,憒憒無聊,一半日即斃者,俗謂之土煞,非病也,不可妄治。
凡喘因外受寒邪者,必兼鼻塞清涕,發熱惡寒,唇紅面赤,二便自調,口不渴,此宜散表,五虎湯。
喘因熱者,必口燥渴飲,脈滑身強,二便不利,外兼火象,葶藶丸微下之。
——積熱痰壅大喘,此證惟小兒最多,不治即死,《集成》用牛黃奪命丹主之。凡兒積食成疾,痰必生火,以致濁痰上壅,喘息有聲,治之不速,即堵絕上竅而死。此宜山楂、神曲、大麥芽各三錢,搗研,水煎濃汁,令服即愈,或用千緡湯。
——兒積食傷脾,土不生金,致咳喘不食,胸腹脹滿,洩瀉,立齋則用六君子加桔梗治之,此病之輕者。
哮喘留根者,或感外邪,或遇厚味,或痰生,或食滯,一觸即發,發則呼呼數日,過即如常,或曰鹽哮,或曰冷哮,治多不效。曾見幼年留患,至老不愈者,古人治鹽哮,用苧蔴根焙研,每空心用淡豆腐漿沖服,雲旬日可效,未之試也。冷哮方,用萊菔子蒸過,曬研,牙皂炭等分,以生薑汁打麵糊和丸,綠豆大,每空心薑湯送一二十丸神效。
芸谷曰:餘歷見老少哮呻宿病,或過勞,或受風寒,即時發作者,此皆寒溼風邪伏於膀胱肝腎之間,上為食痰所蔽,故有觸即發耳。治宜察其虛實,於應證方內,加獨活、細辛、麻黃、桂枝之類,領出伏邪,卻宜變作細丸,空心鹽湯送下,一月自愈也,有驗。
凡吐瀉或大病後,或多服涼消,忽然氣逆,似喘非喘者,氣將脫也,急服人參五味子湯。若病至虛敗,忽然張口大喘,出氣多,進氣少,氣息往來,無回曲者,此腎不歸原,大凶之候也。張景嶽治此用貞元飲,或理陰煎加參、茸,可救萬一。愚謂二方皆取熟地黃濁氣以資降,今試之鮮效。喻嘉言用黑錫丹鎮之,十救四五。愚嘗用潛陽法如龜板、牡蠣、石決明、代赭、旋覆花、磁石之屬,煎送此丹,其喘略平,然後量兒虛實,徐徐調理,無不就痊。切勿妄投峻劑,致臟腑先殘,後難補救也。
又凡喘而汗出如油,張口出氣,發潤如沐者,肺絕也;喘息直視,譫語不倫者,肝絕也;大病久病,正氣衰憊,致大喘氣衝者,死候也,皆不治。
喘嗽哽氣,時長出氣,肺已大傷,延久至春,面青而光,唇白如練,此肺氣大虛,肝旺乘之,死證也。錢乙常用瀉青丸洩肝三次,繼與阿膠等實肺三次,皆不應,謂之曰:此病發於秋,十救三四;春夏亦旺,十難救一。果大喘而死。江篁南雲:此症當補土生金,即兼疏肝,以免克,又補腎以滋化源,或者有濟,姑存之。
簡易方治痰嗽喘逆,絲瓜燒存性,研細,大棗肉丸,如彈子大,每生薑湯化服一丸,其咳自化。○又治痰火壅塞,用雪梨汁(一杯)、生薑汁四之一,蜂蜜(半杯)、薄荷細研(一兩),瓷器內調勻,重湯煮一個時辰,任飲自效。
又小兒氣實喘逆,不論風痰、溼痰、火痰、老硬實痰,但胸膈脹滿,氣壅痰盛者。用黑醜(即牽牛子)四兩炒,取頭末一兩;大皂角去皮、子、弦,酥炙一兩;明礬三錢研,和米糊丸,空心薑湯下(一錢)。兒稍長者加倍,痰自從大便流出,燕晉齊魏幼科皆用之。虛怯或病緩者,半月一服;久病或五日十日,一服可也。
芸谷曰:哮者,其聲鉤鉤,氣從下逆奔也。求其因而瀉之,不盡受補。喘之為字,氣專出於口,則鼻孔不司呼吸之權,病專在肺可知矣。治當開提肺氣,去其害肺助逆者,令復其清降之司,則喘自平矣。愚回寓杭州,凡臨大人小兒喘促,不啻四五百人,每有潛鎮法治標,以開提法治本,雖十年宿喘,無不見功,特附此以備參考。(乳母及病兒禁重味煎炒,溼面筍菰生冷,一切發物)
別有引痰法、開秘法、納氣歸原法,俱見二卷病治要篇。
江南土薄信鬼,嘗有小兒入廟登墓,卒撲痰升,及暴喘壯熱,憒憒無聊,一半日即斃者,俗謂之土煞,非病也,不可妄治。
同书章节
- 卷一小兒病略--小兒病略
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- 卷一小兒病略--觀眉目法
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- 卷一小兒初生保護--小兒初生保護
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- 卷二--芸穀子幼科指掌賦上
- 卷二--芸穀子幼科指掌賦下
- 卷二--芸穀子兒科死證歌
- 卷二--兒科危證歌
- 卷二--兒病治要
- 卷二保赤心筌列證--胎病(附胎毒、胎瘧)
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- 卷二--驚風辨略
- 卷二--卒驚風
- 卷二--類驚風
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- 卷二寒熱門--惡寒
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- 卷三--小兒傷風
- 卷三--小兒傷寒
- 卷三--風溫
- 卷三--小兒傷暑
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- 卷三--小兒喘促(哮)
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- 卷四--小兒黃疸
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- 卷五--小兒啼哭
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- 卷五--大便不通
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- 卷五--小兒喉痛
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- 卷六--赤遊丹毒
- 卷六--項頸瘰核
- 卷六--湯火灼傷
- 卷六--小兒瘡疥
- 卷六--小兒中毒
- 卷六--打撲刀傷
- 卷六--小兒雜證
- 卷六--補遺
- 卷七 發表方--桂枝湯