卷三--小兒咳嗽
小兒百日內嗽痰，名曰百晬嗽，其症有內因，有外因，俱宜荊防敗毒散一小劑，母子同服。並令乳母禁食油膩，鹽酸鹹，葷腥，椒、姜辛辣之物，即青菜春筍，溼面蝦蟹等發物，亦宜禁絕。惟用清茶白飯略佐橘餅，飲乳酪，雖兒嗽至重十天八天，無不愈者，此為治嗽捷法。至嗽因肺虛肝盛（木反侮金），自宜以人參、五味子之屬，扶肺即以制肝；虛甚者，並加桂圓肉，勝於他方。
小兒痰多，衝激作嗽者，其治在脾，以痰生於脾也。若因嗽動痰，治當先肺，以肺失清降也。五更咳嗽者，食滯三焦也。早晨作嗽，陽虛痰升也。午前嗽者，胃有火也。午後嗽者，陰虛也。黃昏作嗽者，火浮於肺也。
凡小兒咳嗽，先分寒、熱、虛、實四項，因寒而嗽者，必面白痰稀，鼻流清涕，惡風怕冷，或喘或嘔，更兼一切寒證治之。因肺熱而嗽者，其痰腥而穢，黃而厚，身熱多乳（渴也），或面赤喘滿，張口抬唇，鼻幹而紅，手捏□……□。
肺虛，生脈散、四君子湯。
咳久而胸痛，吐膿血腥臭者，將成肺癰也，桔梗湯加甘草。（此症治不如法即死）咳久成龜胸者，肺火盛也，清燥救肺湯。
又小兒咳嗽痰涎上壅，面黃身倦（脾病），或吐乳食者（胃病），脾肺交困也，宜橘皮湯。
○咳嗽發熱，面赤心煩口渴，或咽痛音啞，或喉中介介有聲者，心肺受病，火金交戰也，清寧散之類。咽阻者，沆瀣丹。○咳嗽脅痛，面青多怒，目赤直視，或發搐，多痰氣壅者，金木相仇也，金粟丹或鎮東丸。○咳嗽面晦黑，吐痰水或味鹹者，金水不生也，六味地黃湯合生脈散（古名八仙長壽丸）。○他若氣逆痰壅，手搐搖頭上視，或閉目呻吟，或手足舞蹈，肩抬胸突，口噤不乳，喉痰如曳鋸，喘促肢冷，鼻孔煽黑者，皆死。
簡易法治百晬嗽，治兒生百日內，痰壅喘嗽，方用川貝母（去心，五錢）以淡薑湯漬過，飯上蒸過，加甘草半生半炒，共二錢五分，同研丸，如龍眼核形，每以米湯下一丸。
秋燥咳嗽無痰，北沙參（五錢）濃煎，熱服；甚者清燥救肺湯主之；夾火者，生秋梨汁頻飲。
咳嗽痰出稠濃，口燥面赤咽痛者，多屬熱，用南星、半夏（俱制，各三錢）、生枯芩（焙，七錢）研，砂糖丸，如芡大，每服一丸，生薑湯化下。
咳嗽發熱，汗出吐血，脈虛無力，人參、花粉（酒炒）等分為末，每服五分，蜜湯調以愈為度。
咳嗽不能出聲，紫菀（微炒）、杏仁（去皮，研）等分，蜜丸如芡子，北五味七粒，煎送一丸。
肺氣壅實，咳嗽痰盛者，苦葶藶子（隔紙炒研）、大棗肉丸如龍眼大，每白湯送一丸；痰多者，加知母等分，砂糖水丸，如芡仁，白湯下一丸。
按：肺為華蓋，其位至高，四髒六腑之火燻蒸逆上，致失清肅下行之令，故經曰肺苦氣上逆也。又主皮毛，風寒客之，即易作嗽，且開竅於鼻，吸受四時邪氣，咳即隨之，春風、夏熱、秋躁、冬寒皆令兒咳嗽，故小兒咳嗽一證，比大人為尤多也。治法初起先用辛散，以解外邪，切忌寒涼、滋清二法，亦不可驟加斂澀，逼邪入裡也。至痰涎之盛，非風火，便是脾虛，古人原有見痰莫治痰之語，以治痰無益於病也。然痰涎阻竅，危在頃刻者，亦當先治其標。
傷風咳嗽清涕，多服表散豁痰之藥，消殘脾肺，遂使咳痰加甚，面白肚脹欲絕者，薛立齋則用六君子加桔梗、杏仁而愈；肺熱，加桑白皮。
兒咳嗽，醫用牛黃、竹葉瀉心火，反致胸滿喘促短氣，錢仲陽診曰：此肺脾本虛，又被風寒作咳，誤洩故劇耳。異功散加味即愈。
又六歲兒外感咳嗽，過服散藥，以致喘促不食，痰中帶膿血，此肺癰也，薛己用桔梗湯。愚按：小兒咳嗽，似屬淺近，然多服寒涼敗脾，初變吐瀉，繼而腫脹，土虛木動，因而釀成慢驚風，告斃者多也。
有痘疹後，血虛作嗽，連聲不已，多治罔效者，江篁南悟及餘熱在營分，與產後血虛同理，用四物、生地、杏仁、陳皮利其氣，阿膠、五味子、麥冬，少佐炒黑乾薑而愈。若誤認為勞嗽則死矣。
愚按：小兒忽然咳嗽，外感居多，以風門穴在兒背上，失於掩護，外邪乘之，而嗽乃作。但用棉絮擁蓋，或五更時，乳母抱兒貼身，令睡片時，得小汗即愈；甚者，按六淫所襲作輕劑，母子同服必效。
外寒裹束內火，其咳難愈，且痰不易出，必咳至四五十聲，始得痰涎少許，久則咳出鮮血，治多不效。其一種咳多痰少，喉間有迴音，鉤鉤而來者，宜用漁船中黑鸕鷀（捕魚之鳥）口中涎（一杯）焙研，入牛蒡、萊菔子（炒）各三錢，研和丸，如芡仁，每食後化下二丸，亦有取此涎酒沖服之而效者。
小兒痰多，衝激作嗽者，其治在脾，以痰生於脾也。若因嗽動痰，治當先肺，以肺失清降也。五更咳嗽者，食滯三焦也。早晨作嗽，陽虛痰升也。午前嗽者，胃有火也。午後嗽者，陰虛也。黃昏作嗽者，火浮於肺也。
凡小兒咳嗽，先分寒、熱、虛、實四項，因寒而嗽者，必面白痰稀，鼻流清涕，惡風怕冷，或喘或嘔，更兼一切寒證治之。因肺熱而嗽者，其痰腥而穢，黃而厚，身熱多乳（渴也），或面赤喘滿，張口抬唇，鼻幹而紅，手捏□……□。
肺虛，生脈散、四君子湯。
咳久而胸痛，吐膿血腥臭者，將成肺癰也，桔梗湯加甘草。（此症治不如法即死）咳久成龜胸者，肺火盛也，清燥救肺湯。
又小兒咳嗽痰涎上壅，面黃身倦（脾病），或吐乳食者（胃病），脾肺交困也，宜橘皮湯。
○咳嗽發熱，面赤心煩口渴，或咽痛音啞，或喉中介介有聲者，心肺受病，火金交戰也，清寧散之類。咽阻者，沆瀣丹。○咳嗽脅痛，面青多怒，目赤直視，或發搐，多痰氣壅者，金木相仇也，金粟丹或鎮東丸。○咳嗽面晦黑，吐痰水或味鹹者，金水不生也，六味地黃湯合生脈散（古名八仙長壽丸）。○他若氣逆痰壅，手搐搖頭上視，或閉目呻吟，或手足舞蹈，肩抬胸突，口噤不乳，喉痰如曳鋸，喘促肢冷，鼻孔煽黑者，皆死。
簡易法治百晬嗽，治兒生百日內，痰壅喘嗽，方用川貝母（去心，五錢）以淡薑湯漬過，飯上蒸過，加甘草半生半炒，共二錢五分，同研丸，如龍眼核形，每以米湯下一丸。
秋燥咳嗽無痰，北沙參（五錢）濃煎，熱服；甚者清燥救肺湯主之；夾火者，生秋梨汁頻飲。
咳嗽痰出稠濃，口燥面赤咽痛者，多屬熱，用南星、半夏（俱制，各三錢）、生枯芩（焙，七錢）研，砂糖丸，如芡大，每服一丸，生薑湯化下。
咳嗽發熱，汗出吐血，脈虛無力，人參、花粉（酒炒）等分為末，每服五分，蜜湯調以愈為度。
咳嗽不能出聲，紫菀（微炒）、杏仁（去皮，研）等分，蜜丸如芡子，北五味七粒，煎送一丸。
肺氣壅實，咳嗽痰盛者，苦葶藶子（隔紙炒研）、大棗肉丸如龍眼大，每白湯送一丸；痰多者，加知母等分，砂糖水丸，如芡仁，白湯下一丸。
按：肺為華蓋，其位至高，四髒六腑之火燻蒸逆上，致失清肅下行之令，故經曰肺苦氣上逆也。又主皮毛，風寒客之，即易作嗽，且開竅於鼻，吸受四時邪氣，咳即隨之，春風、夏熱、秋躁、冬寒皆令兒咳嗽，故小兒咳嗽一證，比大人為尤多也。治法初起先用辛散，以解外邪，切忌寒涼、滋清二法，亦不可驟加斂澀，逼邪入裡也。至痰涎之盛，非風火，便是脾虛，古人原有見痰莫治痰之語，以治痰無益於病也。然痰涎阻竅，危在頃刻者，亦當先治其標。
傷風咳嗽清涕，多服表散豁痰之藥，消殘脾肺，遂使咳痰加甚，面白肚脹欲絕者，薛立齋則用六君子加桔梗、杏仁而愈；肺熱，加桑白皮。
兒咳嗽，醫用牛黃、竹葉瀉心火，反致胸滿喘促短氣，錢仲陽診曰：此肺脾本虛，又被風寒作咳，誤洩故劇耳。異功散加味即愈。
又六歲兒外感咳嗽，過服散藥，以致喘促不食，痰中帶膿血，此肺癰也，薛己用桔梗湯。愚按：小兒咳嗽，似屬淺近，然多服寒涼敗脾，初變吐瀉，繼而腫脹，土虛木動，因而釀成慢驚風，告斃者多也。
有痘疹後，血虛作嗽，連聲不已，多治罔效者，江篁南悟及餘熱在營分，與產後血虛同理，用四物、生地、杏仁、陳皮利其氣，阿膠、五味子、麥冬，少佐炒黑乾薑而愈。若誤認為勞嗽則死矣。
愚按：小兒忽然咳嗽，外感居多，以風門穴在兒背上，失於掩護，外邪乘之，而嗽乃作。但用棉絮擁蓋，或五更時，乳母抱兒貼身，令睡片時，得小汗即愈；甚者，按六淫所襲作輕劑，母子同服必效。
外寒裹束內火，其咳難愈，且痰不易出，必咳至四五十聲，始得痰涎少許，久則咳出鮮血，治多不效。其一種咳多痰少，喉間有迴音，鉤鉤而來者，宜用漁船中黑鸕鷀（捕魚之鳥）口中涎（一杯）焙研，入牛蒡、萊菔子（炒）各三錢，研和丸，如芡仁，每食後化下二丸，亦有取此涎酒沖服之而效者。
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