卷五--小兒耳痛
《易經》曰：坎為耳。坎者，北方之卦也。《內經》雲：腎開竅於兩耳。是神明之舍，性命之根，所繫非淺也。《明堂圖》足少陽膽、足厥陰肝皆絡於耳，腎中相火，寄於肝膽二經，故仲景雲：傷寒邪傳少陽，有脅痛耳聾之證。耳珠前又屬少陽分野，是耳之為病當從肝、膽、腎三經治之。
膿耳者，小兒腎氣恆實，肝火易生，上衝腎竅，致胃中津液壅而為膿，或為清汁是也。亦有因客水灌耳而得者，時有痛癢，流出穢汁膿血。宜服蔓荊子散，外用牙杖卷綿花，紉入耳中，掃去膿水，乃以龍骨散搽之，或搗金絲荷葉汁，灌入倒出數次。
聤耳，又曰耳挺，此厥陰肝經風熱相搏，致血液凝結作塊，堵塞耳竅，外為腫痛。薛立齋用加味逍遙去白朮，加川貝、香附、菖蒲、木耳、荷葉之類，外以高粱燒酒或人乳澆入令軟，乃以紅棉散用棉杖蘸入數次；如聤耳堅硬燥結，加麝香。
暴聾，取龜尿滴入耳即通，或日日滴入麻油三五次亦效。按：暴聾有因氣火上衝者，逍遙加蔓荊、菖蒲、香附之類。痰火上衝者，通竅丸加磁石、礞石。有邪風入腦，忽然閉塞者，此邪滯手太陽經，宜散風火，導赤散加防風，或用通竅丸。種福堂方，菊花、菖蒲、通草同搗，浸酒服，外以真北細辛為末，鎔黃蠟為丸，如鼠糞大，綿裹定，塞耳內二三次即通。
久聾者，先天腎水不足，精氣不能上通於耳，治難速效。愚按：坎以一陽陷於二陰之間，外虛而內實，外陰而內陽，宜六味丸加人參、枸杞、遠志、菖蒲；不愈，《金匱》腎氣丸去牛膝。
耳鳴如蟬噪，如鐘聲，皆屬腎虛小兒，則腎火上衝者居多，六味丸加知母、黃柏俱用青鹽水炒。
耳內生瘡，八味逍遙散去術，加銀花、連翹、菖蒲、荷葉，外吹紅綿散。
耳珠前後生瘡，浸淫不愈，名月蝕瘡。以黃柏散敷之，或用飛黃丹一錢，淨松香（八分）、輕粉（一分）研勻，麻油調塗。
耳後瘡，曰腎疳。地骨皮搗末，篩過，以細者麻油調塗，即以粗末煎湯洗之。
耳痛，腎火也。有耳中忽然大痛，如蟲爬走，或流血水，或燥痛不可忍者，用蛇蛻散。
耳旁赤腫為熱毒，不急治恐成大癰。服消毒散，外以綠豆粉、米醋調成膏，敷患處，幹則易之。
愚按：小兒最多膿耳，不時發作，腫痛難忍，流出臭穢膿水，或流血水者。石首魚頭中骨（俗名鯗牙齒），瓦上煅存性，攤地出火毒，研末，入冰片少許，幹胭脂末同菜油調，雞翎蘸入耳中，日三五次效。又方橄欖核炭入冰片研，吹之；石榴花瓣炙研，入冰片，吹入必效。
諸蟲入耳，生薑擦貓鼻則尿出，取滴入耳，蟲自出也。或稻草灰淋汁滴入，蟲必自死，乃取之蔥汁滴耳亦效。切勿用麻油，致蟲內攻。一法豬肉炙香，置耳邊，假寐，以誘蟲出，亦有效者。
膿耳者，小兒腎氣恆實，肝火易生，上衝腎竅，致胃中津液壅而為膿，或為清汁是也。亦有因客水灌耳而得者，時有痛癢，流出穢汁膿血。宜服蔓荊子散，外用牙杖卷綿花，紉入耳中，掃去膿水，乃以龍骨散搽之，或搗金絲荷葉汁，灌入倒出數次。
聤耳，又曰耳挺，此厥陰肝經風熱相搏，致血液凝結作塊，堵塞耳竅，外為腫痛。薛立齋用加味逍遙去白朮，加川貝、香附、菖蒲、木耳、荷葉之類，外以高粱燒酒或人乳澆入令軟，乃以紅棉散用棉杖蘸入數次；如聤耳堅硬燥結，加麝香。
暴聾，取龜尿滴入耳即通，或日日滴入麻油三五次亦效。按：暴聾有因氣火上衝者，逍遙加蔓荊、菖蒲、香附之類。痰火上衝者，通竅丸加磁石、礞石。有邪風入腦，忽然閉塞者，此邪滯手太陽經，宜散風火，導赤散加防風，或用通竅丸。種福堂方，菊花、菖蒲、通草同搗，浸酒服，外以真北細辛為末，鎔黃蠟為丸，如鼠糞大，綿裹定，塞耳內二三次即通。
久聾者，先天腎水不足，精氣不能上通於耳，治難速效。愚按：坎以一陽陷於二陰之間，外虛而內實，外陰而內陽，宜六味丸加人參、枸杞、遠志、菖蒲；不愈，《金匱》腎氣丸去牛膝。
耳鳴如蟬噪，如鐘聲，皆屬腎虛小兒，則腎火上衝者居多，六味丸加知母、黃柏俱用青鹽水炒。
耳內生瘡，八味逍遙散去術，加銀花、連翹、菖蒲、荷葉，外吹紅綿散。
耳珠前後生瘡，浸淫不愈，名月蝕瘡。以黃柏散敷之，或用飛黃丹一錢，淨松香（八分）、輕粉（一分）研勻，麻油調塗。
耳後瘡，曰腎疳。地骨皮搗末，篩過，以細者麻油調塗，即以粗末煎湯洗之。
耳痛，腎火也。有耳中忽然大痛，如蟲爬走，或流血水，或燥痛不可忍者，用蛇蛻散。
耳旁赤腫為熱毒，不急治恐成大癰。服消毒散，外以綠豆粉、米醋調成膏，敷患處，幹則易之。
愚按：小兒最多膿耳，不時發作，腫痛難忍，流出臭穢膿水，或流血水者。石首魚頭中骨（俗名鯗牙齒），瓦上煅存性，攤地出火毒，研末，入冰片少許，幹胭脂末同菜油調，雞翎蘸入耳中，日三五次效。又方橄欖核炭入冰片研，吹之；石榴花瓣炙研，入冰片，吹入必效。
諸蟲入耳，生薑擦貓鼻則尿出，取滴入耳，蟲自出也。或稻草灰淋汁滴入，蟲必自死，乃取之蔥汁滴耳亦效。切勿用麻油，致蟲內攻。一法豬肉炙香，置耳邊，假寐，以誘蟲出，亦有效者。
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