卷三--小兒傷溼
溼為六淫之一,江南地卑而多雨,故溼病尤多。其所因雖不同,如雨露也,泥水也,生冷也,酒漿也,臥地也,衣汗沾濡也,浴湯浸潰也,糞穢淫蒸也,八者之溼,皆足致病。然無不由於脾氣之虛,經雲:諸溼腫滿,皆屬於脾。以脾虛則失其旋運之司,而溼邪得以乘虛而襲之,方書證治紛煩,不堪縷述,權其要領。凡小兒傷溼者,不外乎寒熱二條,因敘其略於下。
寒溼者,由兒喜弄冷水,或坐臥陰溼,以致寒熱往來,嘔吐洩瀉,頭痛身重,頭如物裹,或胸痞腹脹,四肢頭面浮腫,舌白肢冷,多見寒證。此亦有因生冷傷脾而致者,非苦溫不足以燥溼而除寒也,胃苓湯主之;嘔吐,加藿香、砂仁。浮腫者,五苓散、五皮飲;不應,理中湯或八味、地黃之類,溫補之。
凡小兒面色黃白,四肢重怠,脈沉細無力,奄奄一息者。多由寒溼傷脾,東壁土、伏龍肝、白朮、蒼朮、人參、茯苓、甘草、乾薑之類宜之,失治恐成慢驚。
小兒三五歲,感受溼熱,便見發熱口渴,心煩身重而痛,面黃赤而光潤,大便秘或鶩溏,小便赤澀如淋,脈洪滑或沉數者是矣。治宜清利,柴苓湯、茵陳飲主之。如形證壯實,大便不通者,沆瀣丹下之。
有溼熱成黃疸者,此為陽黃。用瓜蒂為末,絹包,塞其鼻,搐出黃水即愈,內服茵陳五苓散;如不應,當燥其脾,四君子加味主之。
寒溼者,由兒喜弄冷水,或坐臥陰溼,以致寒熱往來,嘔吐洩瀉,頭痛身重,頭如物裹,或胸痞腹脹,四肢頭面浮腫,舌白肢冷,多見寒證。此亦有因生冷傷脾而致者,非苦溫不足以燥溼而除寒也,胃苓湯主之;嘔吐,加藿香、砂仁。浮腫者,五苓散、五皮飲;不應,理中湯或八味、地黃之類,溫補之。
凡小兒面色黃白,四肢重怠,脈沉細無力,奄奄一息者。多由寒溼傷脾,東壁土、伏龍肝、白朮、蒼朮、人參、茯苓、甘草、乾薑之類宜之,失治恐成慢驚。
小兒三五歲,感受溼熱,便見發熱口渴,心煩身重而痛,面黃赤而光潤,大便秘或鶩溏,小便赤澀如淋,脈洪滑或沉數者是矣。治宜清利,柴苓湯、茵陳飲主之。如形證壯實,大便不通者,沆瀣丹下之。
有溼熱成黃疸者,此為陽黃。用瓜蒂為末,絹包,塞其鼻,搐出黃水即愈,內服茵陳五苓散;如不應,當燥其脾,四君子加味主之。
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