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卷六--赤遊丹毒

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


小兒紅丹,皆由心火上炎,熱與血摶,或起於手足,或發於頭面,延於胸背腹脅,遊行上下,狀似紅霞,熱似火燒,痛如刀割,因其色赤如丹砂,故名曰丹火毒,亦胎毒也。凡兒生週歲內發者難治,一歲以外發者易治。先起於四肢入腹者難治,由胸腹出四肢者易治。凡治紅丹,不可先用敷藥,恐遏抑毒火,內攻致死也。

是以名人治法起首先用發表解毒,如防風升麻湯之類,方不使毒內陷,外用蟮魚血一杯,調代赭石末塗之,幹則以蟮血再潤之。

按:胡洽居士言小兒赤丹多由血熱生毒,浮游遍體,赤腫痛癢不堪,如氣虛脾弱,難任涼消,及大黃等藥者,莫若用生地四物湯加防風(各五錢),黃芩減半,煎服,量兒大小增減,藥到病除,惟忌食酒、面、豬、雞、鵝、羊肉、豆腐、辛辣、油煎諸物,不可犯禁。

凡治紅丹,宜將細瓷碗打碎,挑取銳鋒一片,夾縛於竹箸頭上,將瓷鋒正對丹毒,一手把定,更以一箸就瓷片上,輕輕敲打三五下,毒血自出,多刺尤妙,河間謂是治丹第一法。若溺愛之家,不肯用砭,但知敷藥,逼毒入腹,十中不能救一二。唐笠山子侄二人,俱發丹毒,偏身火赤,子較甚,自用砭法,服連翹敗毒散即愈,欲砭,侄嫂不忍,從次日即死。

《活幼心書》雲:丹有十種,急宜於三日內,認明證候,分別論治,無論大小輕重,百不失一也。

一曰飛蛙丹

紅腫起自頭項,以蔥白自然汁塗之。

二曰走蛙丹

亦起自頭項紅腫,更加痛苦異常者是也。紅飯豆為末,雞子清調塗。

三曰鬼火丹

先從面上起紅腫者是也。灶心土研末,以雞子清調塗。

四曰天火丹

從背上起赤點者是也。桑白皮焙研末,用羊脂和塗。

五曰天電丹

從兩臂上起腫痛,赤黃色,柳木炭研細,新汲水調塗。

六曰水丹

先從兩脅起赤腫者是也。鏽鐵磨濃汁,豬脂調搽。

七曰葫蘆丹

先從臍下起者,醋調尖檳榔末塗。

八曰野火丹

先起自兩足赤腫者,羊脂和乳香塗。

九曰煙火丹

起自足背上赤腫者是,取豬槽盆下土研末,以麻油調塗。

十曰無漏丹

先從陰囊下起紅腫是也。取門限下千腳泥研末,以羊脂和塗。

更有胎毒熾盛,遍身赤遊如烙,諸治不效者。用蕓薹菜即油菜葉貼之,或搗敷之,其效如神。無則用幹油菜葉研末,羊脂調塗。山西諸郡無此菜,小兒患紅丹,每用蕓薹子一握,和紹酒一壺,同擂碎,去渣,將酒煮數沸,灌下二杯必愈,亦此意也。

愚嘗見燕齊間治一切赤丹,用紅升藥(外科店有之)以唾津調塗其上,蓋以烏金紙,越宿其毒自從外出也。惟南方小兒皮嫩,恐不勝藥性之燥烈耳。

黃岡令因子紅丹,祈禱夢神,告以荷葉燒灰存性,以麻油調敷得愈。吳郡幼科方,用活蜒蚰十個,蔥頭、飛羅面以雞子白調敷。一方用雞內金、雞腸、豬尿脬各一具,不可落水,炙焦為末,每用黃酒下一錢,男用雌,女用雄。

又治赤丹遍體,勢極危迫者,急令人頻吮其患處,使其毒聚於吮所,乃砭出惡血,以蜒蚰、雄黃、青黛末蜜調塗之,薛立齋則曾用之有效。華岫雲言凡欲砭紅丹,必使兒平臥凳上,將腳後墊高,乃砭其頭項,則毒氣皆歸低處,而惡血盡出矣。若正抱而砭,必致留毒害人。

有乳母恣食高粱,貪飲燒酒,以致小兒毒火上燻頭面,赤丹如火烙。程明祐令易乳母,單以葛花濃汁飲兒,五日全消。

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