卷五--小兒牙齒病
齒者骨之餘，腎之外候也。故腎氣盛則牙長，衰則落矣。牙床屬陽明經，上牙床屬足陽明胃，下牙齦屬手陽明大腸，有病以是辨治。
小兒脾胃火盛，往往牙床腫爛，此陽明溼火也。涼膈散加白虎湯，去米，加升麻，頻頻含咽，或用清胃散。
牙齦腫痛，為腎臟積熱，宜刺去惡血，鹽湯洗拭，以黃柏末摻之。骨根屬腎，脈屬陽明肌肉。
牙齒臭爛，甚者臭不可近，此由多啖肥甘，胃中積成實熱，服沆瀣丹，外以荊瀝、薑汁含漱，或以橄欖（三五枚）煅存性，加冰片五釐和塗，其爛即止。
走馬牙疳，詳見三卷疳積門。○按：此證由於腎經熱毒上衝，為禍最速，二三日內，即能破鼻穿腮，食少痰升而死。內服沆瀣丹，外敷如聖散，簡方用紅棗（三枚）去核，填入明雄黃，瓦上煅研摻之。一方鳳凰衣（不見水）焙黃研，略入枯礬搽上。又方多年白螺螄殼搗爛，略入兒茶勻研，吹之，但有效有不效耳。芸谷按：小兒此證頗多，幼科用藥終難必勝。近年採得一方，試之有效。方用白馬糞新者絞汁（二杯），糞缸砂（瓦上合燒研）三錢，青黛（二錢）三物攪勻，令兒漱口，吐去，日七八次，（白馬糞難求，可用曬乾者，研收之，臨用水泡汁）名馬砂湯。更以冰白散摻入齒縫中（冰片一分，中白、五穀蟲各三錢，川連、薄荷葉、細辛、滑石、青黛共研細），內服清胃散之類，無不奇效。
齒衄者，牙縫出血如線，有成碗者，此胃中實火，非清降不可生，大黃研二錢，開水沖服，或犀角地黃湯外摻蒲黃、川柏末。
夢中咬牙，屬風熱，用宣風散。愚按：此肝腎伏風，宜於疏風藥內加獨活、細辛治之。若寒？咬牙，此外感證，謂之門牙，但治外感可矣。至於痘疹咬牙，宜詳本卷痘疹門。
齧齒磨牙，肝腎內風將動，恐是慢驚，宜詳驚風門。
牙落不生者，兒頻頻以舌舐齒故也。用針刺出血，以鼠骨散搽之。
齒出太遲，先天腎氣不足也，六味地黃主之。
小兒牙痛者少，然先天腎虛，胃中溼火上燻，亦有痛者。愚聞之國醫雲：男女大小牙痛惡冷水者，取手陽明經（大腸）；不惡冷水者，取足陽明經（胃）。此即《靈樞經》所謂胃欲寒飲，腸欲熱飲之旨，後試之輒驗。仙傳小升丹擦牙疼最效，方用花椒、薄荷葉各三錢，水拌勻，先放在碗內，次將真潮腦、明雄黃、火硝各八分蓋面，用盞蓋好，紙封固，下以炭火升之，候青煙出為度，取起冷定，刮取蓋上升起之藥，收貯瓶內，擦痛牙奇效，或略入冰片。
小兒脾胃火盛，往往牙床腫爛，此陽明溼火也。涼膈散加白虎湯，去米，加升麻，頻頻含咽，或用清胃散。
牙齦腫痛，為腎臟積熱，宜刺去惡血，鹽湯洗拭，以黃柏末摻之。骨根屬腎，脈屬陽明肌肉。
牙齒臭爛，甚者臭不可近，此由多啖肥甘，胃中積成實熱，服沆瀣丹，外以荊瀝、薑汁含漱，或以橄欖（三五枚）煅存性，加冰片五釐和塗，其爛即止。
走馬牙疳，詳見三卷疳積門。○按：此證由於腎經熱毒上衝，為禍最速，二三日內，即能破鼻穿腮，食少痰升而死。內服沆瀣丹，外敷如聖散，簡方用紅棗（三枚）去核，填入明雄黃，瓦上煅研摻之。一方鳳凰衣（不見水）焙黃研，略入枯礬搽上。又方多年白螺螄殼搗爛，略入兒茶勻研，吹之，但有效有不效耳。芸谷按：小兒此證頗多，幼科用藥終難必勝。近年採得一方，試之有效。方用白馬糞新者絞汁（二杯），糞缸砂（瓦上合燒研）三錢，青黛（二錢）三物攪勻，令兒漱口，吐去，日七八次，（白馬糞難求，可用曬乾者，研收之，臨用水泡汁）名馬砂湯。更以冰白散摻入齒縫中（冰片一分，中白、五穀蟲各三錢，川連、薄荷葉、細辛、滑石、青黛共研細），內服清胃散之類，無不奇效。
齒衄者，牙縫出血如線，有成碗者，此胃中實火，非清降不可生，大黃研二錢，開水沖服，或犀角地黃湯外摻蒲黃、川柏末。
夢中咬牙，屬風熱，用宣風散。愚按：此肝腎伏風，宜於疏風藥內加獨活、細辛治之。若寒？咬牙，此外感證，謂之門牙，但治外感可矣。至於痘疹咬牙，宜詳本卷痘疹門。
齧齒磨牙，肝腎內風將動，恐是慢驚，宜詳驚風門。
牙落不生者，兒頻頻以舌舐齒故也。用針刺出血，以鼠骨散搽之。
齒出太遲，先天腎氣不足也，六味地黃主之。
小兒牙痛者少，然先天腎虛，胃中溼火上燻，亦有痛者。愚聞之國醫雲：男女大小牙痛惡冷水者，取手陽明經（大腸）；不惡冷水者，取足陽明經（胃）。此即《靈樞經》所謂胃欲寒飲，腸欲熱飲之旨，後試之輒驗。仙傳小升丹擦牙疼最效，方用花椒、薄荷葉各三錢，水拌勻，先放在碗內，次將真潮腦、明雄黃、火硝各八分蓋面，用盞蓋好，紙封固，下以炭火升之，候青煙出為度，取起冷定，刮取蓋上升起之藥，收貯瓶內，擦痛牙奇效，或略入冰片。
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